Metodi efficaci per perdere peso sullo sfondo della pancreatite. Perdita di peso con pancreatite: è normale o pericoloso? Perdono peso a causa della pancreatite

Pancreatite cronica Si esprime nell'infiammazione cronica del pancreas ed è considerata una malattia piuttosto grave. Caratteristiche peculiari Pancreatite cronica: dolori stabili o parossistici di natura pressante nell'ipocondrio sinistro e nella regione epigastrica, che si irradiano alla schiena o hanno un carattere cingolo. Nel mio caso il dolore era soprattutto nella parte sinistra, oltre che nella parte sinistra della schiena. All'inizio pensavo addirittura che mi facesse male il rene sinistro. È successo così che un attacco di pancreatite sia passato come un attacco di colica renale. C'è anche una diminuzione dell'appetito, attacchi di nausea, eruttazione sgradevole, indigestione, flatulenza, sviluppo di disbatteriosi intestinale, gonfiore frequente e perdita di peso, formazione della sindrome dell'intestino irritabile. In connessione con una diminuzione dell'assorbimento delle vitamine del gruppo A, si possono osservare fenomeni di visione crepuscolare compromessa, denominata anche "cecità notturna".

Cause

Infiammazione del pancreas Distinguere tra pancreatite cronica primaria, quando il processo infiammatorio è inizialmente localizzato nel pancreas, e pancreatite secondaria - reattiva, il cui sviluppo si verifica sullo sfondo di altre malattie dell'apparato digerente, come: colecistite cronica, Epatite virale colelitiasi, ulcera gastrica e duodenale. Viene chiamata pancreatite causata da una di queste malattie dell'apparato digerente pancreatite reattiva. La pancreatite acuta prolungata di solito passa direttamente allo stadio della pancreatite cronica. La formazione della malattia può essere favorita dalla sclerosi dei vasi pancreatici, soprattutto negli anziani. Tuttavia, la predisposizione ereditaria gioca un ruolo significativo nel suo sviluppo.

Cosa può provocare lo sviluppo della malattia? Prima di tutto, si tratta di una dieta disordinata e irregolare, consumo sproporzionato di cibi grassi e piccanti, eccesso di cibo frequente, aumento del consumo di alcol, avvelenamento da piombo, fosforo, mercurio, arsenico. Lo sviluppo della malattia dipende anche da alcuni farmaci (paracetamolo, contraccettivi, ormoni steroidei). Secondo le statistiche, la causa principale della pancreatite acuta e cronica negli uomini è il consumo di alcol. Nelle donne, la ragione principale per lo sviluppo della pancreatite reattiva è la rottura della cistifellea e lo stress.

Tutto il trattamento della pancreatite cronica è finalizzato a ripristinare il corretto funzionamento del pancreas e prevenirne la morte. Aderenza indispensabile a una dieta con sei pasti, rifiuto completo di alcol, marinate, brodi forti, grassi refrattari. È necessario masticare attentamente il cibo e mangiarlo solo sotto forma di calore.

Inoltre, il fumo di sigaretta fa male al pancreas. Quando si fuma, la secrezione di enzimi aumenta e la loro produzione viene bloccata dallo spasmo del dotto corrispondente causato dalla nicotina. Liberarsi della dipendenza dalla nicotina avrà un effetto benefico sulla condizione del pancreas e costituirà una buona base nel trattamento della pancreatite cronica.

Si consigliano acque minerali alcaline che riducono l'acidità dei succhi gastrici o farmaci come omez, kvamatel, ranitidina. Per alleviare l'infiammazione, è possibile utilizzare almagel o smectite. Le acque minerali in bottiglia devono essere consumate solo senza gas, rilasciandolo completamente prima dell'uso, lasciandolo per a lungo un bicchiere pieno d'acqua in un luogo caldo. Se c'è un'insufficienza degli enzimi pancreatici, vengono prescritti mezim-forte, pancreatina, panzinorm. Con un'esacerbazione della malattia, non dovrebbero essere usati preparati enzimatici contenenti una componente biliare, come festal, panzinor. Inoltre, durante il periodo di esacerbazione della pancreatite cronica, non è raccomandato l'uso di farmaci coleretici e preparati a base di erbe coleretiche. È sconsigliabile l'uso di preparati officinali fitoterapici, erbe con proprietà socogonali. Assicurati di prendere antispastici, come duspatalina, no-shpa, papaverina o platifillina. Consigliato farmaci, che contribuirà ai processi di ricreazione del tessuto alterato della ghiandola: si tratta di metiluracile, pentossile, metiluracile e multivitaminici complessi Intetrix antisettico ad ampio spettro.

La dieta si basa innanzitutto sulla completa esclusione dell'alcol in qualsiasi forma e in qualsiasi quantità. Perché? Neppure un po' di vino? Questo è impossibile, perché l'alcol ha una duplice proprietà: stimola contemporaneamente la secrezione del suo succo pancreatico da parte del pancreas e allo stesso tempo provoca uno spasmo dei suoi dotti escretori. Di conseguenza, il pancreas inizia a digerirsi con le conseguenze che ne conseguono.

È necessario limitare l'uso di prodotti a base di latte fermentato: kefir, ricotta, yogurt e qualsiasi prodotto acido. Sour ha un'azione acida nei confronti del pancreas, cioè provoca un aumento della secrezione dei suoi enzimi digestivi.

Non usare Erbe medicinali, preparati a base di erbe, soprattutto coleretici, poiché la maggior parte di essi ha anche un effetto succo.

Inoltre, la dieta prevede l'esclusione dell'uso di bevande gassate, comprese acqua minerale in bottiglie. L'acqua minerale in bottiglia può essere bevuta al di fuori dei periodi di esacerbazione della malattia in forma calda, liberandone il gas.

Limitare ed è meglio eliminare completamente l'uso di bevande contenenti caffeina: caffè, tè verde e nero, Pepsi-Cola, bevande energetiche.

Cereali consigliati: grano saraceno, farina d'avena. Porridge di riso e le patate bollite possono essere consumate con cautela senza abbuffarsi al di fuori dei periodi di riacutizzazione, poiché possono provocare fermentazioni e flatulenza intestinale. Si consiglia di utilizzare burro di tipo "contadino" prodotto secondo GOST 37-91, poiché solo tale burro è prodotto con latte vaccino naturale e contiene microelementi utili necessari per l'uomo. È preferibile utilizzare pane bianco (ad esempio, pagnotta a fette, panini).

