Mi fa male la schiena, quali iniezioni sono le migliori? Iniezioni antidolorifiche per il dolore alla schiena, alla parte bassa della schiena e alle articolazioni: nomi dei farmaci efficaci. Cosa fare in caso di dolore persistente

Roberto Prokofiev

Le iniezioni per il mal di schiena sono prescritte solo dopo un esame completo e l'identificazione della causa della condizione patologica. L'iniezione di farmaci consente di somministrare rapidamente farmaci alla fonte dell'infiammazione, alleviare il dolore e fermare il processo infiammatorio che colpisce le radici dei nervi spinali.

Il trattamento del mal di schiena è un complesso complesso misure terapeutiche, che viene effettuato sotto la supervisione di un neurologo o osteopata. Altri specialisti sono spesso coinvolti nel processo di trattamento: urologi, gastroenterologi o ginecologi, poiché la schiena può ferire non solo a causa di lesioni del sistema muscolo-scheletrico, ma anche a causa di malattie dell'apparato digerente o genito-urinario. Quali iniezioni vengono utilizzate quando fa male la schiena, come influenzano il corpo, ci sono controindicazioni al loro utilizzo? Troverai le risposte a queste domande nel nostro articolo.

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Perché mi fa male la schiena?

Le cause più comuni di mal di schiena sono le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale:

• osteocondrosi;
• spondiloartrosi;
• miosite;
• stenosi spinale;
• protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali.

Non meno comuni sono le condizioni associate a patologie congenite, lesioni o curvatura della colonna vertebrale, malattie autoimmuni infettive e sistemiche che colpiscono i tessuti della colonna vertebrale.

Il dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena può essere causato da semplice ipotermia o sforzo eccessivo causato da uno sforzo fisico eccessivo. In alcuni casi, la causa del disagio sono le malattie degli organi interni, in cui il dolore si irradia alla schiena (ad esempio, infiammazione della cistifellea, ulcera peptica, gastrite, colite, colica renale).

Buono a sapersi

Il mal di schiena nell'area delle scapole può essere avvertito con malattie del sistema cardiovascolare, nell'area delle costole - con nevralgia intercostale, nella zona lombare - con patologie ginecologiche e danni renali.

Le sensazioni spiacevoli possono essere causate da un fattore psicologico (forte stress, esaurimento nervoso) o da problemi a carico degli organi pelvici. Le manifestazioni più gravi di dolore si osservano con un processo tumorale maligno con metastasi o tubercolosi.

Il compito del medico è fare la diagnosi corretta e determinare la causa del mal di schiena. Solo dopo puoi iniziare a selezionare i farmaci e le tattiche terapeutiche, tenendo conto delle caratteristiche della malattia concomitante.

Quali iniezioni vengono somministrate per il mal di schiena?

La terapia per il mal di schiena inizia molto spesso con le iniezioni, poiché il metodo di trattamento più efficace e ad azione rapida. Dopo che le condizioni del paziente migliorano, vengono selezionate altre forme di farmaci (compresse, unguenti, gel, supposte). L'elenco principale delle iniezioni per il mal di schiena comprende farmaci dei seguenti gruppi:

• farmaci del gruppo FANS (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofene, Ketoprofene, Nimesulide, ecc.);
• anestetici per blocchi locali (lidocaina, novocaina);
• farmaci steroidi (Idrocortisone, Prednisolone, Diprospan);
• rilassanti muscolari (Mydocalm, Sirdalud, Norflex);
• complessi fortificati a base di vitamine del gruppo B.

Iniezioni efficaci per il mal di schiena e lombalgia sono disponibili nel gruppo dei condroprotettori (Aflutop, Adgelon), la cui azione è mirata a ripristinare il tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali. In aggiunta al trattamento principale, vengono utilizzati agenti che migliorano la microcircolazione sanguigna e l'apporto di ossigeno ai tessuti (Cavinton, Trental).

Buone iniezioni per il mal di schiena

Soffermiamoci più in dettaglio sui farmaci destinati al trattamento del mal di schiena e consideriamo le caratteristiche dell'uso dei farmaci in ciascun gruppo.

Per il mal di schiena, i farmaci di questo gruppo vengono spesso prescritti. Presentano un pronunciato effetto analgesico e antinfiammatorio, alleviano rapidamente il gonfiore e hanno un effetto antipiretico.

Indicazioni. I farmaci del gruppo FANS vengono utilizzati per alleviare il dolore lancinante costante o grave che impedisce l'attività fisica. Le principali indicazioni per l'uso sono osteocondrosi, radicolite, protrusione dei dischi intervertebrali, nevralgia intercostale, lesioni traumatiche (contusioni e distorsioni).

Controindicazioni. I farmaci di questo gruppo alleviano efficacemente il dolore, ma non eliminano la causa principale della malattia, inoltre ne hanno molti effetti collaterali, quindi vengono utilizzati nei corsi brevi. Principali controindicazioni:

• intolleranza individuale ai componenti;
• ulcera peptica del tratto gastrointestinale;
• gastrite;
• malattie dei reni, del fegato, della cistifellea;
• malattia emorroidaria;
• patologie cardiovascolari e sistema nervoso;
• manifestazioni asmatiche.

I farmaci del gruppo dei FANS non devono essere prescritti durante l'infanzia, durante la gravidanza e l'allattamento, in presenza di gravi malattie sistemiche o di tumori maligni.

Nomi delle iniezioni per il mal di schiena del gruppo FANS:

Diclofenac. Questo farmaco è considerato il “gold standard” nel trattamento del dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena. Il suo utilizzo consente di alleviare rapidamente il dolore di varia natura, dalle manifestazioni nevralgiche ai processi infiammatori. A volte è sufficiente una sola iniezione per alleviare significativamente le condizioni del paziente a causa del disagio causato dallo sforzo muscolare.

Nei casi complessi associati a malattie degenerative della colonna vertebrale, il farmaco viene utilizzato per via intramuscolare per 4-5 giorni, effettuando 1 iniezione al giorno. Durante il trattamento è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico e non superare i dosaggi indicati, altrimenti potrebbero svilupparsi gravi complicazioni. reazioni avverse. Il costo del farmaco è di 40 rubli per confezione da 5 fiale.

Chetonale(Ketoprofene). Il principio attivo, il ketoprofene, presenta un forte effetto analgesico e antinfiammatorio e in pochi minuti allevia il mal di schiena dovuto a lesioni, radicolite o nevralgia. La soluzione viene somministrata per via intramuscolare da 1 a 3 volte al giorno in un dosaggio scelto dal medico tenendo conto dell'intensità della sindrome del dolore, dell'età del paziente e di altre caratteristiche individuali.

La durata del trattamento non deve superare i 5 giorni. Il farmaco ha parecchie controindicazioni, può provocare un'esacerbazione dell'ulcera peptica, emorragie interne, reazioni allergiche, quindi dovrebbe essere prescritto solo tenendo conto di tutte le restrizioni. Il prezzo di Ketonal è di 200 rubli per confezione da 10 fiale.

Meloxicam(Movalis). Appartiene ad una nuova generazione di FANS e ha un numero minimo di effetti collaterali. Permette di eliminare il dolore in modo rapido e permanente, è ben tollerato dai pazienti, combatte efficacemente le manifestazioni infiammatorie e ha un effetto antipiretico.

Il farmaco viene spesso prescritto per alleviare il dolore postoperatorio, nonché per alleviare i sintomi dell'artrite reumatoide, della spondilite e dell'osteoartrosi. Tuttavia, un sovradosaggio del farmaco può portare a sanguinamento gastrointestinale e causare un'esacerbazione dell'ulcera peptica, quindi viene utilizzato per non più di 3 giorni. Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare, alla dose di 7,5 mg, una volta al giorno. Il prezzo di Meloxicam è di 80 rubli, Movalis - di 450 rubli.

Complessi vitaminici

Insieme agli antidolorifici, per il trattamento del mal di schiena vengono prescritte vitamine del gruppo B. Gli scienziati hanno dimostrato che l'uso della cianocobalamina (vitamina B12) fornisce un buon effetto analgesico e, in combinazione con le vitamine B1 e B6, fornisce ulteriori effetti neuroprotettivi e influenza positiva sulle fibre nervose irritate. I moderni complessi combinati, oltre alle vitamine, contengono l'anestetico lidocaina, che consente di potenziare notevolmente l'effetto terapeutico volto a combattere il dolore. Nomi dei complessi vitaminici:

• Milgamma (da 250 rubli per 5 fiale);
• Combilipen (da 120 rubli per 5 fiale);
• Neurobin (da 230 rubli per 3 fiale);
• Trigamma (da 100 rubli per 5 fiale).

La composizione di tutti i complessi vitaminici di cui sopra è quasi la stessa, si basano sulle vitamine B12, B1, B6 e lidocaina. L'unica differenza sta nella concentrazione delle sostanze principali e dei componenti ausiliari. Indicazioni per l'uso: mal di schiena causato da manifestazioni neurologiche di lombalgia, sciatica, radicolite, sindrome radicolare, nevralgia intercostale.

I complessi vitaminici combinati non devono essere prescritti per sensibilità individuale, gravidanza, allattamento o insufficienza cardiaca. Le iniezioni per il dolore alla schiena e alla zona lombare vengono somministrate per via intramuscolare, una volta al giorno. La durata del trattamento va dai 5 ai 10 giorni. In futuro, passeranno all'assunzione di vitamine sotto forma di compresse.

Farmaci steroidei

Si consiglia di utilizzare i farmaci di questo gruppo solo nei casi più gravi, in cicli brevi, poiché presentano molti effetti collaterali e controindicazioni. Le iniezioni di ormoni steroidei nell'area dell'infiammazione alleviano rapidamente il dolore acuto e insopportabile, ma la durata del loro effetto terapeutico è insignificante.

1. Idrocortisone. Le iniezioni endovenose sono prescritte per il dolore reumatico e l'ernia intervertebrale. Il dosaggio esatto deve essere calcolato da uno specialista, tenendo conto di tutte le possibili controindicazioni. Quando si utilizza il farmaco, possono verificarsi edema e disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare. La durata massima del trattamento è di 7 giorni. Il costo del farmaco è di 200 rubli.
2. Prednisolone. Il medicinale viene somministrato per via endovenosa mediante flebo o iniezione intramuscolare profonda. Quando somministrato per via intramuscolare, l'iniezione viene somministrata una volta al giorno; per i contagocce, 10 fiale del farmaco vengono prediluite in soluzione salina. Gli effetti collaterali includono aumento della pressione sanguigna e nausea. Il prezzo medio per 1 fiala di Prednisolone è di 18 rubli.
3. Diprospan. L'ormone steroideo allevia rapidamente lo shock doloroso, ma allo stesso tempo ha un effetto negativo sul funzionamento delle ghiandole surrenali. Le iniezioni vengono somministrate solo in ambito ospedaliero; 2 mg del farmaco vengono iniettati in profondità nel muscolo in un'unica applicazione. Durante il processo di trattamento è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del paziente. Il farmaco non deve essere usato per trattare pazienti anziani, indeboliti e malattie croniche del sistema cardiovascolare e respiratorio. Il prezzo del medicinale è di 300 rubli per confezione.

Rilassanti muscolari

I farmaci miorilassanti sono prescritti per forti dolori alla schiena, poiché la loro azione è mirata a massimizzare il rilassamento delle fibre muscolari. Riducendo il tono muscolare, i recettori del dolore vengono bloccati e le terminazioni nervose schiacciate vengono rilasciate. In questo modo è possibile alleviare rapidamente attacchi di dolore lancinanti dovuti a lesioni alla schiena, distorsioni, spasmi muscolari e ipertono muscolare causati da uno sforzo fisico eccessivo. Rilassanti muscolari popolari:

• Norflex;
• Mydocalm;
• Dissipale;
• Myoflex.

Tutte le forme iniettabili di farmaci vengono prescritte per un breve periodo (fino a 7 giorni) nel periodo acuto. Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare, 1-2 volte al giorno nella dose prescritta dal medico.

Controindicazioni all'uso dei miorilassanti sono disturbi nervosi, disfunzione del sistema ematopoietico, intolleranza individuale, gravidanza, allattamento, disturbi mentali, miastenia grave (debolezza muscolare). Durante il trattamento possono verificarsi effetti collaterali come secchezza delle fauci, nausea, diminuzione della concentrazione e instabilità emotiva. Il costo medio dei rilassanti muscolari varia da 400 a 600 rubli e vengono venduti in farmacia con prescrizione medica.

Condroprotettori

L'azione dei condroprotettori è mirata a ripristinare il tessuto cartilagineo e a prevenire l'ulteriore distruzione dei dischi vertebrali, il che aiuta a ridurre la gravità del processo infiammatorio e del dolore. Per il mal di schiena causato da processi degenerativi nella colonna vertebrale, vengono spesso prescritti i seguenti farmaci:

1. Aflutop. Le iniezioni del farmaco promuovono la rigenerazione delle fibre cartilaginee, riducono l'infiammazione e il dolore. In generale il farmaco è ben tollerato, solo in casi eccezionali provoca vertigini e nausea. Il farmaco viene somministrato una volta al giorno per via intramuscolare o intraarticolare. Aflutop non può essere prescritto per condizioni di immunodeficienza, tubercolosi, sifilide e ci sono limiti di età. Prezzo da 250 rubli per 5 fiale, vendute in farmacia solo con prescrizione medica.
2. Adgelon. Le indicazioni per l'uso sono il dolore causato dalla distruzione del tessuto cartilagineo e dalla formazione di ernie intervertebrali. Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare una volta al giorno. La durata del trattamento e il dosaggio sono determinati dal medico. Il farmaco è vietato per l'uso durante l'infanzia e durante la gravidanza. Durante il trattamento possono verificarsi reazioni allergiche. Il farmaco da prescrizione costa da 120 rubli per 1 fiala.
3. Chondrogard. Il principale ingrediente attivo, la condroitin solfato, previene la distruzione della cartilagine e del tessuto osseo, migliora i processi metabolici, accelera la rigenerazione e il ripristino dei dischi intervertebrali danneggiati. L'uso di un condroprotettore riduce l'infiammazione, allevia il dolore e migliora la mobilità articolare. Il prezzo medio del farmaco è di 800 rubli.

Anche i nuovi farmaci che si sono dimostrati abbastanza efficaci sono efficaci. Questa è la crema Arthropant e il gel Pantogor.

Medicinali per migliorare la circolazione sanguigna

Tali farmaci non hanno lo scopo di ridurre il dolore, ma sono inclusi nel regime di trattamento per migliorare la circolazione sanguigna e fornire ossigeno ai tessuti, che alla fine aiuta a far fronte alla malattia di base e a neutralizzare malessere.

Come agenti ausiliari vengono utilizzate iniezioni di Cavinton o Trental. Hanno poche controindicazioni; gli effetti collaterali possono includere maggiore eccitabilità, insonnia o vertigini. Il costo di Trental è in media di 160 rubli, Cavinton - da 220 rubli.

Anestetici per i blocchi

Nei casi in cui la sindrome del dolore non può essere trattata con gli antidolorifici di cui sopra, vengono utilizzati i blocchi di novocaina. Una soluzione anestetica viene iniettata nei punti più dolorosi della schiena lungo la colonna vertebrale, dopo di che si ricorre a tecniche di terapia manuale: viene eseguito lo stretching passivo dei muscoli, quindi viene applicato un impacco caldo sul sito di iniezione. Tali blocchi mirano al massimo rilassamento delle fibre muscolari.

La procedura è indicata per l'infiammazione del nervo sciatico, la nevralgia intercostale e l'ernia dei dischi intervertebrali. Cioè, è prescritto per condizioni gravi accompagnate da sindrome da dolore cronico. Tutte le procedure devono essere eseguite solo da un professionista appositamente formato e qualificato.

Il trattamento del mal di schiena è un processo lungo che richiede un approccio corretto e responsabile da parte del medico. Durante il processo terapeutico, dovrebbero essere prese in considerazione molte sfumature legate alle specificità della malattia e alle condizioni del paziente. La scelta dei farmaci viene affrontata individualmente, tenendo conto possibili controindicazioni, gravità dei sintomi e presenza di patologie concomitanti.

Recensioni sull'applicazione

Recensione n. 1

Quest'inverno ho preso un brutto raffreddore, la mia schiena ha preso un raffreddore e, di conseguenza, la nevralgia intercostale è stata diagnosticata come una complicazione. Avevo un forte mal di schiena e la mattina non riuscivo ad alzarmi. Inoltre, la temperatura persisteva, i test hanno mostrato la presenza di un processo infiammatorio. Mi è stato prescritto un ciclo di iniezioni di Diclofenac e allo stesso tempo ho dovuto assumere il farmaco vitaminico Combilipen.

Ho letto l'annotazione sul farmaco, Diclofenac si è rivelato avere molte controindicazioni, anche dal tratto gastrointestinale. Ho la gastrite cronica, ma ho comunque ricevuto le iniezioni. Ho sentito un miglioramento già dal secondo giorno di trattamento. A poco a poco il dolore scomparve, la temperatura si abbassò e anche l'infiammazione scomparve. Ma dopo un ciclo di terapia, la mia gastrite è peggiorata, quindi ho dovuto seguire una dieta rigorosa e farmi curare da un gastroenterologo. Ma la crema Sustavitin è completamente a base di ingredienti naturali e non ha avuto effetti collaterali.

Veronica, Samara

Recensione n. 2

Ho problemi con la colonna vertebrale: spondiloartrosi e protrusione del disco nella regione lombare. Spesso c'è dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena, che si irradia alla gamba. Il dolore è particolarmente forte di notte ed è difficile alzarsi dal letto al mattino. Il medico voleva prescrivermi iniezioni di Diclofenac per il trattamento, ma ho problemi con cistifellea e intestino (enterocolite cronica).

Pertanto mi è stato consigliato di assumere iniezioni di Meloxicam. Questo farmaco non ha un effetto negativo sul tratto gastrointestinale. Hanno anche prescritto il farmaco Milgamma con vitamine del gruppo B e condroprotettori per ripristinare la cartilagine. Dopo il corso del trattamento si sentono molto meglio.

Andrej Ivanovic, Mosca

Secondo le statistiche, l’80% delle persone sul pianeta soffre di mal di schiena. In Russia, un lavoratore su due prende un congedo per malattia a causa di questi sintomi spiacevoli. E all'anno, la spesa di un adulto per antidolorifici, vitamine e altri prodotti legati al trattamento del mal di schiena e lombalgia ammonta a 35.000 rubli. Il farmaco più prescritto dai medici ai pazienti è il Diclofenac, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che ha un forte effetto analgesico. Anche una sola iniezione è sufficiente per eliminare completamente il dolore.

Il medico curante deve fare la diagnosi corretta: ciò garantirà una pronta guarigione al paziente.

Il mal di schiena può essere associato a malattie degli organi interni e allo stress. Non è necessario automedicare. Contattare un terapista o un neurologo per una consulenza e una diagnosi competenti. Ci sono casi in cui il paziente ha esattamente bisogno iniezioni per il dolore per aiutare a far fronte ai sintomi spiacevoli. La medicina moderna offre 6 gruppi di farmaci che vengono somministrati al paziente tramite iniezione, oltre a gel, compresse e supposte rettali.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Questi farmaci sono ampiamente utilizzati grazie alla loro vasta gamma di applicazioni in ortopedia, traumatologia, reumatologia e altri settori.

Le indicazioni per la prescrizione dei FANS sono le seguenti malattie:

• radicolite;
• ernia intervertebrale;
• lesioni e distorsioni;
• osteocondrosi;
• nevralgia intercostale.

Importante! Dosi doppie di questi farmaci non riducono il dolore. Pertanto, se non ci sono effetti, dovresti scegliere un medicinale da un altro gruppo di farmaci.

I FANS hanno molti effetti collaterali, quindi assicurati di consultare uno specialista prima dell'uso.

Ketorol (Ketanov, Ketonal, Ketorolac) hanno lo stesso principio attivo: trometamina ketorolac. La differenza tra questi farmaci è il dosaggio. Dovrebbero essere usati con particolare attenzione dagli anziani e dalle persone soggette a reazioni allergiche ai componenti dei farmaci.

Applicazione: una dose di Ketorol è di 10-30 mg, che viene somministrata per via intramuscolare. La quantità di sostanza somministrata dipende dal peso, dall'età e dalle condizioni del paziente. La dose massima giornaliera è 40-90 mg. Il corso del trattamento non deve superare i cinque giorni.

Controindicazioni:

• vietato alle persone che soffrono di asma e colecistite;
• per disturbi del sistema renale ed escretore;
• ulcera allo stomaco;
• gravidanza, allattamento;
• bambini sotto i 16 anni di età.

Assumere con cautela le persone con problemi al fegato e ai reni e con malattie nervose.

Effetti collaterali:

• malattie dello stomaco;
• nausea;
• diarrea;
• mal di testa;
• vertigini;
• sonnolenza.

Prezzo dei farmaci: Ketorolac – da 70 rubli, Ketorol – da 100 rubli, Ketanov – da 110 rubli, Ketonal – da 240 rubli.

Ketoprofene. Il principio attivo Ketoprofene è contenuto nei seguenti farmaci: Ketoprofene, Flexen, Flamax, Artrosilene.

Ketoprofene

Si tratta di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che sopprimono efficacemente il dolore nella radicolite, nell’artrite, nella spondilite anchilosante e nell’osteoartrosi.

Applicazione: iniezioni intramuscolari di 100 mg 1-2 volte al giorno.

• bambini sotto i 18 anni;
• donne in gravidanza e in allattamento;
• per malattie renali;
• per malattie gastrointestinali.

Effetti collaterali:

• nausea;
• mal di testa;
• prurito alla pelle;
• sonnolenza.

Usare con cautela nei diabetici, con edema e in trattamento a lungo termine con FANS.

Prezzo dei medicinali: Ketoprofene - da 60 rubli, Flamax - da 120 rubli, Artrosilene - da 180 rubli, Flexen - da 190 rubli.

Diclofenac. I seguenti tipi di farmaci contengono il componente attivo: Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Naklofen.

Diclofenac

Elimina molto bene i dolori articolari e muscolari, ma sfortunatamente il farmaco non è adatto a persone con malattie dello stomaco, dei reni, del fegato o dell'asma.

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Applicazione: iniezione intramuscolare profonda 3-5 mg. Anche una sola iniezione è sufficiente per eliminare il mal di schiena. Per le malattie gravi, il corso del trattamento va da 5 a 7 giorni, 1 iniezione al giorno.

Controindicazioni:

• bambini sotto i 6 anni;
• ulcere peptiche;
• gravidanza;
• malattie dei reni e del fegato;
• asma.

Prima dell'uso, assicurarsi di somministrare una piccola quantità di farmaco per controllare eventuali allergie nel corpo del paziente.

Effetti collaterali:

• sonnolenza;
• vertigini;
• irritabilità;
• problemi digestivi;
• nausea.

Il costo del Diclofenac è ​​di 11 rubli, il che rende questo farmaco accessibile a tutti i segmenti della popolazione.

Prezzo degli analoghi: Ortofen - da 34 rubli, Naklofen - da 130 rubli, Voltaren - da 250 rubli.

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Meloxicam. I seguenti farmaci contengono il principio attivo Meloxicam: Meloxicam, Movalis, Revmoxicam, Amelotex, Artrosan, Mesipol.

Meloxicam

Meloxicam è un FANS di nuova generazione. Pertanto, ha pochi effetti collaterali. Questo è un farmaco antinfiammatorio molto potente, elimina l'infiammazione e il dolore. Non è raccomandato l'uso insieme ad altri tipi di farmaci non steroidei.

Il medicinale è efficace per:

• La malattia di Bekhterev;
• artrite;
• osteoartrite;
• vari dolori alla schiena.

Applicazione: le iniezioni intramuscolari vengono somministrate solo per i primi 3 giorni, 8 mg al giorno. La dose massima non è superiore a 15 mg al giorno.

Controindicazioni per l'uso:

• asma;
• ulcera allo stomaco;
• età fino a 15 anni;
• gravidanza, allattamento.

Effetti collaterali:

• nausea;
• stipsi;
• vertigini e mal di testa;
• sonnolenza.

Costo: Meloxicam – da 150 rubli, Arthrozan – da 270 rubli, Amelotex – da 370 rubli, Mesipol – da 400 rubli, Movalis – da 600 rubli, Revmoxicam – da 700 rubli.

Dexalgin. Questo popolare antidolorifico contiene il principio attivo Dexketoprofene. Il medicinale inizia ad agire entro mezz'ora, il dolore scompare entro 4-6 ore. Il farmaco è prescritto per l'osteocondrosi, l'artrite, il mal di denti.

Dexalgin

Applicazione: iniezione intramuscolare profonda, una iniezione - 2 ml tramite iniezione lenta. Dexalgin viene utilizzato per non più di due giorni.

Controindicazioni:

• ulcera allo stomaco;
• Morbo di Crohn;
• asma;
• malattie renali ed epatiche.

Effetti collaterali:

• bruciore di stomaco;
• mal di testa, insonnia.

Il farmaco è ben tollerato se assunto nel dosaggio corretto.

Costo: Dexalgin – da 550 rubli.

Xefocam. Il principio attivo è Lornoxicam. Ha un potente effetto analgesico. Aiuta con artrite, artrosi, mal di testa, post-operatorio e mal di denti.

Xefocam

Applicazione: per via endovenosa o intramuscolare. La fiala viene diluita in acqua sterile per preparazioni iniettabili. La prima dose viene somministrata due volte per alleviare il dolore e nei giorni successivi una bottiglia 2 volte al giorno. La dose massima è 16 mg (2 flaconi).

Controindicazioni:

• intolleranza ai farmaci;
• malattie dei reni e del fegato;
• asma;
• ulcera allo stomaco;
• età inferiore a 18 anni;
• gravidanza e allattamento.

Effetti collaterali:

• nausea;
• mal di stomaco;
• allergia.

Costo: Ksefokam – da 720 rubli.

Texano. Tenoxicam è il principio attivo contenuto in questo farmaco.

Texano

Affronta efficacemente l'infiammazione e il dolore nelle seguenti malattie:

• osteoartrite;
• infortuni;
• miosite;
• artrite reumatoide.

Applicazione: per via endovenosa o intramuscolare. La dose è scelta singolarmente, ma non più di 20 mg al giorno. L'infiammazione scompare entro la fine della prima settimana di trattamento.

Controindicazioni:

• ulcera allo stomaco;
• gastrite;
• epatico e acuto insufficienza renale;
• età inferiore a 18 anni;
• gravidanza e allattamento.

Effetti collaterali:

• vomito, nausea, flatulenza;
• aumento della pressione sanguigna;
• sonnolenza;
• vertigini;
• rumore nelle orecchie.

Costo: Texamen – da 300 rubli.

Farmaci steroidei

I farmaci steroidi sono un tipo di farmaco che funziona solo nella sede del dolore. Questi farmaci vengono utilizzati solo sotto la supervisione di un medico. I farmaci steroidei sono i cosiddetti blocchi: un'iniezione in una zona dolorosa della schiena. Per fare ciò, utilizzare una soluzione di lidocaina o novocaina più qualsiasi corticosteroide a cui il paziente non è allergico.

I farmaci sono utilizzati per la spondilite anchilosante, l'artrite, la radicolite e l'ernia intervertebrale.

Indicazioni:

• forte dolore;
• processi infiammatori, reazioni allergiche
• ottenendo un effetto analgesico permanente.

I farmaci steroidi possono essere utilizzati in combinazione con i FANS (ibuprofene, diclofenac) e il medico deve monitorare il benessere del paziente.

Idrocortisone. Questo medicinale ha effetti antinfiammatori e antiallergici. Le iniezioni di idrocortisone sono consigliate per le malattie articolari e i reumatismi. Il farmaco sopprime il sistema immunitario.

Idrocortisone

Applicazione: iniezione intramuscolare profonda, agitare accuratamente la fiala prima dell'iniezione. Somministrare 100-300 mg della sostanza, è consentito fino ad un massimo di 1500 mg al giorno. Il corso massimo del trattamento è di 7 giorni.

Controindicazioni:

• diabete;
• osteoporosi;
• ulcera allo stomaco;
• insufficienza renale.

Effetti collaterali:

• obesità;
• malattia mentale;
• disturbo mestruale.

Costo: Idrocortisone – da 160 rubli. Rigorosamente secondo ricetta.

Prednisolone. Ha un effetto antinfiammatorio e antiallergico, affronta efficacemente il dolore. Il medicinale è prescritto per le malattie reumatiche e infiammatorie. Applicazione: il farmaco è ben tollerato dal paziente con iniezione endovenosa. Se non è possibile utilizzare questo metodo, il prednisolone viene somministrato per via intramuscolare profonda. Controindicazioni: nessuna restrizione particolare, usare con cautela in infanzia e durante la gravidanza. Effetti collaterali: aumento della pressione sanguigna, nausea.

Prednisolone

Costo: Prednisolone – da 40 rubli. Venduto su prescrizione.

Flosterone. Farmaco efficace, che ha effetti antireumatici, antinfiammatori e antiallergici. Il medicinale è usato per malattie reumatiche, osteoartrite. Applicazione: somministrato per via intramuscolare e intraarticolare, che ha un effetto positivo sul recupero del paziente. Iniettare 1 fiala nell'area infiammata. Il corso è di tre iniezioni. Controindicazioni: il corso del trattamento è controindicato in caso di diabete, ulcere, tubercolosi. Effetti collaterali:

• indebolimento sistema immunitario;
• cambiamento improvviso di umore.
  Flosterone

Costo: Flosteron – da 800 rubli. Rigorosamente secondo ricetta.

Diprospan. Un farmaco steroideo che elimina molto rapidamente il dolore acuto. Il farmaco non deve essere assunto frequentemente a causa delle sostanze narcotiche che contiene. Applicazione: intramuscolare solo 2 mg per iniezione. Non utilizzare a casa. È importante un attento monitoraggio dell’uso di questo farmaco.

Diprospan

Controindicazioni:

• insufficienza cardiaca;
• ulcera peptica;
• diabete.

Effetti collaterali: nausea.

Costo: Diprospan - da 350 rubli. Rigorosamente secondo ricetta.

Kenalog. Il principio attivo di questo medicinale è il triamcinolone. Questo è un ormone che affronta bene il dolore.

Una sola iniezione ti consente di far fronte all'infiammazione e al dolore.

Applicazione: 1 ml viene iniettato lentamente in profondità per via intramuscolare nel gluteo. Può essere risomministrato dopo un mese.

Controindicazioni:

• ulcera allo stomaco;
• malattia mentale;
• età fino a 16 anni;
• glaucoma.

Effetti collaterali:

• viso a forma di luna;
• debolezza muscolare;
• diabete;
• impotenza;
• problemi con le mestruazioni;
• mal di testa.

Nonostante la lunga lista di effetti collaterali, Kenalog affronta bene anche il dolore cronico.

Costo: Kenalog – da 600 rubli.

Rilassanti muscolari

Questo tipo di farmaco è apparso non molto tempo fa. I miorilassanti rilassano il più possibile le fibre muscolari del corpo, fino all'immobilità. Il meccanismo dei farmaci è molto diverso dall’azione dei FANS, poiché i miorilassanti non alleviano l’infiammazione e il dolore. Ma in combinazione con farmaci antinfiammatori non steroidei, questi farmaci aiutano ad eliminare efficacemente il dolore in breve tempo.

Mydocalm. Il farmaco rilassa i muscoli, blocca le terminazioni nervose, il che porta all'eliminazione del dolore.

Mydocalm

Applicazione: il farmaco viene somministrato per via intramuscolare a 100 mg 2 volte al giorno o per via endovenosa 100 mg 1 volta al giorno.

Controindicazioni:

• malattie autoimmuni (miastenia grave);
• bambini sotto i 3 anni;
• sensibilità alla composizione del farmaco.

Effetti collaterali:

• mal di testa;
• nausea e vomito;
• fastidio addominale.

Costo: Mydocalm – da 530 rubli.