È consentita qualsiasi tipo di pasta.

Non è auspicabile utilizzare alimenti contenenti fibre vegetali grossolane: cavolo bianco (può essere sostituito con broccoli), ravanello, ravanello, rapa.

È molto utile mangiare cibo cotto a vapore a bagnomaria. Inoltre, in un moderno piroscafo dotato di timer e altro caratteristiche utili il processo di cottura è molto conveniente. Verdura e frutta vietate diete standard con pancreatite cronica diventa possibile l'uso dopo il trattamento termico con vapore. Proprietà utile il cibo al vapore è, prima di tutto, che sotto l'effetto termico del vapore nelle verdure (cipolle, aglio, cavoli, carote, ravanelli), gli acidi che causano irritazione allo stomaco vengono distrutti e le sostanze utili vengono conservate nel miglior modo possibile. Quindi, ad esempio, se fai bollire le patate in una casseruola, la maggior parte delle vitamine e degli elementi, incluso il prezioso potassio, andranno persi con l'acqua versata successivamente o distrutti durante una lunga bollitura. Carne fresca (non congelata), carne al vapore sì proprietà curative, poiché contiene sostanze che vengono iniettate ai pazienti in ospedale sotto forma di iniezioni (riboxina, cocarbossilasi, ATP, ecc.).

Non utilizzare spezie, condimenti piccanti e salse: pepe, maionese, ketchup, senape. Le eccezioni sono aneto e prezzemolo.

Il cibo dovrebbe essere secondo il regime nelle ore previste. Dovrebbero essere evitate lunghe pause tra i pasti.

Va ricordato che l'attuazione di tutte le raccomandazioni di cui sopra non servirà a niente quando si beve alcolici. Il fattore di esclusione dell’alcol ha il peso maggiore nella nutrizione dietetica.

succo di patate

Per il trattamento della pancreatite cronica reattiva in me stesso, ho usato il succo di patate. Per la sua preparazione è preferibile utilizzare tuberi di patata rossi (rosa). Ma se non riuscite a trovare patate di queste varietà potete utilizzare quelle solite. Tre o quattro tuberi vanno lavati, sbucciati, passati attraverso uno spremiagrumi. Di solito si scopre un bicchiere di succo di patate. Dopo aver ricevuto il succo, va mescolato con un cucchiaio per posizionare i fondi di patate che si sono depositati sul fondo. Dovrebbe essere preso immediatamente dopo la preparazione, come sostanza benefica quando interagisce con l'ossigeno e la luce, collassa rapidamente entro 10 minuti. Il succo di patate deve essere assunto a stomaco vuoto in più dosi per una migliore irrigazione dello stomaco. La prima dose - se possibile al mattino prima di colazione, poi a turno prima di ogni pasto per mezz'ora. Se possibile, sarebbe meglio sdraiarsi dopo aver preso il succo, girandosi periodicamente da una parte all'altra. Pertanto, il succo avvolge meglio le pareti dello stomaco.

Il succo di patate aiuta nel trattamento, soprattutto di tutti i tipi di gastrite e pancreatite cronica (reattiva) causata da malattie dello stomaco, della cistifellea e del fegato. Il succo di patate aiuta ad alleviare l’infiammazione del pancreas e ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue, il che può essere utile nella prevenzione delle prime fasi del diabete. La proprietà di regolare lo zucchero è importante, quindi spesso l'infiammazione cronica del pancreas senza trattamento porta allo sviluppo del diabete.

Di seguito è riportato un articolo interessante sulla pancreatite cronica scritto da un medico professionista. Presenta in modo molto sostanziale tutte le informazioni sulla malattia secondo la teoria della moderna medicina ufficiale.

La pancreatite cronica è un processo infiammatorio nel pancreas di varia gravità con la sua atrofia gradualmente crescente.

Cause

Le cause eziologiche della pancreatite cronica sono l'alcolismo e i disturbi alimentari. Alcuni autori distinguono anche la pancreatite alcolica come forma separata. Nella patogenesi del processo alcolico si osserva un'eccessiva attivazione dell'attività secretoria del pancreas, un cambiamento Proprietà fisiche bile. Cambia anche la regolazione neuroendocrina dell'attività della ghiandola, che porta alla formazione di precipitati nel suo corpo. Disturbi endocrini, disturbi del metabolismo del calcio e cambiamenti nella funzione tiroidea portano ad un graduale aumento del livello di infiammazione nel tessuto pancreatico. Ciò aumenta la produzione di trypsin e lipasi all'interno della ghiandola. Importante è anche l’effetto chimico dei farmaci steroidi e degli estrogeni sulla ghiandola. Un’altra causa è la carenza di antiossidanti e la fibrosi cistica nei bambini.

La pancreatite secondaria è causata da colelitiasi e calcoli cistifellea. Nella patogenesi di tale malattia, un ruolo importante è svolto dal reflusso biliare nel tessuto ghiandolare e dal passaggio di piccoli calcoli attraverso il suo dotto. Anche la stenosi e l'insufficienza della grande papilla duodenale portano spesso alla pancreatite.

Un'altra causa è lo spasmo o l'insufficienza duodenale, l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, soprattutto se è penetrata nel pancreas. Spesso i diverticoli duodenali, la colite cronica, ecc. portano alla pancreatite.

Separatamente tra le cause della pancreatite ci sono le lesioni pancreatiche, incl. avvenuto durante l'operazione.

Nella patogenesi della pancreatite cronica, la teoria dello "stress ossidativo" è della massima importanza, secondo la quale i prodotti metabolici sottoossidati si accumulano nelle cellule della ghiandola, portando alla sua graduale distruzione.

Meccanismi di sviluppo della pancreatite cronica:

1. calcificazione delle ghiandole;
2. Violazione della microcircolazione e dell'emodinamica nella ghiandola;
3. apoptosi;
4. Aggressività autoimmune.

Teorie sullo sviluppo della pancreatite cronica:

1. Teoria dell'ostruzione del dotto pancreatico;
2. Teoria ipostatica;
3. Teoria del danno cellulare primario;
4. Teoria dell'attivazione enzimatica;
5. Teoria dell'autoattivazione della tripsina e della chimotripsina;
6. Teoria dell'autodistruzione.

Classificazione:

La classificazione chirurgica di Marsiglia identifica la pancreatite cronica calcifica e ostruttiva, la pancreatite fibrosa, le cisti pancreatiche e le pseudocisti.