Forme compresse di miorilassanti:

Idrossizina e Atarax. Dovrebbero essere usati quando il dolore è molto forte. I rilassanti muscolari hanno un effetto centrale. Il costo di Hydroxyzine è di 230 rubli, Atarax – di 290 rubli.

Baclofene. Questo è un farmaco ad azione centrale. Controindicato per epilessia, psicosi, convulsioni, gravidanza, bambini sotto i 12 anni. Prezzo del baclofene – da 230 rubli.

Tizanidina e Sirdalud. Entrambi i farmaci contengono il principio attivo tizanidina. Questo è anche un rilassante muscolare ad azione centrale. Efficace per gli spasmi muscolari in varie malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi), dopo le operazioni di rimozione di un'ernia. Il costo della Tizanidina è di 110 rubli, Sirdaluda - di 190 rubli.

Condroprotettori

I farmaci di questo gruppo ripristinano il tessuto cartilagineo e fermano i processi della sua distruzione. Fondamentalmente, le iniezioni con condroprotettori vengono prescritte a persone con malattie articolari. Ma i farmaci possono trattare efficacemente l’artrosi, l’artrite e altre malattie che causano mal di schiena.

Condroitin solfato. Questo componente attivo contiene Chondroguard, Chondrolone, Artradal e Mucosat. Questi farmaci hanno proprietà antinfiammatorie. Il medicinale è prescritto per varie malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni, inclusa l'ernia intervertebrale. Proprietà dei medicinali:

• rallentare la distruzione del tessuto osseo;
• ferma la degradazione del tessuto cartilagineo delle articolazioni;
• ha un effetto positivo sul metabolismo del fosforo-calcio nel tessuto cartilagineo;
• riduce il dolore e l'infiammazione;
• migliora la mobilità della colonna vertebrale.
  Chondrogard

Prezzo: Mucosat – da 400 rubli, Artradal – da 700 rubli, Chondroguard – da 900 rubli, Chondrolon – da 930 rubli.

Alflutop. Il componente attivo è un concentrato di piccole specie di pesci marini (spratto, acciuga, ventre, merlano). Il farmaco regola i processi metabolici nel tessuto cartilagineo e ha un effetto analgesico. Il medicinale è prescritto per l'osteocondrosi, la spondilosi e l'artrosi. Il corso del trattamento richiede 20 iniezioni, 1 iniezione al giorno. Il farmaco viene somministrato profondamente per via intramuscolare e intraarticolare.

Alflutop

Il costo di Alflutop è di 1500 rubli.

Farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue nel corpo

I medicinali di questo gruppo sono progettati per saturare il sangue con l'ossigeno e questo aiuta a far fronte alla malattia.

Cavinton, Trental. Migliora la microcircolazione sanguigna e dilata i vasi sanguigni. Utilizzato sotto forma di contagocce, compresse e iniezioni endovenose.

Cavinton

Prezzo: Cavinton - da 230 rubli, Trental da 150 rubli.

Complessi vitaminici

Circa 100 studi hanno dimostrato che l’uso combinato di vitamine del gruppo B (B1, B6, B12) riduce significativamente il mal di schiena e accelera il recupero del paziente. Sono stati sviluppati preparati complessi che combinano tutte le vitamine necessarie, così come l'anestetico lidocaina, poiché le iniezioni stesse sono molto dolorose.

Le iniezioni con complessi vitaminici sono prescritte per il mal di schiena acuto, la nevralgia del trigemino e la radicolopatia. Sono sempre prescritti in combinazione con FANS e miorilassanti.

Tutti i farmaci contengono piridossina, cianocobalamina, tiamina e lidocaina.

Milgamma, Neurobion, Combilipen, Neuromax, Trigamma, Neurorubina, Nerviplex. Si tratta di farmaci del gruppo neurotropico che hanno un effetto positivo su infiammazioni, sindrome radicolare, malattie degenerative del sistema muscolo-scheletrico, disturbi del sistema nervoso, mal di schiena e problemi articolari. I preparati vitaminici migliorano anche l'innervazione dei muscoli e aiutano a ripristinare i nervi danneggiati.

Milgamma

Prezzo Trigamma – da 130 rubli, Kombilipen – da 270 rubli, Milgamma – da 300 rubli, Neurobion – da 310 rubli.

Unguenti e gel contro il mal di schiena

Le iniezioni sono molto mezzi efficaci nella lotta contro il dolore. Ma la maggioranza preferisce ancora farmaci meno dolorosi: unguenti e gel.

I farmaci sono molto facili da usare: vengono semplicemente applicati e massaggiati sulla zona interessata. Anche gli effetti collaterali sono minimi. I medicinali vengono utilizzati per contusioni e distorsioni della colonna vertebrale. I migliori unguenti appartengono al gruppo dei FANS:

1. Diclofenac – da 25 rubli;
2. Ortofen - da 70 rubli;
3. Gel Nise – da 200 rubli;
4. Bystrumgel - da 200 rubli;
5. Voltaren Emulgel – da 230 rubli;
6. Chetonale: da 300 rubli;
7. Finalgon – da 320 rubli.

Pillole per il dolore

La maggior parte dei FANS sono disponibili sotto forma di capsule e compresse. Sono comodi da usare, modificano il dosaggio e possono essere utilizzati a quasi tutte le età. L'effetto delle compresse non è inferiore alle iniezioni, ad esempio Ibuprofene o Nimesil. Elenco di farmaci popolari ed efficaci:

1. Ketorolac – da 15 rubli;
2. Ibuprofene – da 20 rubli;
3. Diclofenac – da 50 rubli;
4. Ketoprofene – da 60 rubli;
5. Naprossene – da 160 rubli;
6. Nimesil - da 680 rubli.

Supposte rettali

Questi farmaci servono come sostituti di compresse e iniezioni. Le supposte rettali agiscono più velocemente delle capsule e delle compresse grazie al rapido assorbimento nel retto. Ma allo stesso tempo, questo tipo di medicinale funziona più lentamente delle iniezioni.

Le supposte rettali sono prescritte per malattie lievi e moderate della colonna vertebrale, dopo le operazioni per eliminare il dolore. A causa della specificità dei farmaci, potrebbero non essere adatti a tutti, ma la loro popolarità non diminuisce. Le supposte rettali più popolari:

1. Rilievo – da 430 rubli;
2. Chetonale - da 260 rubli;
3. Diclofenac – da 20 rubli;
4. Flexen: da 150 rubli;
5. Anestezol - da 100 rubli;
6. Ibuprofene – da 70 rubli.

Vari farmaci per alleviare il dolore

Blocco epidurale. Se i rimedi convenzionali non alleviano il mal di schiena, esiste un metodo che combina iniezioni e stretching. Il paziente viene posto a pancia in giù, il medico trova i punti danneggiati e vi inietta la novocaina. Segue un leggero allungamento passivo dei muscoli e l'applicazione di un impacco caldo. Successivamente, sono necessarie azioni attive per aumentare la circolazione sanguigna nei muscoli. I blocchi epidurali sono molto efficaci anche per le ernie intervertebrali.

Come eseguire un blocco epidurale

Iniezione della triade. Questa è una cosiddetta iniezione calda, che include analgin, papaverina e difenidramina. Utilizzato per fornire il primo soccorso.

Preparativi per iniezioni di triade

Panoxen. Le compresse contengono diclofenac e paracetamolo. Utilizzato per reumatismi, artrite, osteocondrosi, nevralgia intercostale, nervo sciatico schiacciato. Prezzo Panoxen – da 145 rubli.

Neurodiclovit. Ha effetti antinfiammatori e analgesici. La composizione comprende diclofenac e vitamine del gruppo B. È usato per le malattie degenerative della colonna vertebrale. Il costo delle capsule Neurodiclovit è di 260 rubli.

Prossimo. Il farmaco contiene ibuprofene e paracetamolo. Ha un effetto analgesico e antinfiammatorio. Ha una vasta gamma di applicazioni:

• lesioni spinali e infiammazioni;
• mal di testa e mal di denti;
• artrite;
• nevralgia.
  Prossimo

Il prezzo successivo – da 120 rubli.

Recensioni di pazienti reali

Vittoria, 42 anni
IN L'anno scorso Ho trovato un sostituto del costoso Movalis con il nostro farmaco domestico: Artrosan. È quasi 3 volte più economico! Entrambi i farmaci forniscono un eccellente sollievo dal dolore e non hanno quasi alcun effetto sulla microflora dello stomaco. Pertanto, per me questo è un ottimo rimedio per i dolori alla schiena e alle articolazioni.

Massimo, 49 anni
Quando l'osteocondrosi peggiora, faccio così:

• Per tre giorni consecutivi faccio un'iniezione al giorno con Artrosan;
• Da cinque giorni faccio 1 iniezione al giorno di Mydocalm. Rilassa bene i muscoli;
• Poi per 5 giorni do anche il Combilipen, 1 iniezione al giorno.

Con questo metodo il dolore scompare per molto tempo.

Maria, 39 anni
Ho l'osteocondrosi. Il mio neurologo mi ha prescritto il farmaco Combilipen. Questo farmaco contiene vitamine del gruppo B. È anche molto sicuro. Ho preso anche Movalis per 3 giorni e poi ho iniettato Mydocalm e Combilipen per 5 giorni. E ho preso questi 2 farmaci in compresse per altri 5 giorni. Questo schema allevia a lungo gli attacchi di osteocondrosi.

Natalia, 41 anni
Mydocalm mi ha aiutato con intorpidimento e spasmi muscolari. Ho preso una compressa 3 volte al giorno. Il dosaggio è basso, ma gli spasmi e l'intorpidimento sono scomparsi molto rapidamente, in appena un paio di settimane, anche se il medico ha parlato di un mese di trattamento. Non si sono verificati effetti collaterali come sonnolenza o disagio durante l'assunzione dei farmaci. Consiglio vivamente Mydocalm. Questo buon rimedio per chi si è arreso.

Per eliminare completamente il mal di schiena, è necessario un trattamento complesso (terapia manuale, agopuntura, terapia fisica, ecc.). Il tuo medico curante deve prescriverti un ciclo di trattamento. È fortemente sconsigliato fare iniezioni a casa, poiché potrebbe avere l'effetto opposto.

Essere sano!

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Il disagio alla schiena può avere diverse cause, così come la forza. È estremamente difficile determinare da soli la causa del mal di schiena, quindi è meglio consultare immediatamente un medico in merito a questo problema.

Una diagnosi corretta è la chiave per una rapida guarigione.

A volte ci sono situazioni in cui il trattamento del forte mal di schiena si riduce all'uso di iniezioni. Soluzioni medicinali, introdotto direttamente nella fonte del problema, capace non solo allevia il dolore acuto, ma avvicina anche il paziente a una pronta guarigione. Utilizzato in medicina cinque gruppi di farmaci, accelerando il processo di guarigione, che hanno diversi principi di azione sul corpo. Di seguito considereremo quali tipi di iniezioni antidolorifiche efficaci esistono e per quali scopi vengono utilizzate, le loro controindicazioni e precauzioni.

Antifiammatori non steroidei

Ernie, radicoliti e altri processi infiammatori dei tessuti muscolari e cartilaginei sono ben alleviati dai FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Sono in grado di alleviare rapidamente anche il dolore lancinante che irrigidisce i muscoli al minimo movimento.

Applicazione:
Per via intramuscolare, 10-30 mg una volta. La dose dipende dall'età e dal fisico, è necessario tenere conto del grado e della natura del danno alla schiena. La dose giornaliera totale non deve superare gli 85 mg. Durata del trattamento – 5 giorni.

Controindicazioni:

• avendo colecistite e asma;
• con funzionamento compromesso dei reni e del sistema escretore;
• con presenza di lupus eritematoso, sepsi, cancro.

Ketonal viene usato con cautela durante la gravidanza e per i disturbi del sistema nervoso.

Effetti collaterali:

• nausea e vomito;
• vertigini;
• disturbo del ritmo cardiaco.

Prezzo: 10 fiale in una confezione costano circa 300-400 rubli. Il farmaco è disponibile senza prescrizione medica o restrizioni.

Diclofenac

La capacità del diclofenac di alleviare i dolori muscolari e articolari lo rende l'opzione più adatta per alleviare il dolore, ma è piuttosto scarsamente tollerato, soprattutto da persone con malattie renali ed epatiche.

Applicazione:
Per via intramuscolare 3-5 mg. Diclofenac non è prescritto ai bambini di età inferiore a 6 anni. A volte è sufficiente una sola iniezione per eliminare il dolore. In presenza di malattie gravi viene prescritto un ciclo di trattamento della durata di 3-5 giorni, 1 iniezione al giorno.

Controindicazioni:

persone che hanno i seguenti problemi di salute:

• ulcere e gastriti;
• colecistite cronica;
• malattia renale cronica;
• gravidanza;
• infanzia.

Prima di iniziare un ciclo di trattamento, assicurati di eseguire un test allergico iniettando una quantità minima di farmaco per via sottocutanea.

Effetti collaterali:

• vertigini;
• emorragia interna;
• apertura di ulcere gastriche e duodenali.

Prezzo Diclofenac - da 25 rubli per confezione, il che lo rende il più conveniente possibile per tutti i segmenti della popolazione. Disponibile senza prescrizione medica, consultare il medico prima dell'uso.

Leggi come trattare il mal di schiena cronico senza usare un blocco - metodo efficace, che pochi conoscono.

Non abbiate fretta di operare un'ernia del disco: potrebbe ripresentarsi anche dopo l'intervento. Leggi questo articolo per i dettagli.

Meloxicam

Un forte analgesico che può ridurre l'infiammazione e il gonfiore muscolare, alleviando la febbre e il mal di schiena. Non è raccomandato l'uso con altri FANS poiché esiste il rischio di grave intossicazione.

Applicazione:
Per via intramuscolare 7,5 mg una volta al giorno. La dose massima è di 15 mg. La durata delle iniezioni non è superiore a 3 giorni.

Controindicazioni:

• ulcera peptica;
• asma bronchiale;
• reazioni allergiche acute a qualsiasi farmaco.

Effetti collaterali:

• orticaria e shock anafilattico;
• battito cardiaco accelerato e vampate di calore;
• insufficienza renale acuta.

Il meloxicam viene utilizzato sotto lo stretto controllo di un medico, preferibilmente in una struttura sanitaria.

costo medio- 75 rubli. Disponibile senza prescrizione medica. Neurobione

Un analgesico ad azione rapida che può eliminare non solo il dolore muscolare, ma anche il dolore articolare, è ampiamente utilizzato per l'artrite e l'artrosi negli anziani.

Applicazione:
1 fiala (2 mg) viene sciolta in novocaina, viene somministrata un'iniezione per il dolore intenso, dopo di che i sintomi pronunciati scompaiono completamente. Successivamente il trattamento viene continuato con le compresse.

Controindicazioni:
Le madri incinte e che allattano non usano Neurobion, scegliendo analoghi più delicati.

Effetti collaterali:
Possono verificarsi reazioni allergiche, sia locali (nel punto di iniezione) che generali (orticaria, prurito della pelle, edema di Quincke).

Viene venduto esclusivamente su prescrizione medica, poiché contiene un principio attivo che, anche a piccole dosi, può provocare l'arresto cardiaco.

prezzo medio per 3 fiale da 300 rubli. Trigamma

Un medicinale i cui effetti collaterali sono limitati a pochi punti. Consentito per un uso a lungo termine da 5 a 10 giorni.

Applicazione:
2 ml 1 volta al giorno durante l'intero ciclo di trattamento, la cui durata è regolata dal medico.

Controindicazioni:
Trigamma non è prescritto ai bambini di età inferiore a 6 anni e alle donne in gravidanza.

Effetti collaterali:
A volte il farmaco colpisce il tratto gastrointestinale, riducendo l'appetito. In rari casi si notano aritmia e malessere.

Il farmaco viene fornito su prescrizione medica e viene utilizzato sotto la stretta guida di specialisti che regolano il dosaggio e il numero di iniezioni.

Farmaci steroidei

Le iniezioni di questo gruppo di farmaci consentono alleviare rapidamente il dolore, ma la durata della loro azione è insignificante. Loro hanno molte controindicazioni Pertanto, vengono utilizzati nel trattamento con cautela e sotto la supervisione di medici.

Il loro principale vantaggio è la possibilità di utilizzare direttamente nel punto del dolore. Il blocco può essere eseguito mediante un'iniezione diretta nella regione lombare, dove si nota un dolore acuto. A tal fine, soluzioni di novocaina o lidocaina vengono utilizzate in combinazione con qualsiasi corticosteroide ben tollerato dal paziente.

Idrocortisone

Prescritto per dolori reumatoidi estesi e ernia intervertebrale.

Applicazione:
Per via endovenosa (flebo o flusso) 100-350 ml in soluzione. Il dosaggio esatto viene calcolato da uno specialista esperto della diagnosi e delle caratteristiche personali del paziente.

Controindicazioni:
Intolleranza individuale, malattia renale cronica e insufficienza epatica.

Effetti collaterali:
L'idrocortisone trattiene i liquidi, accumulandoli nei tessuti. Sono probabili gonfiore e disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

Il medicinale è disponibile su prescrizione. Il numero di domande non deve superare i 7 giorni.

Prezzo varia da 180 a 250 rubli a seconda del produttore. Prednisolone

Il corticosteroide sopprime la risposta immunitaria del corpo, riducendo l'infiammazione e il mal di schiena.

Applicazione:
Il prednisolone è meglio tollerato mediante flebo endovenosa. Se questo metodo non è possibile, può essere utilizzata un'iniezione intramuscolare profonda. Somministrare 1 fiala (1 ml) una volta al giorno oppure 10 fiale contagocce, diluendo il farmaco in soluzione salina.

Controindicazioni:
Non sono state identificate restrizioni acute, ma il farmaco deve essere usato con cautela durante l'infanzia e la gravidanza.

Effetti collaterali: aumento della pressione sanguigna, attacchi di nausea.

Prezzo abbastanza accettabile - da 15 rubli per fiala. Condizioni di dispensazione: su prescrizione.

Betametasone

Un glucocorticosteroide in grado di sopprimere le funzioni dei leucociti, eliminando istantaneamente il processo infiammatorio.

Applicazione:

• per via endovenosa – 4-8 mg una volta;
• per via intramuscolare – 2 mg;
• intra-articolare – 0,4-5 mg alla volta.

La dose è determinata rigorosamente dal medico in base alle caratteristiche del decorso della malattia, in ragione di 0,25-0,6 mg per 1 kg di peso del paziente. Per i bambini la dose è tre volte inferiore.

Controindicazioni: Intolleranza individuale al componente attivo, processo infiammatorio nei tessuti, infezioni virali della pelle.

Effetti collaterali:
Può provocare lo sviluppo del diabete mellito e la depressione del sistema nervoso centrale.

costo medio Betametasone 110 rubli per 1 fiala, disponibile con prescrizione medica.

Flosterone

Analogo del betametasone, caratteristica distintiva che ha uno spettro d’azione più ampio.

Applicazione:
Il farmaco può essere utilizzato non solo per via intramuscolare, ma anche intraarticolare, aumentando le possibilità di una pronta guarigione. 1 fiala viene iniettata nel sito del dolore, in un ciclo di 3 iniezioni.

Controindicazioni:
Il farmaco è severamente vietato ai diabetici e ai malati di ulcera; le persone con tubercolosi aperta possono prenderlo con cautela.

Effetti collaterali:
Indebolimento del sistema immunitario, che porta a lesioni virali e batteriche della mucosa. Una maggiore eccitabilità può essere accompagnata da improvvisi cambiamenti di umore.

Flosterone è dispensato in farmacia rigorosamente secondo ricetta, per prezzo da 850 rubli per confezione da 5 fiale.

Diprospan

Uno steroide che influenza il funzionamento delle ghiandole surrenali allevia rapidamente lo shock doloroso, ma con un uso frequente può provocare dipendenza a causa del contenuto di piccole dosi di sostanze narcotiche psicotrope.

Applicazione:
Esclusivamente per via intramuscolare, 2 mg alla volta. Diprospan non deve essere usato a casa. È richiesto uno stretto monitoraggio da parte del personale medico per possibili sovradosaggi o combinazioni errate di farmaci concomitanti.

Controindicazioni:
Diprospan non viene utilizzato dagli anziani con problemi cardiaci, nonché da malattie croniche dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare.

Effetti collaterali:
Può verificarsi nausea e, in rari casi, orticaria.

Prezzo Diprospana varia da 300 a 650 rubli per confezione. Può essere acquistato solo su prescrizione medica.

Rilassanti muscolari

Questi farmaci sono progettati per massimizzare rilassare le fibre muscolari, rimuovi il loro tono, fino al completo blocco e immobilizzazione. Fino a poco tempo fa, però, i miorilassanti venivano usati esclusivamente come anestetici Ultimamente i casi del loro utilizzo in caso di forte mal di schiena sono diventati più frequenti.

Droghe utilizzato rigorosamente sotto la supervisione di personale medico, rispettando i dosaggi e le regole di somministrazione raccomandati.

Mydocalm

Il farmaco è in grado di rilassare i muscoli scheletrici, bloccando le terminazioni nervose e i recettori del dolore, liberando il paziente da una condizione dolorosa.

Applicazione:
Bambini sopra i 7 anni - 5-10 mg per 1 kg di peso, adulti - 100-150 mg 2 volte al giorno per via intramuscolare. Se necessario, il farmaco può essere somministrato per via endovenosa, ma molto lentamente, preferibilmente mediante flebo.

Controindicazioni:
Mydocalm non è usato durante l'infanzia; è usato con cautela per le donne che allattano.

Effetti collaterali:
Una reazione allergica acuta, accompagnata da dolore alle articolazioni e bruciore della pelle, nonché comparsa di orticaria.

Il farmaco può essere acquistato in qualsiasi farmacia con prescrizione medica, per prezzo da 480 rubli per confezione da 5 fiale.

Norflex

Combatte efficacemente gli spasmi muscolari ed elimina l'infiammazione neurale.

Applicazione:
Per via intramuscolare, 30-60 mg una volta. Il corso del trattamento dura 2-3 giorni, dopo di che si continua con le compresse.

Controindicazioni:

• intolleranza individuale al farmaco;
• gravidanza e allattamento;
• disturbi nervosi;
• malattie del sistema circolatorio.

Effetti collaterali:

• nausea;
• bocca asciutta.

Prezzo non supera i 230 rubli per confezione, venduta secondo prescrizione medica.

Un analogo di Norflex, che si distingue per la presenza di componenti ausiliari che facilitano l'assorbimento dell'enzima attivo.

Applicazione:
Per via intramuscolare 10-20 mg, non più di 3 volte al giorno.

Controindicazioni:
Non dovrebbe assolutamente essere usato da persone con paralisi cerebrale, paralisi e disturbi mentali, poiché il farmaco può provocare esplosioni emotive attive.

Effetti collaterali:
Potrebbero esserci distrazione e sbalzi emotivi.

Prezzo farmaco da 400 a 600 rubli. Puoi acquistarlo in farmacia con la ricetta in mano.

Condroprotettori

Le medicine in questo gruppo aiutano ripristino del tessuto cartilagineo, e causano anche processi di rigenerazione attiva nelle vertebre, minimizzando i processi infiammatori nella schiena.

Utilizzato per ernie intervertebrali e modifiche del tessuto cartilagineo.

Applicazione:
2 mg 1 volta al giorno per un trattamento complesso. In presenza di dolore acuto le dosi possono essere aumentate 3 volte. Di solito è sufficiente una iniezione.

Controindicazioni:
Adgelon non viene utilizzato al di sotto dei 12 anni, poiché può influenzare la formazione e lo sviluppo del bambino.

Effetti collaterali:
L'intolleranza individuale può provocare una reazione allergica attiva sotto forma di orticaria o lupus.

Adgelon può essere acquistato per prezzo da 120 rubli per 1 fiala, secondo la prescrizione del medico.

Alflutop

Non solo stimola la rigenerazione delle fibre cartilaginee, ma aiuta anche a bloccare il dolore e l'infiammazione nei tessuti.

Applicazione:
1 mg 1 volta al giorno, il numero di dosi varia da 1 a 3 al mese.

Controindicazioni:
Non viene utilizzato durante l'infanzia o per le persone affette da malattie come tubercolosi, AIDS e sifilide.

Effetti collaterali:
Ben tollerato, in singoli casi può provocare leggera nausea e vertigini.

Prezzo da 200 rubli. Disponibile con prescrizione medica, è estremamente difficile da trovare in farmacia.

Farmaci che migliorano la microcircolazione nella regione lombare

I farmaci in questo gruppo sono secondari e non sono in grado di ridurre categoricamente il dolore e il disagio. Il loro compito principale è saturare il sangue con l'ossigeno, aumentando così la microcircolazione nella zona lombare.

Cavinton

Può essere utilizzato sia sotto forma di compresse che sotto forma di soluzioni per contagocce. L'obiettivo principale è saturare il sangue con l'ossigeno, aiutando a far fronte alla malattia di base.

Applicazione:
I contagocce con Cavinton vengono somministrati principalmente a quelle persone che soffrono di mancanza di ossigeno nel sangue causata dagli effetti collaterali di farmaci attivi che eliminano il disagio alla schiena.

Controindicazioni:
Cavinton non viene utilizzato nell'infanzia o nella vecchiaia, quando esiste un'alta probabilità di emorragia interna.

Effetti collaterali:

• vertigini;
• mancanza di appetito;
• bruciore di stomaco;
• insonnia.

Disponibile senza prescrizione medica, può essere utilizzato come integratore alimentare su indicazione del medico.

Ha un effetto simile sul corpo tipico di questa gamma di farmaci.

Applicazione:
Per via endovenosa 10 ml mattina e sera. La dose massima giornaliera non deve superare i 25 ml.

Controindicazioni:
Il farmaco non viene utilizzato dai malati di cancro e dalle persone con malattie del sangue e del sistema circolatorio.

Effetti collaterali:

• disordini del sonno;
• iperattività;
• ipereccitabilità.

Dispensato con prescrizione medica, acquistato in farmacia per prezzo da 160 rubli.

Complessi vitaminici

Il corpo umano è costruito in modo tale che il minimo squilibrio di vitamine e minerali provoca un indebolimento delle funzioni protettive, aprendo la strada allo sviluppo di varie malattie. Per quanto riguarda le sensazioni spiacevoli alla schiena, possono essere parzialmente neutralizzate con l'aiuto delle vitamine.

Le vitamine vengono solitamente prescritte come elementi ausiliari che supportano le condizioni generali di un corpo indebolito. Tuttavia, gli scienziati hanno dimostrato che le vitamine del gruppo B possono avere un effetto analgesico, consentendo al paziente di accelerare il processo di guarigione ed eliminare il disagio alla schiena.

Calcio, Magnesio e Vitamina D

Questa combinazione è estremamente importante per quelle persone che hanno problemi al sistema muscolo-scheletrico, in particolare alla schiena. Il calcio rafforza il tessuto osseo, il magnesio contribuisce alla sua elasticità e nutrizione e la vitamina D assicura che i due componenti precedenti siano ben assorbiti e raggiungano il loro obiettivo.

Spesso questa combinazione di microelementi viene assunta sotto forma di compresse, che ne favoriscono l'assorbimento attivo nello stomaco e nell'intestino.

Applicabile complesso 1 compressa 1 volta al giorno per almeno un mese.

Rilasciato senza prescrizione medica e può essere utilizzato senza prescrizione medica.

La vitamina B1, contenuta nel farmaco Aneurin, consente di normalizzare la microcircolazione di alcune aree e prende parte ai processi di formazione del tessuto osseo.

I dosaggi sono calcolati individualmente, a seconda del peso e dell'età.

Riboflavina

La vitamina B2 è responsabile dell'elasticità dei tessuti, la cui assenza può causare dolore. Di solito viene utilizzato in combinazione con altre vitamine del gruppo B, che possono ridurre il dolore e la nevralgia muscolare.

Piridossina

Questo componente è direttamente collegato al midollo osseo, responsabile del suo pieno funzionamento. Una sua carenza può provocare disturbi alla schiena derivanti dalla mancanza di una corretta alimentazione della colonna vertebrale. La vitamina B6 è necessaria a tutte le età, ma ne hanno bisogno soprattutto i bambini e gli anziani.

Preparati contenenti complesso vitaminico

I medicinali che contengono vitamine e microelementi che possono supportare il corpo e accelerare il processo di guarigione possono aiutare nel trattamento dei disturbi alla schiena:
Compligam B;
Trigamma;
Combipen.

Il trattamento del mal di schiena è un insieme complesso di misure, che dovrebbe essere completamente controllato da specialisti. È altamente sconsigliato somministrare da soli forti iniezioni antidolorifiche, perché c'è sempre il rischio di ottenere l'effetto opposto.

La salute è la cosa più preziosa, che viene somministrato a una persona, quindi non è necessario sperimentarlo e impegnarsi nell'automedicazione, che non solo è inefficace, ma a volte anche pericolosa.

Quando appare un forte dolore alla schiena, alla parte bassa della schiena e alle articolazioni, ovviamente, prima di tutto è necessario determinare la causa della sua insorgenza. Se si tratta di una lombalgia da ipotermia, lombalgia o schiacciamento del nervo sciatico, ernia intervertebrale, ecc., dovresti assolutamente sottoporti a un esame da un neurologo, osteopata e possibilmente da un ginecologo, urologo, gastroenterologo, poiché il mal di schiena può essere causato non solo da spasmi di muscoli e legamenti, ma anche per alcune malattie degli organi interni. Dopo una diagnosi approfondita, il medico può prescrivere FANS e vitamine del gruppo B in iniezioni per il mal di schiena come parte di una terapia complessa.

Quali farmaci iniettabili esistono per alleviare il mal di schiena?

FANS

Oggi, nel trattamento del dolore acuto della regione lombare e della schiena, la medicina trova nuovi principi e algoritmi rispetto a 50 anni fa. L'enfasi principale nella lotta contro il dolore è posta sull'eliminazione del dolore con l'aiuto dei FANS, farmaci antinfiammatori non steroidei che sopprimono l'infiammazione e riducono il dolore, nonché i blocchi muscolari.

E dopo la rimozione degli spasmi gravi, si consiglia di rifiutare l'immobilizzazione del paziente, cioè di condurre esercizi di fisioterapia ed eseguire massaggi. La maggior parte dei medici insiste sul fatto che una persona con sindromi da mal di schiena non dovrebbe limitare il più possibile la propria attività.

Vitamine del gruppo B

È diventato anche popolare ed efficace prescrivere complessi vitaminici combinati che possono avere un effetto analgesico moderato, si tratta delle vitamine B12, B6 e B1. Si ritiene che la vitamina B12 abbia proprietà analgesiche più significative. Perché queste particolari vitamine?

Recentemente, questi farmaci hanno cominciato a essere considerati in medicina come analgesici moderati, poiché sono neurotropi: normalizzano l'innervazione dei muscoli, partecipano alla trasmissione dell'eccitazione, al metabolismo dei mediatori, influenzano il metabolismo, i processi nel sistema nervoso e promuovere il ripristino dei nervi danneggiati.

Oltre 90 studi diversi hanno dimostrato che l'uso delle vitamine del gruppo B nella pratica clinica ha portato ad una significativa riduzione del dolore nelle fasi acute dell'infiammazione in trattamenti complessi. Pertanto, possono essere utilizzati sia singolarmente che sotto forma di preparati complessi di vitamine del gruppo B.

I farmaci più complessi di questo gruppo contengono l'anestetico lidocaina, che potenzia l'effetto analgesico locale. Tuttavia, va ricordato che l'uso di questo gruppo di vitamine ha senso solo per dolori acuti alla schiena, alle articolazioni, polineuropatia alcolica, miastenia grave B12 per 10-14 giorni e per le malattie croniche ricorrenti diventano inefficaci.

Blocco

Nei casi in cui gli antidolorifici non aiutano, gli specialisti possono offrire al paziente un metodo di iniezioni e stretching. È il seguente: dopo che il paziente si è sdraiato a pancia in giù, nei muscoli si trovano i sigilli o i punti più dolorosi in cui il dolore è più intenso e un'iniezione con una soluzione di novocaina viene effettuata esattamente perpendicolarmente.