La classificazione russa prevede:

1. Pancreatite biliare;
2. pancreatite infettiva;
3. Pancreatite alcolica;
4. Pancreatite idiopatica.

Anche nella classificazione russa, la pancreatite è divisa secondo i seguenti criteri:

Secondo i sintomi clinici:

1. Pancreatite dolorosa;
2. Pancreatite iposecretoria;
3. Pancreatite astenonevrotica;
4. Pancreatite latente;
5. Pancreatite associata.

Secondo le manifestazioni morfologiche:

1. Forma edematosa interstiziale;
2. Forma parenchimale;
3. Forma fibrosclerotica;
4. Forma iperplastica;
5. forma cistica.

Complicazioni della pancreatite cronica:

1. Disturbi del trasporto biliare;
2. cambiamenti infiammatori;
3. Il verificarsi di colecistite enzimatica, pleurite, ecc .;
4. Disturbi endocrini (diabete mellito);
5. ipertensione portale.

Classificazione della pancreatite cronica adottata in Ucraina:

1. parenchimale;
2. duttale;
3. papillopancreatite;
4. Pancreatite della testa della ghiandola.

Nella clinica della pancreatite cronica si distinguono tre stadi. Il primo di essi caratterizza il periodo iniziale. Qui viene alla ribalta il dolore, una violazione della secrezione del succo pancreatico, ma i suoi enzimi sono ancora normali. Il secondo periodo è uno stato di insufficienza esocrina. Il terzo periodo è il periodo delle complicanze, che si sviluppa dai dieci ai quindici anni dopo l'esordio della malattia.

Si distinguono i seguenti sintomi di pancreatite cronica: un sintomo di insufficienza esocrina ed endocrina, sindrome infiammatoria, sindrome colestatica, sindrome astenovegetativa, sindrome del dolore addominale, le cui cause sono: ostruzione del deflusso del succo pancreatico, fibrosi nell'area di ​​terminazioni nervose della ghiandola, danno al tessuto retroperitoneale, ischemia della ghiandola durante l'occlusione del tronco celiaco e dei rami dell'arteria mesenterica. Il dolore può essere causato da uno spasmo, che viene facilmente fermato dagli antispastici, o dall'irritazione della capsula della ghiandola, che viene fermata dall'aggiunta di diuretici.

Forme di sindrome del dolore:

1. ulcerativo;
2. Colica renale sinistra;
3. Sindrome dell'«ipocondrio destro»;
4. Sintomi dispeptici.

Il dolore può avere localizzazione e intensità molto diverse.

La sindrome da insufficienza escretoria si manifesta con sintomi di dispepsia gastrica e intestinale e la dispepsia gastrica è più caratteristica della forma dispeptica della pancreatite. I pazienti perdono rapidamente peso.

La sindrome della funzionalità endocrina compromessa si manifesta con lo sviluppo del diabete mellito. Inizialmente, i pazienti sviluppano la sindrome da iperglicemia dopo aver mangiato cibi dolci, poi si sviluppa diabete mellito manifesto (nel 15% dei casi) o diabete latente (30% dei pazienti). La sindrome colestatica è associata alla compressione della parte centrale del dotto biliare comune e alla violazione del deflusso della bile. Dapprima si manifesta con un dolore incomprensibile all'ipocondrio destro, poi prurito e ittero della sclera.

La sindrome infiammatoria è piuttosto varia e ricorda la pancreatite acuta.

La sindrome astenonevrotica è inerente a tutti i pazienti con pancreatite cronica, ma procede in modi diversi. Si manifesta con irritabilità o depressione, può provocare lo sviluppo di psicosi.

Caratteristiche cliniche e morfologiche:

1. La forma interstiziale (edematosa) è caratterizzata da una sindrome dolorosa pronunciata, un aumento dell'amilasi urinaria. L'ecografia rivela un leggero ingrossamento della ghiandola senza cambiamenti evidenti. Complicazioni in questa forma si verificano nel 40% dei casi.
2. La forma parenchimale si manifesta circa dieci anni dopo l'esordio della malattia. È caratterizzato da un cambiamento di remissioni ed esacerbazioni. La sindrome addominale è ben trattata assumendo antispastici e preparati enzimatici. Le complicazioni si verificano nel 10% dei casi.
3. La forma fibrosclerotica si verifica nel 15-20%. Con questa forma, la struttura stessa della ghiandola viene disturbata. La malattia richiede un apporto costante di enzimi. La sindrome del dolore è molto pronunciata. All'ecografia si nota una chiara fibrosi e sclerosi con espansione del sistema duttale.
4. La forma pseudotumorale assomiglia al cancro nel suo decorso. Si verifica nel 3-6% dei casi. È caratterizzato da una violazione dell'intero metabolismo e nei pazienti l'appetito viene rapidamente disturbato, perdono peso, assomigliando ai malati di cancro. Per la diagnosi differenziale con il cancro della ghiandola, sono necessari l'ecografia, l'esame radiografico e la puntura della ghiandola. Ma l’assenza di cellule anormali non sempre indica il cancro.
5. La forma cistica è caratterizzata dalla formazione di cisti nel pancreas e la loro dimensione può raggiungere i 15 mm. A volte una piccola cisti nella regione della testa provoca un forte dolore e una cisti nella regione della coda della ghiandola non provoca una sindrome dolorosa così pronunciata. Sugli ultrasuoni, oltre ai sigilli, possono essere rilevate ulteriori formazioni liquide, che devono essere differenziate dalla patologia tumorale.

Trattamento della pancreatite cronica

I suoi compiti principali sono: eliminazione dei fattori provocatori, sollievo dal dolore, correzione dell'insufficienza escretoria ed endocrina, trattamento della patologia concomitante.

Principali direzioni: esclusione del consumo di alcol, trattamento chirurgico per l'ostruzione dei dotti pancreatici, riabilitazione mentale e sociale dei pazienti. Le direzioni principali della dieta: ridurre la quantità di grassi e carboidrati. In caso di perdita di peso, è necessario utilizzare la nutrizione parenterale, la regolazione della motilità intestinale, l'uso di FANS e, se necessario, neurolettici, analgesici. È indicata la terapia sostitutiva con preparati a base di enzimi pancreatici.

Obiettivi dell’intervento chirurgico:

1. Riduzione del dolore;
2. Trattamento delle complicanze;
3. Conservazione parziale o completa della funzione della ghiandola.