Immediatamente dopo l'iniezione, viene eseguito uno stretching passivo del muscolo, dopo di che in questo punto viene posizionato un impacco caldo. Quindi, quando l'impacco viene rimosso, il paziente deve eseguire movimenti attivi, esponendo il muscolo dolorante al massimo movimento.

Lo scopo del blocco della novocaina è “spegnere” il nervo. Pertanto, i punti di iniezione dovrebbero essere il più vicino possibile ai punti di uscita dei nervi, ad esempio lo sciatico - nel grande trocantere del femore, nella nevralgia intercostale - nello spazio intercostale corrispondente, nell'osteocondrosi - sul bordo esterno del l'estensore della schiena, ecc. Si consiglia inoltre di effettuare blocchi epidurali in caso di sindrome da dolore cronico, ad esempio in caso di ernia dei dischi intervertebrali.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci prescritti dal medico in base alle indicazioni. Solo un medico determina l'opportunità dell'uso di vitamine del gruppo B, FANS, miorilassanti e condoprotettori. Le informazioni seguenti sono solo a scopo informativo, il corso del trattamento e il dosaggio sono determinati da uno specialista.

Quando ti fanno male la schiena o le articolazioni, le iniezioni di vitamine del gruppo B dovrebbero aiutare

Le vitamine del gruppo B possono anche essere assunte sotto forma di compresse, ma naturalmente la somministrazione intramuscolare di farmaci è considerata più efficace. Consideriamo quali farmaci di questo gruppo esistono nel moderno mercato farmaceutico, le loro indicazioni generali, controindicazioni, effetti collaterali, metodi di utilizzo e prezzi comparativi nelle farmacie:

Milgamma Milgamma 5 amp. prezzo in farmacia 220 rubli, 10 amp. 400 rubli. 25 amp. 900 rubli. La composizione di tutti questi farmaci è la stessa: lidocaina, tiamina, piridossina cianocobalamina. Indicazioni: Utilizzato per malattie neurologiche e sindromi di disturbi del sistema nervoso in terapia complessa: Neurite, paresi facciale, nevralgia del trigemino Mal di schiena causato da malattie della colonna vertebrale, manifestazioni neurologiche (radicolopatia, lomboischialgia, sindromi muscolotoniche lombari, cervicali, cervico-brachiali, nevralgia intercostale, sindrome radicolare dovuta ad alterazioni degenerative della colonna vertebrale) crampi muscolari notturni, alcolismo, polineuropatia diabetica, herpes zoster.

Combipen Combipen 5 amp. 100 -120 RUR, 10 amp. 170-210 rubli. Compligam 160 rubli. Controindicazioni: Il trattamento non può essere effettuato se: Gravidanza, allattamento tipi acuti e gravi di insufficienza cardiaca ipersensibilità ai componenti delle vitamine del gruppo B combinate a causa della mancanza di ricerca - età dei bambini

Neurobione 3 amp. 220 RUR - Neurobion non contiene lidocaina nella sua composizione Effetti collaterali: tachicardia, aumento della sudorazione, raramente - reazioni allergiche - eruzione cutanea, prurito, orticaria, reazioni cutanee, difficoltà respiratorie, shock anafilattico. In caso di sovradosaggio: nausea, vomito, vertigini, tachicardia.

Trigamma 5 amp. circa 100 rubli. Applicazione: tutte le iniezioni elencate per il mal di schiena vengono somministrate per via intramuscolare profonda, 2 ml 1 volta al giorno per 5-10 giorni, quindi passare a 2-3 volte a settimana per 14-21 giorni. o assumere vitamine per via orale.

Efficacia, controindicazioni ed effetti collaterali dei FANS

Gli antidolorifici, ovviamente, sono usati solo come terapia sintomatica; aiutano ad eliminare il dolore alle articolazioni e alla schiena, ma non eliminano la causa della sua insorgenza; inoltre, il 50% dei pazienti può manifestare vari effetti collaterali.

In più di 50 studi volti a identificare il miglior antidolorifico, i ricercatori hanno scoperto che nessun farmaco FANS era più efficace di altri antidolorifici e alcuni di essi sono farmaci molto costosi. L'unica cosa a cui prestare attenzione quando si sceglie è che alcuni farmaci generici (diclofenac russo, ad esempio) hanno un'efficacia significativamente inferiore ai farmaci originali (diclofenac europeo).

Questi studi miravano anche a determinare medicinale con i minori effetti collaterali. Di conseguenza, si è scoperto che l'ibuprofene è il meno tossico di tutti i FANS.

I produttori del nuovo inibitore della Cox-2, Celebrex, affermavano che aveva gli effetti collaterali minori, ma gli studi non hanno trovato prove convincenti di questo fatto.

Pertanto, quando si sceglie un farmaco antinfiammatorio non steroideo, è necessario ricordare che hanno quasi le stesse proprietà anestetiche, gli stessi effetti collaterali, ma diversa frequenza, intensità, gravità degli effetti collaterali, effetti dannosi e, cosa non meno importante, prezzi diversi. Ad esempio, il meloxicam ha meno effetti sullo stomaco e sull'intestino rispetto all'aceclofenac (Aertal). L'indometacina dà un effetto analgesico pronunciato, ma distrugge la cartilagine con un uso prolungato e ora viene utilizzata sempre meno.

Inoltre, raddoppiare la dose non riduce l'intensità del dolore, e nel caso in cui un farmaco non steroideo non aiuta (se non è un falso), sostituirlo con un altro non ha senso. Inoltre, sulla base della ricerca, possiamo anche concludere che non sono molto più efficaci del normale paracetamolo. Puoi saperne di più su tutti gli unguenti per il mal di schiena dal nostro articolo.

Scelta dei farmaci antidolorifici

Per il dolore cronico, prima di prescrivere un anestetico, il medico determina le cause e la natura del dolore cronico riferito, neuropatico o centrale, e prescrive un trattamento appropriato.

Se il dolore è acuto, il medico determina il rischio effetti collaterali sul tratto gastrointestinale, complicazioni cardiovascolari, se i rischi non sono grandi, e:

• nessuna dispepsia, quindi qualsiasi FANS
• Se soffri di dispepsia è meglio usare ibuprofene (o diclofenac, naprossene), nimesulide (o miloxicam)

Se il rischio di complicanze cardiovascolari è elevato, è necessario evitare i FANS e utilizzare paracetamolo e oppioidi. Con un rischio moderato, è possibile prescrivere nimesulide, previa adeguata correzione della pressione sanguigna (amlodipina, vedere farmaci per abbassare la pressione sanguigna).

Se il rischio di sanguinamento gastrointestinale è elevato, FANS + sicuramente inibitori della pompa protonica (omeprazolo). Resta inteso che l'assunzione di FANS di per sé rappresenta un rischio sufficiente anche con una singola dose, quindi lo standard è che tutti i FANS siano assunti in combinazione con bloccanti della pompa protonica, indipendentemente dal rischio di sanguinamento gastroduodenale.

Quando si combinano i rischi di effetti collaterali gastrointestinali e complicazioni cardiovascolari: Nimesulide + acido acetilsalicilico + omeprazolo.

Se il dolore scompare entro 5-7 giorni, continuare il trattamento fino al completo sollievo.
Se il dolore acuto non scompare entro una settimana, vengono prescritti miorilassanti e anestetici locali. La somministrazione locale di corticosteroidi è possibile se si esclude la diagnosi di tubercolosi delle articolazioni o della colonna vertebrale. Se il dolore è molto forte e non vi è alcun effetto degli antidolorifici, dovrebbe essere esclusa la natura infettiva del dolore (patologia della tubercolosi - consultazione ed esame presso un dispensario antitubercolare), dolori articolari dovuti a gonorrea, sifilide o altre infezioni.

Vedi Come fare da solo un'iniezione intramuscolare e Unguenti per il mal di schiena.

Revisione degli antidolorifici nelle iniezioni

Nella tabella sono presentati tutti i FANS iniettabili conosciuti, con le loro controindicazioni generali ed effetti collaterali, nonché i prezzi medi nelle farmacie:

Meloxicam Movalis(3 amp. 530 rub.) Amelotex(3 amp - 280 rub.) Artrozan(3 amp. 190 rub.) Indicazioni per l'uso dei FANS: trattamento sintomatico della spondilite anchilosante, osteoartrite, artrite reumatoide, eliminazione del dolore muscolo-scheletrico, mal di schiena di qualsiasi eziologia, dolore postoperatorio e altro.

Ketoprofene Artrosilene(6 amp. 170 rub.) Chetonale(10 amp. 200 rub.) Flamax(5 amp 110 rubli). Flexen(6 amp. 280 rub.) Controindicazioni: ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco, insufficienza cardiaca, gravidanza e allattamento, grave insufficienza epatica o renale, asma bronchiale indotta da aspirina, bambini sotto i 16-18 anni di età, malattie infiammatorie intestinali, esacerbazioni di ulcere gastriche, sanguinamento gastrointestinale. Malattie cerebrovascolari, malattia coronarica, qualsiasi malattia grave del sistema cardiovascolare, uso concomitante di agenti antipiastrinici (clopidogrel, acido acetilsalicilico) prednisolone, disfunzione epatica, malattie somatiche gravi. Con cautela: malattie gastrointestinali, infezione da Helicobacter pylori, edema, ritenzione di liquidi, diabete mellito, uso a lungo termine di FANS.

Ketorolac Chetorolo(10 amp. 130-150 rub.), Ketanov(10 amp. 100 rub.) Ketorolac(10 amp 70-90 rub.) Applicazione: La soluzione iniettabile per il mal di schiena deve essere somministrata per via intramuscolare profonda in un dosaggio scelto dal medico in base all'età del paziente e all'intensità del dolore. Fino a 65 anni viene prescritta una singola dose da 10-30 mg. IM ogni 4-6 ore. Per le persone con funzionalità renale compromessa o di età superiore a 65 anni, una dose di 10-15 mg IM una volta o ogni 4-6 ore. La dose massima giornaliera non deve essere superiore a 60-90 mg. e la durata della terapia non supera i 5 giorni.

Diclofenac Diclofenac(5 amp. 40 rub.) Voltaren(5 amp. 270 rub.) Naklofen(5 amp. 50 rub.), Ortofen(10 amp. 40 rub.) Effetti collaterali: Apparato digerente: spesso - diarrea, gastralgia, stitichezza, vomito, nausea, bruciore di stomaco, epatite, pancreatite acuta. Sistema urinario: minzione frequente, nefrite, edema, insufficienza renale acuta. Sistema respiratorio: mancanza di respiro, edema laringeo, rinite allergica, difficoltà respiratorie. SNC: vertigini, mal di testa, sonnolenza, iperattività, psicosi, perdita dell'udito, depressione, visione offuscata. CVS: svenimento, aumento della pressione sanguigna, edema polmonare. Organi ematopoietici: eosinofilia, anemia, leucopenia. Coagulazione del sangue: sanguinamento rettale, nasale, gastrico, da una ferita postoperatoria. Manifestazioni dermatologiche: orticaria, eruzioni cutanee, desquamazione della pelle, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson. Reazioni allergiche: gonfiore delle palpebre, respiro sibilante, mancanza di respiro, cambiamento del colore della pelle del viso, prurito della pelle, eruzione cutanea, pesantezza Petto. Altro: spesso - aumento di peso, gonfiore delle caviglie, del viso, delle dita, delle gambe, aumento della sudorazione.

Lornoxicam Xefocam(5 amp. 700-720 rub.) Tenoxicam Texano 1 bottiglia 200 rubli. Sovradosaggio: vomito, nausea, dolore addominale, ulcera peptica, acidosi metabolica, disfunzione renale. Interazione: L'uso simultaneo di FANS con acido acetilsalicilico o altri antidolorifici non steroidei, nonché corticosteroidi, integratori di calcio, etanolo, può portare a sanguinamento gastrointestinale e alla formazione di ulcere gastrointestinali. L'uso concomitante con paracetamolo aumenta il rischio di nefrotossicità.

Antidolorifici in compresse

Quando la schiena fa molto male, il medico può prescrivere antinfiammatori e antidolorifici in compresse; in precedenza si credeva che la somministrazione orale rallentasse l'inizio dell'azione, riducesse l'efficacia e portasse a effetti collaterali più gravi a carico del tratto gastrointestinale. Oggi si ritiene che la somministrazione intramuscolare e quella orale forniscano la stessa biodisponibilità del farmaco. Gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale si realizzano attraverso la soppressione del sistema dell'acido arachidonico, cioè non attraverso il contatto diretto con la mucosa, ma dopo l'assorbimento nel sangue. Pertanto, gli effetti collaterali sono quasi gli stessi se assunti per via orale e se iniettati.

FANS di base in compresse

• Celebrex (ingrediente attivo celecoxib 10 pz. 400-420 rubli)
• Arcoxia (principio attivo etoricoxib 7 pz. 520 -600 RUR)
• Texamen (ingrediente attivo tenoxicam 10 pz. 200-250 rubli)
• Nise, Nimulid, Nimika (principio attivo nimesulide prezzo 20 pz. 80-140 rubli)
• Nalgesin (ingrediente attivo naprxen 10 pz. 110-130 rubli)
• Movalis, Arthrozan, Meloxicam (sostanza Meloxicam prezzo 20 compresse 40 rubli, Movalis 20 compresse 250 rubli)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac (sostanza Ketorolac prezzo 20 compresse 40-60 rub.)
• Naprossene, Nalgesin (sostanza Naprossene, 120-260 rubli)
• Artrosilene, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (sostanza ketoprofene 20 pz. 150 rub., Bysrumkaps 10 pz. 250-270 rub., Flexen 30 pz. 170 rub.)
• Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (sostanza Ibuprofen prezzo 20 pezzi. 15 rubli, Nurofen 12 pezzi. 110 rubli, Faspik 6 pezzi. 100 rubli, Burana 10 pezzi. 80 rubli)
• Voltaren, Diclak, Naklofen, Ortofen, (sostanza Diclofenac prezzo 20 pz. 40 rub., Voltaren 20 pz. 200 rub., Ortofen 30 pz. 20 rub., Diclofen 10 pz. 70-100 rub.)
• Aertal 20 tab. 400 rubli. — principio attivo Aceclofenac.
• Xefocam 10 pezzi 130-200 rub. -Lornoxicam.

Antidolorifici combinati

Dolaren, Panoxen (20 pz. 120 rubli) - diclofenac + paracetamolo.

• Neurodiclovit (30 pz. 300 rubli) - diclofenac + vitamine del gruppo B.
• Successivamente (RUB 120-170) - paracetamolo e ibuprofene.

Rilassanti muscolari

La maggior parte del dolore è dovuto allo spasmo muscolare, che a sua volta tende la radice nervosa e causa la sindrome radicolare secondaria, quindi in molti casi vengono prescritti miorilassanti come anestetico:

• Tolperisone - azione periferica, Mydocalm (istruzioni per l'uso, compresse, iniezioni 30 compresse da 50 e 150 mg 300-400 rubli), Tolperisone 30 pz. 150-200 rubli.
• Idrossizina - centrale con inibizione del sistema nervoso centrale, adatta per dolori forti, Atarax 25 pz. 300 RUR, Idrossizina 25 pz. 200 rubli.
• Ad azione centrale agisce anche il baclofene, il Baklosan.
• Tizanidina - azione centrale, Sirdalud (2 mg. 30 pz. 230 rub., 4 mg. 30 pz. 330 rub.), Tizanil (2 mg. 30 pz. 170 rub., 4 mg. 30 pz. 250 rub.) , Tizalud (2 mg. 30 pz. . 140 rubli), Tizanidina 4 mg. 30 pezzi 150-200 rubli.

Condoprotettori

Condroitin solfato Mucosat(5 amp 250-500 rubli), Chondrogard(10 amp. 600 rub.), Condrolone(10 amp. 800-1100 rubli), Artradolo(10 amp. 700 rub.) Condroitin solfato: questo farmaco è un farmaco antinfiammatorio prescritto per il trattamento delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale. Rallenta il riassorbimento del tessuto osseo, migliora il metabolismo del calcio-fosforo nei tessuti cartilaginei, ferma la distruzione del tessuto connettivo e cartilagineo e accelera i processi di recupero. Riduce il dolore e aumenta la mobilità della colonna vertebrale e delle articolazioni. È strutturalmente simile all'eparina e quindi previene la formazione di coaguli di sangue nei letti subcondrali e sinoviali.

Alflutop Alflutop (10 amp. 1400-1500 rub.) Questo è un farmaco moderno, che è un concentrato di piccoli pesci marini che regola il metabolismo del tessuto cartilagineo. La composizione del concentrato bioattivo comprende aminoacidi, ioni potassio, sodio, rame, ferro, calcio e zinco, nonché mucopolisaccaridi e peptidi. Questo rimedio stimola i processi di ripristino del tessuto cartilagineo, inibisce la distruzione delle strutture dei tessuti osteocondrali, fornendo un moderato effetto analgesico. Il farmaco viene prescritto solo agli adulti affetti da osteocondrosi o poliosteoartrosi; deve essere somministrato per via intramuscolare alla dose di 1 ml/die per 20 giorni. Se sono interessate le articolazioni grandi, è possibile somministrare il farmaco nell'articolazione una volta ogni 3-4 giorni, 1-2 ml, in un ciclo di 5-6 iniezioni.

Video su come effettuare un'iniezione intramuscolare.

Video su come alleviare rapidamente il mal di schiena con gli esercizi.

Un forte dolore alla parte bassa della schiena, alla colonna cervicale e al torace compromette la mobilità della colonna vertebrale, interrompe il normale stile di vita, provoca depressione e irritazione in un contesto di cattiva salute. Compresse e unguenti non sempre eliminano il dolore acuto.

I medici prescrivono iniezioni per il mal di schiena per forme gravi di malattia e esacerbazione di patologie croniche. La scelta dei farmaci deve essere effettuata da un operatore sanitario: molti analgesici potenti hanno un effetto negativo sull'organismo e presentano controindicazioni.

• Cause del mal di schiena
• Effetto sul corpo
• Controindicazioni
• Iniezioni del gruppo FANS
• Rilassanti muscolari
• Glucocorticosteroidi

Cause del mal di schiena

Persone di tutte le età lamentano disagio. I problemi alla schiena sorgono più spesso sullo sfondo dell'invecchiamento naturale del corpo, dopo 40-50 anni, ma nei giovani si sviluppano molte malattie e condizioni negative. Cambiamenti patologici nella colonna vertebrale e alterazione della regolazione muscolare si verificano anche nei bambini a causa di anomalie congenite e lesioni alla nascita.

Le principali cause del dolore:

• ernia intervertebrale;
• pizzicamento delle radici nervose dovuto alla compressione del canale spinale;
• lesioni alle strutture ossee e cartilaginee;
• tumori spinali;
• fratture da compressione;
• dolore dovuto a stress frequente e disturbi neurologici;
• sovraccarico dei muscoli della schiena durante il lavoro duro e sedentario;
• penetrazione dell'infezione nella colonna vertebrale da una fonte in un altro organo;
• metastasi nelle patologie tumorali.

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Probabili malattie:

• sciatica;
• osteocondrosi cervicale, lombare, toracolombare, lombosacrale;
• lombaggine;
• spondilolistesi;
• sepsi;
• sciatica;
• protrusione e una forma più grave di danno del disco - ernia intervertebrale;
• infiammazione delle articolazioni e dei legamenti;
• curvatura della colonna vertebrale 3 e 4 gradi;
• sciatica;
• nervi schiacciati;
• tumori di vario tipo: vascolari, nelle fibre nervose, nei tessuti molli, nel midollo spinale, metastasi nelle strutture ossee;
• patologie ginecologiche, urologiche (dolore ai reni, alle ovaie, vescia, si irradia alla prostata nella parte bassa della schiena, coccige);
• tubercolosi della colonna vertebrale e delle ossa;
• spondiloartrosi;
• artrite reumatoide;
• spondilosi;
• osteoporosi;
• contusioni, distorsioni, microtraumi delle vertebre cervicali.

Iniezioni per il mal di schiena: benefici

Le iniezioni vengono prescritte quando l'assunzione di pillole o l'applicazione di unguenti antidolorifici per il disagio acuto non porta sollievo. Selezionando il tipo ottimale di farmaco, puoi ottenere un buon risultato nello sviluppo della sindrome del dolore.

Punti positivi:

• l'effetto analgesico dopo l'iniezione si manifesta rapidamente: dopo 10-15 minuti, mezz'ora;
• durante l'iniezione nel flusso sanguigno, il farmaco penetra più velocemente nel centro del dolore;
• in caso di sindrome da dolore lancinante, alcuni farmaci possono essere iniettati nelle strutture vertebrali, il che riduce notevolmente il periodo dall'iniezione all'inizio dell'effetto del farmaco;
• le farmacie offrono molti articoli per uso endovenoso, intramuscolare e intrarticolare.

Effetto sul corpo

Le iniezioni per il mal di schiena hanno un effetto positivo sulla condizione dell'area problematica e dell'intero corpo:

• il dolore di qualsiasi intensità scompare;
• l'infiammazione diminuisce;
• il processo di trasmissione degli impulsi nervosi è normalizzato;
• il gonfiore e il rossore della zona interessata diminuiscono;
• lo spasmo muscolare scompare.

Importante! Le iniezioni di analgesici non risolvono il problema che ha causato la sindrome del dolore. I farmaci sono usati come parte di una terapia complessa. Fino a quando la causa del disagio non verrà eliminata, la patologia progredirà e il dolore ritornerà.

Controindicazioni

Ogni antidolorifico ha i suoi limiti: le informazioni sono indicate nelle istruzioni. L'elenco delle controindicazioni dipende spesso dal gruppo di farmaci, ad esempio i FANS influenzano negativamente lo stomaco e l'intestino, il cuore, il sistema nervoso e la pressione sanguigna.

Più il farmaco è “forte”, maggiori sono le restrizioni. Non a caso I medici vietano l'autoselezione delle iniezioni di antidolorifici per radicolopatie, processi degenerativi-distrofici, infiammazioni di muscoli e legamenti, fratture e altre lesioni della colonna vertebrale e dei muscoli.

Principali restrizioni:

• infanzia;
• gravidanza;
• ulcera peptica;
• periodo di allattamento;
• allergia ai componenti dei FANS;
• insufficienza renale acuta;
• tubercolosi (forma aperta);
• asma bronchiale;
• malattie del sangue.

Elenco e caratteristiche dei farmaci

I medici dividono tutti i farmaci sotto forma di liofilizzato o soluzione iniettabile con effetto analgesico attivo in diversi gruppi. Esistono formulazioni ad azione abbastanza “blanda” e potenti antidolorifici, analgesici e formulazioni ad azione combinata.

Il nome ottimale del farmaco o del complesso di farmaci viene selezionato dal medico in base alla diagnosi, alla forma della malattia, alla forza della sindrome del dolore, alla presenza di restrizioni, all'età e alla tollerabilità dei componenti. Ai pazienti è vietato selezionare autonomamente le iniezioni per il mal di schiena.

Iniezioni del gruppo FANS

Il principale tipo di farmaci ad azione combinata nel trattamento di malattie che provocano mal di schiena. Oltre al potente effetto analgesico, i farmaci eliminano il processo infiammatorio, sullo sfondo del quale spesso appare il dolore. I farmaci hanno molte controindicazioni; richiedono il rigoroso rispetto della dose unica e giornaliera e uno studio preliminare dell'elenco delle restrizioni, comprese quelle basate sull'età.

Nomi efficaci:

• Diclofenac. Un potente analgesico a basso prezzo. Il corso della terapia non dura più di cinque giorni, è necessaria 1 iniezione al giorno. Molti pazienti hanno difficoltà con le iniezioni di Diclofenac, ma il farmaco è incluso nell'elenco dei rimedi che alleviano anche il dolore più lancinante ai muscoli e alla schiena.
• Chetonale. Le farmacie offrono anche altri potenti analgesici a base di trometamina ketorolac: Ketotifen, Ketanov, Ketoprofen. Effetto analgesico rapido e duraturo, ampia gamma di indicazioni. La soppressione della produzione dei mediatori del dolore elimina i prerequisiti per lo sviluppo del disagio acuto. È necessario attenersi rigorosamente al dosaggio, somministrare iniezioni di un potente analgesico per 5 giorni, non di più. Infrangere la regola provoca gravi complicazioni.
• Meloxicam. Il potente rimedio può essere utilizzato per tre giorni. Il farmaco elimina il gonfiore, l'infiammazione muscolare, allevia il dolore nella parte bassa della schiena, nella zona cervicale e nella regione toracica. Un farmaco potente viene spesso utilizzato per curare pazienti gravemente malati in ospedale: è necessario il monitoraggio specialistico delle condizioni del paziente durante il periodo di iniezione.

Rilassanti muscolari

Spesso il disagio alla schiena si verifica a causa di spasmi muscolari. Senza eliminare il segno negativo, è impossibile liberarsi delle manifestazioni dolorose: il sovraccarico muscolare crea un notevole disagio.

Per il dolore grave dovuto a molte malattie neurologiche e ortopediche, vengono utilizzati miorilassanti centrali. Iniezioni e compresse vengono spesso prescritte per potenziare l'effetto dei composti non steroidei con effetti antinfiammatori. Alcuni nomi eliminano la pericolosa infiammazione neuronale. Bloccando i recettori del dolore e le terminazioni nervose, rilassando i muscoli in spasmo allevia i sintomi dolorosi.

Rilassanti muscolari centrali per il dolore nella zona della schiena:

• Mydocalm.
• Dissipale.
• Norflex.

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Glucocorticosteroidi

Composti potenti alleviano rapidamente il dolore, ma l’effetto è di breve durata. Esistono molte restrizioni d'uso e il rischio di reazioni avverse aumenta. I farmaci steroidi vengono spesso prescritti in combinazione con lidocaina o novocaina per il blocco dei farmaci.

I glucocorticosteroidi vengono spesso utilizzati per le manifestazioni dolorose, nonostante l'alto rischio di effetti collaterali: i farmaci possono essere iniettati direttamente nella sede del dolore. Con manifestazioni reumatiche, sciatica, lomboischialgia, sciatica, riprese dolorose nella parte bassa della schiena, che si irradiano potentemente alle gambe, ai glutei, al perineo, all'inguine, è il blocco della novocaina in combinazione con corticosteroidi che rimuove il dolore lancinante.

Un buon effetto si ottiene con l'uso endovenoso a goccia o a getto, con iniezioni intrarticolari o con iniezioni muscolari profonde. È necessario attenersi rigorosamente al dosaggio giornaliero, conoscere il periodo di utilizzo: i corticosteroidi possono essere somministrati in brevi cicli.

Formulazioni steroidee in iniezioni:

• Betametasone.
• Prednisolone.
• Idrocortisone.
• Flosterone.
• Diprospan.

Medicinali per attivare la microcircolazione sanguigna nella parte bassa della schiena

I nomi di questo gruppo non mostrano un effetto analgesico diretto, ma senza un apporto sufficiente di ossigeno e sostanze nutritive è impossibile ripristinare completamente le condizioni delle strutture ossee, dei muscoli e della cartilagine. I farmaci vengono utilizzati in aggiunta agli analgesici. Una buona condizione vascolare impedisce lo sviluppo di molte malattie della colonna vertebrale.

Farmaci efficaci:

• Cavinton.
• Trento.

Vitamine come elemento aggiuntivo del trattamento

Un ulteriore elemento di trattamento che influenza la regolazione nervosa e le condizioni generali del corpo. I farmaci sotto forma di iniezioni hanno un effetto meno analgesico, ma i componenti dei farmaci nutrono i tessuti, sostengono il corpo e accelerano il processo di guarigione. Le vitamine B1, B12, B6 sotto forma di iniezioni, se utilizzate in combinazione, eliminano il disagio alla schiena.

Efficace significa:

• Trigamma.
• Combipen.
• Riboflavina.
• Tiamina.
• Piridossina.
• Compligam V.

È importante conoscere le cause del mal di schiena per sviluppare correttamente un regime di trattamento. Se avverti fastidio al collo, alla parte bassa della schiena, al torace o un'eccessiva tensione muscolare, non dovresti assumere analgesici in modo incontrollabile: è più difficile per un medico fare una diagnosi corretta. Se hai dolore, devi essere esaminato, scoprire la causa delle anomalie e assumere i farmaci prescritti dal medico. Per il dolore acuto, le iniezioni di FANS, i blocchi di novocaina, i farmaci steroidi e i miorilassanti hanno un buon effetto. Il trattamento è completato da vitamine e composti che attivano il flusso sanguigno nell'area problematica.

Video - un estratto dal programma televisivo "Salute" sulle iniezioni per il mal di schiena:

Contenuto

Quando compare il mal di schiena, prima di prescrivere un trattamento, è necessario determinarne la causa. Il dolore può essere causato non solo da spasmi muscolari, ma anche da malattie degli organi interni. La terapia scelta in modo errato è irta di gravi complicazioni, quindi il medico deve decidere sull'uso di iniezioni di antidolorifici.

Tipi di antidolorifici iniettabili

Nella medicina moderna, gli antidolorifici sono divisi in 2 gruppi: narcotici e non narcotici. Il principio del loro funzionamento:

• I narcotici comprendono farmaci attivi in ​​relazione ai recettori degli oppioidi nel cervello (alcaloidi dell'oppio, sostanze sintetiche). Aumentano la tolleranza del corpo al dolore, riducono la sensazione di paura e ansia. Gli stupefacenti iniettabili creano dipendenza e sono quindi indicati solo in situazioni di emergenza (dolore dovuto al cancro, gravi ustioni, dopo un intervento chirurgico).

• Per alleviare il dolore nelle malattie della schiena, i medici di solito prescrivono farmaci non narcotici. A differenza degli antidolorifici narcotici, non sono efficaci per il dolore viscerale e non eliminano la componente emotiva. Agiscono solo dove è presente un processo infiammatorio. Gli antidolorifici non narcotici sono prescritti per la nevralgia del trigemino, lesioni, distorsioni muscolari e reumatismi.

Efficaci iniezioni antidolorifiche per la schiena

Se le iniezioni per il dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena non funzionano effetto positivo, i medici usano il blocco della novocaina. Questo metodo presenta differenze fondamentali rispetto ad altri metodi di riduzione del dolore. La sua essenza è un'iniezione anestetica di novocaina o di un altro anestetico direttamente nel focus patologico. Un anestetico iniettato nel sito dei blocchi del dolore trasmissione nervosa e, agendo sui recettori del dolore, ne sopprime l'eccitabilità.

Antifiammatori non steroidei

Questa è un'ampia categoria di farmaci antidolorifici, collettivamente denominati FANS. Le iniezioni per alleviare il mal di schiena effettuate con farmaci antinfiammatori non steroidei sono al primo posto nella frequenza delle prescrizioni mediche. Ciò è dovuto al meccanismo d'azione dei FANS. Consiste nell'inibizione selettiva (soppressione) di varietà dell'enzima cicloossigenasi (COX), responsabile della produzione di mediatori dell'infiammazione. Gli NVPS più diffusi includono:

• Diclofenac. Per il dolore alla schiena, la dose terapeutica raccomandata è di 75 mg al giorno (1 fiala). La durata della terapia è di 3-5 giorni. Durante il trattamento possono verificarsi effetti collaterali: gonfiore, diarrea, perdita di appetito. Le iniezioni di Diclofenac non sono prescritte per ulcere peptiche, sanguinamento dello stomaco, disturbi emorragici o per i bambini sotto i 15 anni di età. Il costo medio della soluzione iniettabile è di 50 rubli per 10 fiale.
• Indometacina. Per alleviare il dolore, la dose raccomandata è di 60 mg 1-2 volte al giorno. La durata della terapia non è superiore a 3 giorni. Durante il trattamento si verificano talvolta mal di testa, disturbi mentali, disturbi del sonno e un prolungato calo dell'umore. Controindicazioni all'uso delle iniezioni di indometacina: disturbi dei reni e dei processi ematopoietici, 1-3 trimestre di gravidanza, allattamento. Il prezzo medio di un farmaco anestetico è di 80 rubli per 10 fiale.