Indicazioni per l'intervento chirurgico:

1. Sindrome del dolore pronunciata.
2. Complicazioni locali, non suscettibili di correzione.
3. Patologia delle vie biliari.
4. Cambiamenti nei dotti della ghiandola, impedendo il deflusso del suo segreto.
5. ittero meccanico.
6. Sospetti di patologia oncologica.

Tipi di operazioni:

1. Interventi sulle vie biliari e sul tratto gastrointestinale.
2. Resezione del pancreas nelle sue diverse varianti: resezione distale, pancreatoduodenotomia, resezione settoriale con conservazione del duodeno, asportazione totale della ghiandola e del duodeno.
3. Chirurgia palliativa: sovrapposizione vari tipi anastomosi, drenaggio esterno di dotti e cisti pancreatici, ecc.
4. Interventi endoscopici: papillosfinterotomia.

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Nella maggior parte dei casi, la causa della malattia è l’abuso bevande alcoliche e cibi grassi. Altri fattori di rischio includono la calcolosi biliare, l'uso di farmaci selezionati, la predisposizione genetica, i traumi cavità addominale e altri.

Il pancreas produce enzimi che favoriscono la digestione e l'assimilazione del cibo, entrando nel duodeno. Con l'infiammazione, il numero di enzimi aumenta e il deflusso rallenta, portando a violazioni del processo digestivo. Particelle di pappa alimentare si depositano sulle pareti dell'intestino, irritando e provocando diarrea. Di conseguenza, il corpo perde le proteine, i grassi e i carboidrati necessari. Il ripristino delle perdite avviene inizialmente a causa della combustione del grasso sottocutaneo e del glicogeno localizzato nei tessuti muscolari, quindi inizia una rapida perdita di peso.

La perdita di peso nella pancreatite è una complicanza grave. Può essere affrontato seguendo rigorosamente le raccomandazioni dei medici. È necessario sottoporsi ad una visita medica completa e identificare le malattie che aggravano il decorso della pancreatite. Questi includono gastrite, colecistite, diabete mellito e altre malattie. Senza sbarazzarsi delle malattie, sarà difficile aumentare di peso.

Per colmare la lacuna, i gastroenterologi prescrivono farmaci contenenti pancreatina: Mezim, Creonte, Panzinorm, Biozim e altri. Assumere durante i pasti, bevendo alcalino acqua minerale senza gas.

Per smettere di perdere peso, è necessario rivedere attentamente la dieta.

Quale dovrebbe essere la dieta per la pancreatite

Una dieta rigorosa diventa un attributo indispensabile dei pazienti con diagnosi di pancreatite. Il recupero e il ripristino del peso corporeo normale dipendono dall'accuratezza dell'attuazione delle raccomandazioni. Le deviazioni dalla dieta minacciano di esacerbare la malattia.

Principi di base

Frullati proteici e aminoacidi

Per aumentare il peso corporeo, bevi frullati proteici. Per proteine ​​si intendono le proteine ​​facilmente digeribili, utilizzate dagli atleti per un set rapido massa muscolare. Nella pancreatite cronica, le bevande proteiche vengono assunte in remissione, sotto controllo medico. Prima di iniziare a prendere i frullati proteici, devi assicurarti che non ci siano controindicazioni. Questi includono anomalie nel funzionamento del fegato e dei reni, intolleranza alle proteine, in particolare alle proteine.

Puoi acquistare bevande già pronte o preparare cocktail a casa. La ricetta utilizza latte scremato, ricotta, gelato, frutta: fragole, lamponi, banane. I prodotti vengono montati in un frullatore, bevuti al mattino o alla sera lentamente, a piccoli sorsi.

Per un completo recupero del corpo dopo una malattia, si consiglia di utilizzare integratori biologici e prodotti ad alto contenuto di aminoacidi, che contribuiscono al ripristino del sistema digestivo e ad un graduale aumento del peso corporeo. Ricorda, gli integratori di aminoacidi sono prescritti dal medico curante dopo un'analisi dettagliata delle condizioni del paziente. Le uova di gallina sono una fonte naturale di aminoacidi, è meglio usarle bollite.

È possibile aumentare di peso con una malattia del pancreas e non danneggiare il corpo se mangi bene, non mangiare troppo. Non è necessario aspettarsi risultati rapidi. La pazienza, la perseveranza e il lavoro quotidiano garantiranno la vittoria sulla malattia e restituiranno al corpo i chilogrammi persi.

7Ci sono chili di troppo in un paziente con patologia del pancreas? Come si comporta il peso corporeo nella pancreatite? Alcuni pazienti in cui la malattia è stata provocata da malattie del fegato e dei dotti biliari sono in sovrappeso. Un'altra categoria di pazienti in cui l'infiammazione del tessuto pancreatico è causata da alcol, stress o malattie dello stomaco, al contrario, è di basso peso. Ma con la progressione della malattia di base, la perdita di chilogrammi è inevitabile, indipendentemente dalla categoria a cui appartieni. Perché la pancreatite provoca perdita di peso e come può essere prevenuta? Cercheremo di rispondere a queste domande in dettaglio.

Motivo per perdere peso

Con l'infiammazione cronica del pancreas, il numero di cellule attive nell'organo diminuisce. Nel sito della necrosi non si forma nuovo tessuto secretorio e i "buchi" nel pancreas vengono sostituiti da fibre connettive inutili. Di conseguenza, la quantità di enzimi prodotti dalla ghiandola viene significativamente ridotta. Il cibo non subisce una corretta elaborazione nell'intestino, si sviluppa un'insufficienza di digestione e assorbimento dei nutrienti.

Anche l'intestino è esposto a uno stress eccessivo. La massa di cibo non digerito ne irrita le pareti, provocando diarrea. Inoltre, sullo sfondo della patologia, inizia la riproduzione microflora patogena che normalmente risiede nell'intestino. La mancanza di nutrienti porta all'esaurimento del corpo. Ma il corpo ha la sua riserva. I carboidrati, che rappresentano l'unica energia per il corpo, si ottengono dalle riserve del fegato e dei muscoli. I "risparmi" di grasso nel tessuto sottocutaneo vengono rapidamente consumati durante un periodo critico. Ma se inizia la degradazione delle proteine, ciò indica un grave grado di cachessia.

Cosa fare?

Nella pancreatite cronica, è importante che il paziente aumenti di peso. Tutta l'alimentazione adeguata non è solo chilogrammi sulla bilancia, è un'immunità affidabile, forza e resistenza del corpo. Le persone magre ed emaciate sono soggette a raffreddori, sopportano lo stress e altre prove della vita e non possono svolgere un lavoro normale come una persona sana. Pertanto, ingrassare con la pancreatite significa fare un passo verso la guarigione.

Ma cosa è necessario fare per questo? La perdita di peso è associata ad una esacerbazione della malattia di base. Durante gli attacchi, il processo cronico interrompe la normale digestione e la produzione di enzimi. Per aumentare di peso è necessario raggiungere una remissione stabile. Per fare questo è importante seguire una dieta e seguire le prescrizioni del medico.

L'elemento successivo che ti consente di aumentare di peso con l'infiammazione cronica del pancreas è il conteggio delle calorie. La dieta quotidiana dovrebbe tenere conto dei bisogni del corpo. Se lavori in ufficio e il trasporto personale ti porta al lavoro, allora hai bisogno di proteine ​​e carboidrati. Se sei impegnato in un'area in cui è necessaria la forza fisica e dove viene spesa molta energia, la nutrizione dovrebbe essere completamente diversa. Un nutrizionista può aiutarti a calcolare il tuo apporto calorico giornaliero. Inoltre, i siti creati per coloro per i quali la perdita di peso è più importante dell'aumento (calorizzanti) svolgono un ottimo lavoro con questa funzione.

La dieta per il pancreas non è solo un modo per ripristinare e migliorare. La dieta giusta può aiutarti ad aumentare di peso. Gli alimenti dietetici vengono assorbiti meglio. Di conseguenza, gli enzimi li scompongono completamente in molecole per la costruzione e l'energia. prodotti nocivi passare attraverso l'intestino durante il transito, provocando un'esacerbazione della malattia di base, gastrite e colite. Il pancreas perde cellule vitali.

Enzimi come trattamento principale

A volte il pancreas perde così tante cellule che la normale digestione non è più possibile. In questo caso, né la dieta né la dieta possono aiutare. Il cibo non viene trasformato e transita attraverso l'intestino. Insieme ad esso escono vitamine, minerali, aminoacidi essenziali e acidi grassi, quei piccoli e importanti mattoni da cui è costruito il nostro corpo.

Cosa fare se del pancreas non rimane nulla? Prendi enzimi che ne ripristinano la funzione. Oggi ci sono molti farmaci che ti permettono di elaborare il cibo alla pari del pancreas. Questi includono Pancreatina, Creonte, Mezim, Panzinorm. I medicinali contengono gli enzimi necessari (lipasi, amilasi e tripsina) che facilitano la lavorazione del cibo. Creonte ha la massima efficienza. Svolge in modo più fisiologico la funzione di digestione. La capsula Creonte contiene microsfere con enzimi di maiale. Una volta nello stomaco, si dissolve rilasciando migliaia di "palle" che si mescolano uniformemente con le masse alimentari. Inoltre, il cibo (chimo) entra nell'ambiente alcalino intestino tenue dove avviene la dissoluzione dei gusci delle microsfere. Gli enzimi vengono attivati ​​e iniziano a scomporre il cibo in molecole che entrano facilmente nel flusso sanguigno. In questo caso, il pancreas non è sovraccaricato, ma integra il processo di lavorazione artificiale con il suo succo.

Gli enzimi del guscio (pancreatina) agiscono in modo più primitivo. La compressa entra nello stomaco con il cibo. C'è una dissoluzione del guscio esterno. Gli enzimi escono e possono irritare lo stomaco. L'attivazione e l'elaborazione avvengono solo nell'intestino. Pertanto è meglio bere Pancreatina dopo i pasti.

Uno dei segni importanti della pancreatite cronica a lungo termine è la perdita di peso. Nel decorso grave della malattia, la perdita di peso del paziente può essere piuttosto pronunciata, quindi i pazienti spesso chiedono perché ciò accade e come aumentare di peso. Questa domanda è particolarmente rilevante: come aumentare di peso con la pancreatite a causa della necessità di seguire una dieta rigorosa?

Perché perdono peso con la pancreatite?

La perdita di peso nelle patologie pancreatiche avviene come segue:

1. L'infiammazione dell'organo provoca una diminuzione della sua funzione escretoria, vengono prodotti in quantità insufficienti, con difficoltà entrano nel duodeno, dove normalmente svolgono il loro compito.
2. Il cibo ingerito deve essere scomposto nell'intestino tenue dagli enzimi pancreatici. Poiché non ci sono abbastanza enzimi, il cibo non viene scomposto necessari al corpo nutrienti (proteine, grassi, carboidrati) che devono essere assorbiti attraverso i villi dell'intestino tenue.
3. A causa della mancanza di nutrienti per l'attuazione della vita normale, il corpo inizia a utilizzare le sue "riserve": grasso sottocutaneo, glicogeno epatico, muscoli.
4. Pertanto, prima diminuisce lo strato di grasso sottocutaneo, quindi il volume del tessuto muscolare e la persona diventa molto magra. Con una carenza a lungo termine di nutrienti esogeni (provenienti dal cibo), anche le risorse proprie del corpo diventano insufficienti. In questo caso si sviluppa l'esaurimento, una perdita critica di peso corporeo, accompagnata da un forte disordine metabolico.

A causa della mancanza di vitamine e oligoelementi, tutti i processi metabolici vengono interrotti.

Inoltre, le particelle di cibo non digerito irritano, danneggiano meccanicamente le pareti dell'intestino tenue, provocando la perdita di liquidi e aiutano anche a ridurre rapidamente il peso corporeo.

Un altro motivo per una rapida perdita di peso e lo sviluppo di una grave magrezza è lo sviluppo di un disturbo psicologico: l'anoressia, in cui una persona a volte perde completamente l'appetito. Con la pancreatite, soprattutto con quelle frequenti, questa condizione si sviluppa a causa dell'impossibilità di un'alimentazione normale senza la successiva comparsa di dolore addominale, vomito o diarrea. A causa di tali sintomi dolorosi dopo aver mangiato, il paziente ha paura di mangiare qualsiasi cosa ed evita di mangiare, il che porta sicuramente alla perdita di peso. È necessario trattare un paziente del genere insieme a uno psichiatra o uno psicoterapeuta.

carenza di enzimi

Il pancreas è una fonte di enzimi necessari per la scomposizione di sostanze complesse (proteine, carboidrati, grassi) in sostanze più semplici: aminoacidi, acidi grassi, carboidrati semplici. Questi semplici composti vengono facilmente assorbiti nel sangue nei villi dell'intestino tenue, vengono trasportati in tutto il corpo e servono come materiale per la costruzione di nuovi tessuti, una fonte di energia per tutti i processi vitali.