Farmaci steroidei

I farmaci antinfiammatori più potenti sono i farmaci steroidei. Questo è un gruppo di farmaci creati sulla base del cortisolo, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali umane. Gli steroidi (corticosteroidi, glucocorticoidi) alleviano il dolore sopprimendo le funzioni del sistema immunitario, riducendo la produzione di enzimi antinfiammatori e globuli bianchi. Gli steroidi antidolorifici più efficaci per i problemi alla schiena:

• Betametasone. Una singola dose da 0,25-8 mg aiuterà ad alleviare il dolore alla schiena. Con un uso prolungato o scorretto si possono verificare effetti collaterali: aumento della sudorazione, spasmi muscolari, affaticamento, debolezza. Le iniezioni di betametasone sono controindicate in caso di sanguinamento patologico e malattie infettive. Il prezzo medio di una soluzione iniettabile per 10 fiale è di 180 rubli.
• Kenalog. Per alleviare il dolore alla schiena vengono prescritti 40-80 mg (iniezione singola). Le reazioni avverse comprendono la formazione di vesciche cutanee, vampate di calore e disfunzione cardiaca. Controindicazioni all'uso del farmaco: varicella, lesioni cutanee di natura sifilitica o tubercolare, malattie fungine, rosacea. Prezzo per 5 fiale – 460 rubli.

Rilassanti muscolari e antispastici

Utilizzato per rilassare i muscoli della regione lombare in caso di dolore nella radicolite, dolore non specifico nell'osteocondrosi e altri processi infiammatori nella schiena. I miorilassanti e gli antispastici hanno un effetto simile: rilassano la muscolatura liscia e alleviano gli spasmi. I farmaci più famosi in questo gruppo:

• No-Spa. Un efficace antispasmodico per il mal di schiena lombare. Per alleviare la condizione, il medico prescrive iniezioni di 1-2 fiale 2-3 volte al giorno per non più di 3 giorni. Durante il trattamento sono possibili effetti collaterali: aritmia, tachicardia, sensazione di calore. Le iniezioni con il farmaco sono controindicate in caso di gravi disturbi ai reni, al fegato, al cuore e durante l'allattamento. Il costo medio per 5 fiale è di 100 rubli.
• Norflex. Un rilassante muscolare, prescritto per alleviare il mal di schiena in un'unica dose di 30-60 mg. Possono verificarsi reazioni corporee indesiderate: nausea, secchezza delle fauci. Controindicazioni all'uso del medicinale: malattie del sistema circolatorio, disturbi nervosi, gravidanza, allattamento, intolleranza individuale. Il costo medio della soluzione iniettabile è di 1800 rubli per 12 fiale.

Condroprotettori

I medicinali di questo gruppo promuovono la rigenerazione del tessuto cartilagineo e ne rallentano la dolorosa distruzione. I conroprotettori vengono utilizzati per le ernie intervertebrali e altri processi infiammatori della schiena. Non solo stimolano la fibra cartilaginea, ma bloccano anche il dolore. Tra i migliori farmaci questo gruppo:

• Aflutop. Prescrivere 1 ml al giorno per 20 giorni. Raramente si verificano effetti collaterali come arrossamenti della pelle e dermatiti. Le iniezioni del farmaco non sono prescritte durante la gravidanza, l'allattamento o l'ipersensibilità ai componenti. Il costo medio è di 1.500 rubli per 10 fiale.
• Adgelon. Prescritto 2 mg al giorno. Il corso del trattamento è di 5-10 iniezioni, a seconda della gravità della sindrome del dolore. Possono svilupparsi reazioni allergiche locali: gonfiore dei tessuti, arrossamento della pelle. Le iniezioni non devono essere somministrate in caso di lesioni articolari infettive, sinovite grave o nei bambini di età inferiore a 18 anni. Il prezzo medio è di 1200 rubli per 10 fiale.

Farmaci che migliorano la microcircolazione

Le medicine di questo gruppo sono usate nella terapia complessa. Sono secondari perché non sono in grado di ridurre il dolore durante l'esacerbazione dei processi infiammatori. Il compito dei farmaci che migliorano la microcircolazione è saturare di ossigeno i tessuti della zona lombare della schiena. Tra i migliori:

• Kaviton. Sono prescritte infusioni endovenose di 4 ml per 500 ml di soluzione per infusione al giorno. Il corso medio di terapia è di 2 settimane. Possono verificarsi reazioni indesiderate: tachicardia, insonnia, vertigini, mancanza di appetito. Controindicazione all'uso: tendenza all'emorragia interna. Il prezzo medio del farmaco è di 250 rubli. per 10 pezzi.
• Trento. Utilizzare per via endovenosa a 10 ml 2 volte al giorno per 2 settimane. Possibili effetti collaterali: iperattività, ipereccitabilità. Controindicazioni per l'uso: oncologia, tendenza al sanguinamento. Costo medio: 160 rubli. per 5 pezzi.

Vitamine

Questo gruppo di farmaci non è un anestetico per la schiena, ma vengono utilizzati come elementi ausiliari per migliorare l'elasticità dei tessuti e potenziare le funzioni protettive dell'organismo. Le migliori vitamine che aiutano ad alleviare il mal di schiena:

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Iniezioni per il mal di schiena e lombalgia: perché vengono prescritte? Molti regimi di trattamento comprendono iniezioni di farmaci che forniscono effetti analgesici, antinfiammatori e riparatori.

È stato dimostrato che il metodo di iniezione dà risultati rapidi che durano per un lungo periodo di tempo. Inoltre, non vi è alcun impatto negativo sul funzionamento dei reni o del tratto gastrointestinale.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare il motivo per cui si sono verificati sintomi spiacevoli nella zona della schiena e della zona lombare. Prima di tutto, è importante determinare la natura del dolore, può essere:

• Affilato;
• Dolorante;
• Attutire;
• acuto;
• Tiro.

Osserva il grado di dolore che si verifica. Forse inizia all'improvviso e si intensifica, crescendo e fornendo sensazioni dolorose. In alcuni casi, le sensazioni spiacevoli si irradiano in alcune aree del corpo; a volte si osservano sensazioni di sparo nel braccio, nella scapola e nella zona costale. Se compare un sintomo doloroso dopo l'attività fisica o una forte pressione esterna sulla schiena, è necessario informarne anche il medico.

È importante capire che qualsiasi dettaglio, anche il più apparentemente insignificante, aiuterà a raccogliere un quadro clinico più chiaro e a integrare la storia esistente.

Perché compare dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena?

Non ci sono solo una serie di ragioni individuali, ma anche fattori associati, in presenza dei quali il dolore avrà una manifestazione pronunciata. Maggior parte ragioni comuni Si considera la comparsa di sintomi dolorosi nella zona della schiena:

Come vengono selezionati i farmaci

Le sensazioni dolorose alla schiena e alla parte bassa della schiena vengono diagnosticate a qualsiasi età in tutti i gruppi di pazienti. Di norma, questa non è una patologia separata e indipendente. È stato stabilito che il dolore agisce sempre come sintomo concomitante, segnalando determinati disturbi nel corpo.

Per prescrivere un farmaco iniettabile, il medico deve raccogliere informazioni complete sulla storia medica. Di norma, il paziente viene sottoposto a una serie di esami e viene indirizzato per consultazioni a specialisti specializzati. Dopo aver identificato le malattie esistenti, puoi prescrivere un trattamento che aiuterà ad alleviare il dolore, alleviare il gonfiore, eliminare l'infiammazione e accelerare i processi di rigenerazione.

È importante sapere che l'automedicazione può contribuire allo sviluppo di complicazioni molto gravi e pericolose, che non solo possono interrompere il decorso della malattia, ma anche modificare il quadro clinico. Il medico avrà bisogno di più tempo per stabilire una diagnosi accurata e, di conseguenza, la patologia progredirà, aumentando solo il dolore e il disagio.

Quasi sempre, se c'è un forte dolore alla schiena o alla parte bassa della schiena, al paziente vengono prescritti antidolorifici, che sono divisi in due gruppi principali:

• Farmaci non steroidei che non solo hanno un effetto analgesico, ma alleviano anche la gravità del processo infiammatorio;
• Prodotti contenenti il ​​complesso vitaminico B.

Questi gruppi di farmaci eliminano i segni del dolore, agiscono come un blocco sulle parti ferite della schiena e alleviano l'infiammazione.

Di norma, insieme al corso vengono prescritti farmaci Fisioterapia raddoppiare l’efficacia della terapia. È molto importante che tutte le azioni volte al recupero siano complete e rappresentino una serie di misure riparative prescritte dal medico curante.

I preparati contenenti componenti vitaminici B12, B6, B1 nella loro composizione chimica sono un potente analgesico e forniscono un effetto neurotropico. Tali farmaci sono prescritti, di regola, per normalizzare i processi metabolici corpo umano, migliorando il funzionamento del sistema nervoso, rigenerazione delle terminazioni nervose danneggiate.

L'iniezione, dotata di un complesso di vitamine di questo gruppo, elimina il dolore intenso. Vale la pena notare che per il dolore cronico tali farmaci non sono prescritti, poiché non daranno l'effetto desiderato.

Se il paziente assume il farmaco per più di due settimane, ma non si osservano miglioramenti evidenti, il medico può prescrivere iniezioni di novocaina e allungamento dei singoli gruppi muscolari.

Dopo l'iniezione, al paziente viene somministrato un impacco caldo, quindi il paziente deve eseguire diversi esercizi terapeutici. In questo modo i muscoli si sviluppano e la loro elasticità migliora.

Il dolore divenuto cronico deve essere tenuto sotto controllo da un medico. Innanzitutto è importante identificarne la varietà. Si distinguono i seguenti tipi di dolore:

• Neuropatico;
• Centrale;
• Riflesso.

Sulla base dei dati disponibili, dei sintomi identificati e degli esami di laboratorio, il medico prescrive i farmaci che saranno più efficaci e non rappresenteranno una minaccia di reazioni avverse.

Quali farmaci prescrivono i medici?

1. Se si osserva dispepsia, il regime di trattamento può includere Diclofenac, Miloxicam, Ibuprofene, Nimessil;
2. Se non vengono rilevati segni di dispepsia, è consentito prescrivere qualsiasi farmaco non steroideo con effetto antinfiammatorio;
3. Se esiste il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, insieme ai farmaci FANS vengono prescritte iniezioni di inibitori della pompa protonica, ad esempio il farmaco Omeprazolo;
4. Se il paziente ha problemi con il funzionamento del sistema cardiovascolare, allora Composizione chimica le iniezioni includono farmaci oppioidi, tra cui il noto paracetamolo, l'aspirina in combinazione con nimesulide.

Se l'antidolorifico viene scelto correttamente, in base al quadro clinico, il dolore dovrebbe scomparire entro una settimana e la sua gravità diminuirà immediatamente dopo la prima iniezione.

Nei casi in cui le iniezioni non danno alcun risultato, è necessario effettuare un esame completo e approfondito del corpo. Forse c'è la tubercolosi, la sifilide, la gonorrea: queste sono patologie difficili da identificare durante un esame di routine e causano dolore alla parte bassa della schiena e alla schiena.

Iniezioni mirate ad alleviare l'infiammazione

Durante i processi infiammatori negli organi e nei tessuti interni, può verificarsi un forte dolore alla schiena, che si irradia al centro della parte bassa della schiena e alle sue parti laterali. Spesso, per iniziare un trattamento completo, è necessario prima alleviare il dolore e far sentire il paziente il più a suo agio possibile in modo che non provi disagio.

Per il dolore che si manifesta sullo sfondo dell'infiammazione, vengono prescritte iniezioni di FANS, che possono essere suddivise in due grandi categorie. La loro differenza non sta solo nella composizione chimica, ma anche nell'effetto su stomaco, intestino, fegato e pancreas.

Gli esperti distinguono gli inibitori selettivi e non selettivi. L'azione degli inibitori non selettivi è mirata a sopprimere la produzione dell'enzima ciclossigenasi, poiché sono uno dei principali partecipanti alla formazione delle leve infiammatorie. Gli svantaggi di tali farmaci includono un effetto negativo sugli organi interni e esiste il rischio di sviluppare ulcere allo stomaco.

È particolarmente importante notare questo fattore se il paziente soffre di dolori addominali periodici, ha una predisposizione ereditaria alla gastrite e alle ulcere o ha subito un intervento chirurgico addominale.

Tra gli inibitori non selettivi, i medici spesso danno la preferenza al Diclofenac, che ha analoghi Voltaren, Ortofen e Naklofen. Le indicazioni includono forti dolori alla colonna vertebrale, sviluppo di artrite, osteoartrite, gravi attacchi di gotta, dolore derivante da interventi chirurgici, lesioni precedenti, spondiloartrite.

Di norma viene somministrata un'iniezione al giorno con un dosaggio di 75 milligrammi. Se il dolore è insopportabile, il paziente lamenta un aumento del dolore, quindi la dose può essere aumentata a 150 mg ogni 24 ore. L'iniezione viene effettuata nel muscolo del gluteo.

Diclofenac ha controindicazioni che non dovrebbero mai essere ignorate:

I farmaci non selettivi includono anche Meloxicam, Movalis, Amelotex, che sono considerati analoghi che si sostituiscono perfettamente a vicenda.

Se a un paziente è stata diagnosticata spondilite cronica, poliartrite, artrite reumatoide o una forma acuta di artrosi, vengono prescritte iniezioni con questi farmaci.

C'è un elenco di controindicazioni:

1. È vietato l'assunzione alle donne incinte;
2. Periodo di allattamento;
3. Bambini appartenenti alla categoria di età fino a 15 anni;
4. Malattie dello stomaco;
5. Predisposizione al sanguinamento nella cavità addominale.

I medicinali a base di inibitori selettivi hanno un effetto più lieve, non causano reazioni negative e non hanno assolutamente alcun effetto sull'area in cui si trova la cartilagine articolare. Di norma, l'assunzione di tali farmaci può essere a lungo termine, poiché l'attività degli organi interni non viene interrotta.

Allo stesso tempo, i farmaci con un complesso di vitamine del gruppo B eliminano i sintomi dell'infiammazione e del dolore. "Milgamma" è sviluppato sulla base di B6, che è piridossina cloridrato, B12, che è correlato alla cianocobalamina, e B1, che agisce come tiamina cloridrato. .

Di norma, il medico prescrive due iniezioni al giorno, ciascuna delle quali comprende 2 ml di soluzione medicinale. A volte il farmaco viene utilizzato per la prevenzione e come terapia di mantenimento; le iniezioni vengono somministrate 2-3 volte ogni 7 giorni.

Iniezioni “triple”.

Spesso, per eliminare un forte mal di schiena, i medici possono somministrare al paziente un’iniezione “triade”, che include una combinazione di tre farmaci:

• "Difenidramina";
• "Papaverina";
• "Analgin."

Tutti e tre i prodotti devono essere combinati in un'unica soluzione e somministrati come un'unica iniezione nel muscolo dei glutei. Questa iniezione ha i seguenti effetti:

1. Il dolore grave iniziato improvvisamente viene eliminato;
2. Allevia la condizione delle malattie del sistema muscolo-scheletrico;
3. Inoltre, c'è un effetto antipiretico.

La difenidramina, inclusa nella composizione chimica della triade, ha un effetto bloccante sui recettori dell'istamina e fornisce un effetto sedativo. La "Papaverina" agisce come un antispasmodico, influenzando la muscolatura liscia delle pareti vascolari. "Analgin" fornisce un potente sollievo dal dolore, che si manifesta entro 20 minuti dall'iniezione.

Il dosaggio viene calcolato solo dal medico che prescrive tale iniezione. Vengono presi in considerazione il peso corporeo, l'età, la gravità dei sintomi dolorosi e la presenza di patologie croniche.

È importante notare: il farmaco Analgin può causare lo sviluppo di una grave reazione allergica, pertanto, per i pazienti inclini alle allergie, viene sostituito con l'aspirina.

Quali iniezioni sono prescritte per la radicolite?

Per la radicolite, il medico prescrive un ciclo di iniezioni intramuscolari, inclusi farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Tra le altre cose, il medico prescrive farmaci per alleviare il gonfiore nelle parti danneggiate della schiena. Una composizione di iniezioni ben scelta consente di normalizzare il corso dei processi trofici.

Qual è il vantaggio delle iniezioni per la radicolite? È un fatto provato che l'iniezione intramuscolare garantisce una penetrazione molto più rapida dei componenti medicinali e garantisce l'inizio immediato dei componenti attivi, a differenza delle compresse, che, a loro volta, hanno molte reazioni avverse.

Molto spesso, per la radicolite, vengono prescritte iniezioni con i seguenti farmaci:

Ernia della colonna vertebrale - iniezioni

Qual è il trattamento per l'ernia vertebrale? Devono essere effettuate iniezioni mirate a:

1. Ottenimento di un effetto analgesico nella regione della schiena e lombare;
2. Effetto rilassante delle terminazioni pizzicate.

Un blocco a base di novocaina elimina rapidamente il dolore e ritarderà i risultati per un lungo periodo di tempo. Vale la pena notare che tali manipolazioni mediche possono essere eseguite solo da un medico competente nel settore in questione.

Tutti dovrebbero sapere che una soluzione adottata in modo errato può portare a seri problemi: limitazione dell'attività motoria della colonna vertebrale, interruzioni dell'attività del sistema nervoso.

Gli esperti distinguono due categorie principali di blocco della novocaina, la cui principale differenza è l'area di iniezione:

1. Un'iniezione effettuata nella zona tra le costole. Per fare ciò, il medico utilizza un ago speciale e la soluzione viene iniettata nei nervi pizzicati, bypassando i fasci neurovascolari.
2. Iniezione epidurale, che viene effettuata negli interstizi della dura madre del midollo spinale e nelle parti periostali dei canali spinali.

Oltre ai blocchi di novocaina e alle iniezioni epidurali, è necessario il monitoraggio costante della salute del paziente. Il medico può prescrivere FANS, farmaci a base di complessi vitaminici e antidolorifici. È una terapia complessa che consente di eliminare il dolore e di liberarsi rapidamente da forti fastidi nella zona lombare e dorsale.

I moderni prodotti farmaceutici offrono farmaci variabili, la cui azione è mirata ad eliminare non solo i sintomi spiacevoli, ma consente anche di eliminare la causa che ha causato la spiacevole patologia.

I medici usano spesso i seguenti rimedi:

• "Traumel". Il prodotto fornisce tre azioni contemporaneamente: sollievo dal dolore, sollievo dall'infiammazione ed effetto riparatore. Questo medicinale può essere prescritto se il dolore è molto forte, doloroso e si irradia a varie parti del corpo.
• "Alflutop". Il medicinale previene la distruzione dei tessuti molli, favorisce il ripristino della cartilagine articolare e ha proprietà analgesiche. Un ciclo di terapia non può durare più di venti giorni. Iniettare 1 ml ogni 24 ore.
• "Desametasone." Questo farmaco può essere prescritto se vengono rilevate patologie reumatiche o malattie del tessuto connettivo. Se i sintomi dolorosi sono lievi il medico decide di somministrare una fiala al giorno. Il dosaggio può variare da 4 a 20 mg, tutto dipende dal livello di gravità dei sintomi esterni.
• "Diprospan". Questo rimedio è indispensabile nel trattamento dell'osteocondrosi, della sindrome post-traumatica e delle manifestazioni dell'osteoartrosi.

I medici consigliano a tutti i pazienti di non ignorare la comparsa di sintomi dolorosi alla schiena e alla parte bassa della schiena. Non sempre parliamo di una malattia grave; a volte la diagnosi tempestiva può aiutare ad evitare lo sviluppo di una patologia grave. Cerca di ascoltare il tuo corpo e non ignorare i segnali negativi emergenti.

Rivolgiti solo a specialisti provati, affidabili e competenti.

Le iniezioni per il mal di schiena sono prescritte solo dopo un esame completo e l'identificazione della causa della condizione patologica. L'iniezione di farmaci consente di somministrare rapidamente farmaci alla fonte dell'infiammazione, alleviare il dolore e fermare il processo infiammatorio che colpisce le radici dei nervi spinali.

Il trattamento del mal di schiena è un insieme complesso di misure terapeutiche, che viene effettuato sotto la supervisione di un neurologo o di un osteopata. Altri specialisti sono spesso coinvolti nel processo di trattamento: urologi, gastroenterologi o ginecologi, poiché la schiena può ferire non solo a causa di lesioni del sistema muscolo-scheletrico, ma anche a causa di malattie dell'apparato digerente o genito-urinario. Quali iniezioni vengono utilizzate quando fa male la schiena, come influenzano il corpo, ci sono controindicazioni al loro utilizzo? Troverai le risposte a queste domande nel nostro articolo.

Perché mi fa male la schiena?

Le cause più comuni di mal di schiena sono le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale:

• spondiloartrosi;
• miosite;
• stenosi spinale;

Non meno comuni sono le condizioni associate a patologie congenite, lesioni o curvatura della colonna vertebrale, malattie autoimmuni infettive e sistemiche che colpiscono i tessuti della colonna vertebrale.

Il dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena può essere causato da semplice ipotermia o sforzo eccessivo causato da uno sforzo fisico eccessivo. In alcuni casi, la causa del disagio sono le malattie degli organi interni, in cui il dolore si irradia alla schiena (ad esempio, infiammazione della cistifellea, ulcera peptica, gastrite, colite, colica renale).

Buono a sapersi

Il mal di schiena nell'area delle scapole può essere avvertito con malattie del sistema cardiovascolare, nell'area delle costole - con nevralgia intercostale, nella zona lombare - con patologie ginecologiche e danni renali.

Le sensazioni spiacevoli possono essere causate da un fattore psicologico (forte stress, esaurimento nervoso) o da problemi a carico degli organi pelvici. Le manifestazioni più gravi di dolore si osservano con un processo tumorale maligno con metastasi o tubercolosi.

Il compito del medico è fare la diagnosi corretta e determinare la causa del mal di schiena. Solo dopo puoi iniziare a selezionare i farmaci e le tattiche terapeutiche, tenendo conto delle caratteristiche della malattia concomitante.

Quali iniezioni vengono somministrate per il mal di schiena?

La terapia per il mal di schiena inizia molto spesso con le iniezioni, poiché il metodo di trattamento più efficace e ad azione rapida. Dopo che le condizioni del paziente migliorano, vengono selezionate altre forme di farmaci (compresse, unguenti, gel, supposte). L'elenco principale delle iniezioni per il mal di schiena comprende farmaci dei seguenti gruppi:

• farmaci del gruppo FANS (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofene, Ketoprofene, Nimesulide, ecc.);
• anestetici per blocchi locali (lidocaina, novocaina);
• farmaci steroidi (Prednisolone, Diprospan);
• rilassanti muscolari (Mydocalm, Sirdalud, Norflex);
• complessi fortificati a base di vitamine del gruppo B.

Iniezioni efficaci per il mal di schiena e lombalgia sono disponibili nel gruppo dei condroprotettori (Aflutop, Adgelon), la cui azione è mirata a ripristinare il tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali. In aggiunta al trattamento principale, vengono utilizzati agenti che migliorano la microcircolazione sanguigna e l'apporto di ossigeno ai tessuti (Cavinton, Trental).

Buone iniezioni per il mal di schiena

Soffermiamoci più in dettaglio sui farmaci destinati al trattamento del mal di schiena e consideriamo le caratteristiche dell'uso dei farmaci in ciascun gruppo.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Per il mal di schiena, i farmaci di questo gruppo vengono spesso prescritti. Presentano un pronunciato effetto analgesico e antinfiammatorio, alleviano rapidamente il gonfiore e hanno un effetto antipiretico.

Indicazioni. I farmaci del gruppo FANS vengono utilizzati per alleviare il dolore lancinante costante o grave che impedisce l'attività fisica. Le principali indicazioni per l'uso sono osteocondrosi, radicolite, protrusione dei dischi intervertebrali, nevralgia intercostale, lesioni traumatiche (contusioni e distorsioni).

Controindicazioni. I farmaci di questo gruppo alleviano efficacemente il dolore, ma non eliminano la causa principale della malattia, inoltre hanno molti effetti collaterali, quindi vengono utilizzati in cicli brevi. Principali controindicazioni:

• intolleranza individuale ai componenti;
• ulcera peptica del tratto gastrointestinale;
• gastrite;
• malattie renali;
• patologie del sistema cardiovascolare e nervoso;
• manifestazioni asmatiche.

I farmaci del gruppo dei FANS non devono essere prescritti durante l'infanzia, durante la gravidanza e l'allattamento, in presenza di gravi malattie sistemiche o di tumori maligni.

Nomi delle iniezioni per il mal di schiena del gruppo FANS:

Diclofenac. Questo farmaco è considerato il “gold standard” nel trattamento del dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena. Il suo utilizzo consente di alleviare rapidamente il dolore di varia natura, dalle manifestazioni nevralgiche ai processi infiammatori. A volte è sufficiente una sola iniezione per alleviare significativamente le condizioni del paziente a causa del disagio causato dallo sforzo muscolare.

Nei casi complessi associati a malattie degenerative della colonna vertebrale, il farmaco viene utilizzato per via intramuscolare per 4-5 giorni, effettuando 1 iniezione al giorno. Durante il trattamento, seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico e non superare i dosaggi indicati, altrimenti potrebbero svilupparsi reazioni avverse gravi. Il costo del farmaco è di 40 rubli per confezione da 5 fiale.

Chetonale(Ketoprofene). Il principio attivo, il ketoprofene, presenta un forte effetto analgesico e antinfiammatorio e in pochi minuti allevia il mal di schiena dovuto a lesioni, radicolite o nevralgia. La soluzione viene somministrata per via intramuscolare da 1 a 3 volte al giorno in un dosaggio scelto dal medico tenendo conto dell'intensità della sindrome del dolore, dell'età del paziente e di altre caratteristiche individuali.

La durata del trattamento non deve superare i 5 giorni. Il farmaco ha parecchie controindicazioni, può provocare un'esacerbazione dell'ulcera peptica, emorragie interne, reazioni allergiche, quindi dovrebbe essere prescritto solo tenendo conto di tutte le restrizioni. Il prezzo di Ketonal è di 200 rubli per confezione da 10 fiale.

Meloxicam(Movalis). Appartiene ad una nuova generazione di FANS e ha un numero minimo di effetti collaterali. Permette di eliminare il dolore in modo rapido e permanente, è ben tollerato dai pazienti, combatte efficacemente le manifestazioni infiammatorie e ha un effetto antipiretico.

Il farmaco viene spesso prescritto per alleviare il dolore postoperatorio, nonché per alleviare i sintomi dell'artrite reumatoide, della spondilite e dell'osteoartrosi. Tuttavia, un sovradosaggio del farmaco può portare a sanguinamento gastrointestinale e causare un'esacerbazione dell'ulcera peptica, quindi viene utilizzato per non più di 3 giorni. Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare, alla dose di 7,5 mg, una volta al giorno. Il prezzo di Meloxicam è di 80 rubli, Movalis - di 450 rubli.

Complessi vitaminici

Per il trattamento del mal di schiena, insieme agli antidolorifici, vengono prescritte vitamine del gruppo B. Gli scienziati hanno dimostrato che l'uso della cianocobalamina (vitamina B12) fornisce un buon effetto analgesico e, in combinazione con le vitamine B1 e B6, un ulteriore effetto neuroprotettivo e un effetto positivo sulle fibre nervose irritate è fornito. I moderni complessi combinati, oltre alle vitamine, contengono l'anestetico lidocaina, che consente di potenziare notevolmente l'effetto terapeutico volto a combattere il dolore. Nomi dei complessi vitaminici:

• Milgamma (da 250 rubli per 5 fiale);
• Combilipen (da 120 rubli per 5 fiale);
• Neurobin (da 230 rubli per 3 fiale);
• Trigamma (da 100 rubli per 5 fiale).

La composizione di tutti i complessi vitaminici di cui sopra è quasi la stessa, si basano sulle vitamine B12, B1, B6 e lidocaina. L'unica differenza sta nella concentrazione delle sostanze principali e dei componenti ausiliari. Indicazioni per l'uso: mal di schiena causato da manifestazioni neurologiche di lombalgia, sciatica, radicolite, sindrome radicolare, nevralgia intercostale.

I complessi vitaminici combinati non devono essere prescritti per sensibilità individuale, gravidanza, allattamento o insufficienza cardiaca. Le iniezioni per il dolore alla schiena e alla zona lombare vengono somministrate per via intramuscolare, una volta al giorno. La durata del trattamento va dai 5 ai 10 giorni. In futuro, passeranno all'assunzione di vitamine sotto forma di compresse.

Farmaci steroidei

Si consiglia di utilizzare i farmaci di questo gruppo solo nei casi più gravi, in cicli brevi, poiché presentano molti effetti collaterali e controindicazioni. Le iniezioni di ormoni steroidei nell'area dell'infiammazione alleviano rapidamente il dolore acuto e insopportabile, ma la durata del loro effetto terapeutico è insignificante.

1. . Le iniezioni endovenose sono prescritte per il dolore reumatico e l'ernia intervertebrale. Il dosaggio esatto deve essere calcolato da uno specialista, tenendo conto di tutte le possibili controindicazioni. Quando si utilizza il farmaco, possono verificarsi edema e disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare. La durata massima del trattamento è di 7 giorni. Il costo del farmaco è di 200 rubli.
2. Prednisolone. Il medicinale viene somministrato per via endovenosa mediante flebo o iniezione intramuscolare profonda. Quando somministrato per via intramuscolare, l'iniezione viene somministrata una volta al giorno; per i contagocce, 10 fiale del farmaco vengono prediluite in soluzione salina. Gli effetti collaterali includono aumento della pressione sanguigna e nausea. Il prezzo medio per 1 fiala di Prednisolone è di 18 rubli.
3. Diprospan. L'ormone steroideo allevia rapidamente lo shock doloroso, ma allo stesso tempo ha un effetto negativo sul funzionamento delle ghiandole surrenali. Le iniezioni vengono somministrate solo in ambito ospedaliero; 2 mg del farmaco vengono iniettati in profondità nel muscolo in un'unica applicazione. Durante il processo di trattamento è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del paziente. Il farmaco non deve essere usato per trattare pazienti anziani, indeboliti e malattie croniche del sistema cardiovascolare e respiratorio. Il prezzo del medicinale è di 300 rubli per confezione.

Rilassanti muscolari

I farmaci miorilassanti sono prescritti per forti dolori alla schiena, poiché la loro azione è mirata a massimizzare il rilassamento delle fibre muscolari. Riducendo il tono muscolare, i recettori del dolore vengono bloccati e le terminazioni nervose schiacciate vengono rilasciate. In questo modo è possibile alleviare rapidamente attacchi di dolore lancinanti dovuti a lesioni alla schiena, distorsioni, spasmi muscolari e ipertono muscolare causati da uno sforzo fisico eccessivo. Rilassanti muscolari popolari:

• Mydocalm;
• Dissipale;
• Myoflex.

Tutte le forme iniettabili di farmaci vengono prescritte per un breve periodo (fino a 7 giorni) nel periodo acuto. Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare, 1-2 volte al giorno nella dose prescritta dal medico.

Controindicazioni all'uso dei miorilassanti sono disturbi nervosi, disfunzione del sistema ematopoietico, intolleranza individuale, gravidanza, allattamento, disturbi mentali, miastenia grave (debolezza muscolare). Durante il trattamento possono verificarsi effetti collaterali come secchezza delle fauci, nausea, diminuzione della concentrazione e instabilità emotiva. Il costo medio dei rilassanti muscolari varia da 400 a 600 rubli e vengono venduti in farmacia con prescrizione medica.

Condroprotettori

L'azione dei condroprotettori è mirata a ripristinare il tessuto cartilagineo e a prevenire l'ulteriore distruzione dei dischi vertebrali, il che aiuta a ridurre la gravità del processo infiammatorio e del dolore. Per il mal di schiena causato da processi degenerativi nella colonna vertebrale, vengono spesso prescritti i seguenti farmaci:

1. . Le iniezioni del farmaco promuovono la rigenerazione delle fibre cartilaginee, riducono l'infiammazione e il dolore