Medicinali

L'effetto medicinale è mirato ad eliminare la carenza enzimatica, normalizzando i processi di digestione. La terapia sostitutiva viene effettuata prescrivendo un farmaco contenente pancreatina. Questo principio attivo è costituito dai principali enzimi digestivi (lipasi, amilasi e proteasi). La pancreatina è presente in molti farmaci (Mezim, Festal e altri). Sono prodotti sotto forma di capsule, il cui guscio si dissolve solo nel lume intestinale e non nello stomaco, dove acido cloridrico nella composizione del succo gastrico rende gli enzimi inattivi.

La dose del farmaco, la durata della somministrazione sono determinate dal medico curante, tenendo conto delle condizioni, dell'età, del peso e delle malattie concomitanti del paziente.

terapia dietetica

Per stabilizzare il peso e migliorare, è molto importante mangiare bene. I principi di base della dietoterapia per patologie gastrointestinali (pancreatite, gastrite o), accompagnate da forte perdita di peso:

1. Nutrizione frazionata: devi mangiare in piccole porzioni circa 5-6 volte al giorno. Non puoi morire di fame, consenti lunghe pause tra i pasti.
2. Assicurati di masticare accuratamente il cibo per facilitare il lavoro del tratto digestivo. Durante la masticazione in bocca, il bolo alimentare viene diluito con la saliva, che contiene l'enzima amilasi, che scompone parzialmente i carboidrati presenti nel cibo.
3. Il cibo non deve essere lavato via, poiché il liquido in eccesso diluisce il succo gastrico, riduce la concentrazione di enzimi in esso contenuti, il che rallenta significativamente la digestione del cibo.
4. Non mangiare troppo, il che provoca una sensazione di pesantezza allo stomaco.
5. Le bevande e i pasti dovrebbero essere caldi per migliorare il processo di produzione dei propri enzimi. Il cibo caldo o freddo irrita le mucose del tratto digestivo e rallenta la sintesi del succo pancreatico.

Come aumentare il peso normale?

Per non solo smettere di perdere peso, ma anche per ritrovare i chilogrammi persi, oltre a seguire i principi nutrizione appropriata, dovrai consultare un nutrizionista. Il medico ti dirà quali prodotti, in quale quantità, quando, come utilizzarli al meglio per ottenere un effetto rapido senza danni alla salute.

Nel primo giorno di esacerbazione della pancreatite, non puoi mangiare nulla. Al paziente è consentito solo bere acqua calda, acqua poco prodotta o minerale senza gas. Dopo aver attenuato il dolore acuto all'addome, fermato il vomito e la diarrea, vengono introdotti nella dieta piatti frullati, liquidi, simili a purea di verdure, cereali e frutta consentiti.

Quando passa l'esacerbazione, il processo infiammatorio nel pancreas passa allo stadio, il menu del paziente, compilato da uno specialista, diventa più diversificato. Il medico calcola la quantità ottimale di proteine, carboidrati e grassi necessari per l'aumento di peso di un paziente affetto da pancreatite in base all'indice di massa corporea, al benessere generale, alle malattie concomitanti e al livello del dispendio energetico giornaliero. Consigli generali forniti dai medici per l'aumento di peso:

1. Aumentare la quantità di alimenti proteici nella dieta: carne magra, albume, latticini.
2. Per il rapido ripristino del normale metabolismo è necessaria una quantità sufficiente di vitamine e microelementi, pertanto il menu dovrebbe contenere abbastanza verdure, frutta, fresche o lavorate termicamente, a seconda del tipo di prodotto e delle condizioni del tratto gastrointestinale del paziente. Frutti con contenuto carboidrati semplici non deve essere utilizzato da pazienti con diabete.
3. I migliori metodi di cottura sono la bollitura, lo stufato, la cottura a vapore, la cottura al forno. Tale trattamento termico consente di risparmiare tutte le sostanze necessarie che contribuiscono all'aumento di peso e non danneggia gli organi del tratto digestivo.

Metodi aggiuntivi

Esistono diversi modi aggiuntivi per aumentare di peso con la pancreatite. L'opportunità del loro utilizzo e la sicurezza per il corpo sono determinate individualmente dal medico curante:

1. Utilizzo. Contengono una grande quantità di composti proteici, aminoacidi, che sono elementi costitutivi del tessuto muscolare. Con il loro uso regolare aumenta il volume e la massa dei muscoli del corpo. Questo è spesso utilizzato dai bodybuilder professionisti. È meglio non bere bevande acquistate in negozio per malattie del tratto gastrointestinale, poiché spesso contengono vari conservanti e aromi dannosi per il pancreas. A casa, puoi preparare autonomamente bevande sane e gustose a base di kefir, latte scremato e una varietà di frutta o bacche (fragole, banane, mirtilli e altri).
2. L'uso di integratori alimentari con aminoacidi. A volte (di solito nei casi gravi di beriberi, una marcata diminuzione dell'immunità e dei disturbi metabolici), il medico raccomanda un ciclo di complessi vitaminico-minerali in compresse.
3. Gli sport. Un complesso selezionato individualmente non solo normalizza il benessere generale e le condizioni del pancreas, ma aiuta anche ad aumentare gradualmente di peso: carichi regolari sui muscoli del corpo portano ad un aumento del loro volume e massa.
4. I metodi popolari che aumentano l'immunità, purificano il corpo, a giudicare dal feedback dei pazienti, aiuteranno anche il paziente a risolvere il problema della grave perdita di peso e dell'esaurimento.

Alcuni "trucchi" che contribuiscono all'aumento di peso nella malattia

Il processo di preparazione dei piatti per l'aumento di peso deve essere affrontato in modo molto responsabile, seguendo tutte le raccomandazioni del medico curante.

Una buona opzione è l'uso nel cibo " cibo per bambini» - purea di frutta, carne, verdura, pesce, cagliata. Questi prodotti sono consigliati per bambino piccolo, che non ha ancora completamente formato il sistema digestivo. Cioè, per un paziente con patologia gastrointestinale, soprattutto se ha perso molto peso, un alimento con una composizione equilibrata è abbastanza adatto. Inoltre, il cibo per neonati viene prodotto in piccoli barattoli, il che risolve il problema della necessità di una piccola porzione di cibo facilmente digeribile per un paziente affetto da pancreatite.

Il problema dell'aumento di peso nella pancreatite è piuttosto acuto per molti pazienti. Un processo infiammatorio cronico nel pancreas è accompagnato da una carenza di enzimi, in cui la maggior parte del cibo consumato non viene digerito e assorbito dall'organismo. Per smettere di perdere peso e aumentare gradualmente il peso corporeo normale, è necessario consultare un nutrizionista competente che selezionerà una dieta speciale, prescriverà farmaci e fornirà altri consigli sull'alimentazione e sullo stile di vita.

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Uno dei primi segni di pancreatite (infiammazione del pancreas) è una forte perdita di peso di una persona. Questa è la norma, tale è la specificità dell'infiammazione del pancreas. Ma se questo processo non viene interrotto, è possibile il rapido sviluppo della distrofia muscolare (proteine). Per evitare che ciò accada, i medici prescrivono farmaci specifici: risolveranno il problema solo se si segue la dieta.

Per fermare la perdita di peso, la maggior parte dei medici prescrive la pancreatina.È obbligatorio seguire una dieta e correggere la dieta: i pasti dovrebbero essere frequenti, ma in piccole porzioni. Per la pancreatite cronicaè meglio sedersi a tavola 5-6 volte al giorno piuttosto che solo 3 volte e mangiare una porzione irragionevolmente grande, masticare bene il cibo. I prodotti devono essere a temperatura ambiente. È severamente vietato bere cibo con acqua, bere 30 - 40 minuti dopo la fine del pasto.

Menù per 1 giorno potrebbe essere così:

• sera - vapore di carne o pesce + verdure al forno + composta di frutta o gelatina.

Ricette per la pancreatite per dimagrire:

• Soufflé di filetto di pollo. Lessare ½ petto in acqua salata, tagliarlo a pezzi e metterlo in un frullatore, aggiungere 1 proteina di pollo, 3 cucchiai. l. latte, tutto montato in purea. Mettere la massa in uno stampo e cuocere in forno per 10-15 minuti a fuoco medio.
• Pesce con verdure. Tagliare a pezzi grossi pesce, zucchine, carote. Mettete il pesce e le verdure a strati in una casseruola dalle pareti spesse, salando leggermente e aggiungendo aneto e prezzemolo tritati finemente. Versare l'acqua, cuocere a fuoco lento per 30 minuti. 5 minuti prima della fine della cottura, aggiungere 1 cucchiaio. olio vegetale.

Maggiori informazioni sulla perdita di peso con pancreatite, dieta e ricette nel nostro articolo.

Uno dei primi segni di pancreatite (infiammazione del pancreas) è considerato una perdita di peso acuta, senza prerequisiti, di una persona. Spiegare questo processo da un punto di vista scientifico è abbastanza semplice:

• la pancreatite cronica provoca una produzione insufficiente di enzimi pancreatici - questo porta a problemi con la digestione del cibo;
• frammenti di prodotti grandi e densi, penetrando nell'intestino, ne irritano le pareti;
• la capacità di assorbire proteine, grassi e carboidrati è ridotta;
• un apporto insufficiente di questi oligoelementi con il cibo costringe l'organismo a riceverli dalle riserve di grasso.

In linea di principio, la perdita di peso con pancreatite è la norma: questa è la specificità dell'infiammazione del pancreas. Ma se questo processo non viene interrotto, è possibile il rapido sviluppo della distrofia muscolare (proteine). Per evitare che ciò accada, i medici prescrivono farmaci specifici: risolveranno il problema solo se si segue la dieta.

Come fermare i pazienti che perdono peso

Molto spesso i medici prescrivono la pancreatina, un farmaco il cui principale ingrediente attivo è un enzima pancreatico. Inoltre, sarà necessario effettuare un esame completo del paziente per identificare il decorso nascosto delle malattie concomitanti - spesso la pancreatite progredisce contemporaneamente alla colecistite (infiammazione della cistifellea), diabete mellito o gastrite (infiammazione della mucosa gastrica).

In questo caso, è importante sottoporsi a una terapia complessa.

È obbligatorio seguire una dieta e correggere la dieta:

• I pasti dovrebbero essere frequenti, ma in piccole porzioni. Nella pancreatite cronica, è meglio sedersi a tavola 5-6 volte al giorno piuttosto che solo 3 volte e mangiare una porzione irragionevolmente grande.
• Immediatamente dopo che il cibo è entrato nella cavità orale, è necessario masticarlo accuratamente, il che accelererà il processo di lavorazione dell'amido e faciliterà l'ulteriore lavoro del sistema digestivo. Ciò è dovuto al fatto che la saliva umana contiene amilosio, che contribuisce alla decomposizione rapida e quasi completa dell'amido.
• I prodotti dovrebbero essere a temperatura ambiente: i cibi freddi e caldi portano a una violazione della produzione di enzimi da parte del pancreas.
• È severamente vietato bere cibo con acqua, perché peggiora le caratteristiche qualitative degli enzimi. Ma sarà assolutamente sicuro bere acqua pulita 30-40 minuti dopo la fine del pasto.

Inoltre, il medico selezionerà una dieta per tali pazienti individualmente, sebbene esistano principi generali:

• escludere bevande alcoliche e dolci, gassate, cibi grassi;
• oltre al cibo principale, vale la pena includere nel menu purè di frutta e verdura (il purè di patate per le pappe sarà un'ottima scelta);
• la pausa massima tra i pasti è di 3 ore.

Inoltre, puoi assumere complessi vitaminici e supplementi nutrizionali che risolvono direttamente il problema della perdita di peso.

A proposito di cosa puoi mangiare con la pancreatite cronica, guarda questo video:

Dieta per forma cronica per aumento di peso

Per fermare la distruzione delle cellule pancreatiche, accelerarne il recupero e aumentare di peso dopo una forte perdita di peso, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni dei nutrizionisti:

• Qualsiasi cereale e anche la pasta possono essere usati come contorni, ma non vanno "arricchiti" con burro o ragù grasso. L'opzione migliore sarà una combinazione di questi prodotti con verdure: crude, in umido o al forno.
• Entro 1 settimana puoi mangiare un massimo di 4 uova di gallina. E il tuorlo dovrebbe rimanere nel piatto, ma puoi cucinare frittate o casseruole leggere con le proteine.
• Ogni giorno è necessario mangiare zuppe preparate sulla base di carne dietetica o brodo vegetale. Puoi aggiungere spezie e condimenti a loro, ma il cavolo bianco dovrà essere abbandonato: contiene solo un'enorme quantità di fibre, che sarà molto difficile da elaborare per il sistema digestivo, quasi impossibile.
• È possibile includere latte e latticini nel menu, ma con un basso contenuto di grassi. Non c'è bisogno di lasciarsi trasportare da questi prodotti, bastano 300-400 g di una cosa al giorno.
• I frutti vengono consumati solo secondo l'elenco: pere, mele e pesche e solo dopo il trattamento termico. Ad esempio, puoi preparare marshmallow, marmellata, gelatina o composta.
• Le verdure sono ammesse, ma anche in questo caso solo dopo un trattamento termico preliminare. Zuppe, stufati, casseruole e piatti "complessi" con cereali prevengono la diarrea, una maggiore formazione di gas.

Inoltre, è consentito l'uso di pazienti con pancreatite cronica:

• pollo, vitello, tacchino e altri tipi di carne dietetica e non grassa - in qualsiasi forma, ma non in umido o in umido con molto grasso;
• merluzzo, luccio, carpa argentata, lucioperca e altri pesci magri, da cui vengono preparate polpette / cotolette al vapore, casseruole con verdure;
• cracker senza uvetta e altri additivi, pane bianco (non più di 200 g al giorno), secco (tipo biscotto).

Menù e ricette

• mattina - frittata di albumi 2 uova + 2 fette di pane bianco raffermo + 200 ml di composta di frutta secca;
• spuntino - soufflé di filetto di pollo + 100 ml di latte intero magro + bevanda alla cicoria;
• giorno - 150 ml di zuppa al giorno brodo vegetale+ stufato di carne e verdure + tè debole;
• merenda pomeridiana - yogurt naturale senza aromi e a basso contenuto di grassi;
• sera - cotolette di carne o pesce al vapore + verdure al forno + composta di frutta o gelatina.

Dopo aver studiato l'elenco dei prodotti consentiti, è possibile creare a lungo un menu vario per un paziente con pancreatite cronica. I piatti sono preparati da diversi modi Ecco solo alcune ricette:

• Soufflé di filetto di pollo. Lessate ½ petto in acqua salata, tagliate la carne a pezzetti e mettetela nel frullatore. Lì vengono aggiunti anche 1 proteina di pollo, 3 cucchiai di latte e tutto viene sbattuto allo stato di purea. La massa finita viene stesa in uno stampo e cotta in forno per 10-15 minuti a fuoco medio.
• Pesce con verdure. Tagliare a pezzi grandi qualsiasi pesce consentito, preparare inoltre zucchine e carote allo stesso modo. Pesce e verdure vengono adagiati a strati in una casseruola dalle pareti spesse o in una casseruola, salandoli ciascuno e aggiungendo aneto e prezzemolo tritati finemente.
• Versare il tutto con acqua in modo che copra appena la massa, cuocere a ebollizione bassa (“gorgogliante”) per mezz'ora. 5 minuti prima della fine della cottura, aggiungere al piatto 1 cucchiaio di olio vegetale.
• Casseruola di ricotta e mele. Mescolare bene 2 cucchiai di semola con 200 g di granulare (magro), aggiungere l'albume montato a schiuma e una mela tagliata a listarelle sottili. Quindi il composto viene trasferito in uno stampo e cotto in forno per 20-30 minuti. Dopo aver raffreddato il piatto, potete decorarlo con zucchero a velo.
• Zuppa di purea di verdure. Carote, zucchine o cavolfiore: sbucciate tutto, tagliatelo a pezzi grandi. Lessateli fino a cottura completa in poca acqua (dovrebbe coprirli solo), fateli raffreddare leggermente. Quindi sbattere tutto in un frullatore, sale a piacere. Nel piatto vengono aggiunti un po 'di aneto o prezzemolo, 1 cucchiaino di panna acida magra e una manciata di crostini di grano fatti in casa.

Inoltre, vale la pena escludere le erbe piccanti - origano, coriandolo (coriandolo), perché irritano il pancreas e possono esacerbare la malattia.

Dieta per la perdita di peso nella pancreatite cronica

La malattia non si manifesta sempre con la perdita di peso, in molti casi il paziente aumenta di peso, ciò influisce negativamente anche sulla condizione e sul funzionamento del pancreas. In ogni caso, sarà necessaria una correzione nutrizionale e il medico fornirà sicuramente raccomandazioni sulla perdita di peso sicura con pancreatite cronica già diagnosticata.

Il menu sopra proposto e l'elenco degli alimenti consentiti/vietati normalizza il metabolismo e la produzione di enzimi da parte dell'organo infiammato. E questo regolerà sicuramente il peso nella giusta direzione: qualcuno guadagnerà i chilogrammi mancanti, qualcuno se ne libererà. Ma ci sono alcune sfumature in relazione alla lotta contro l'eccesso di peso corporeo:

• bisognerà rinunciare al pane in generale: il nero è controindicato a causa della malattia, il bianco aumenta solo l'obesità;
• non includere la pasta nel menu o limitarne il più possibile il numero;
• dall'elenco delle verdure sono escluse le patate;
• la preparazione delle gelatine di frutta, degli sformati con la ricotta deve avvenire senza l'utilizzo di zucchero.

Dieta per pancreatite per 4 giorni

La perdita di peso nella pancreatite cronica dovrebbe essere accompagnata da attività fisica. Gli sport moderati o addirittura parsimoniosi accelereranno il processo di perdita di peso e quindi il ripristino del pancreas. Ma dovrai consultare il tuo medico e il tuo fisioterapista riguardo alla compilazione programma individuale allenamenti.

La perdita o l'aumento di peso con la malattia in questione dovrebbe essere sotto la supervisione di medici. L'autolimitazione nel cibo porta ad un deterioramento della funzionalità del pancreas, ad una diminuzione della quantità di enzimi prodotti - le previsioni possono diventare sfavorevoli.

Video utile

Per il trattamento e la dieta per la pancreatite, guarda questo video: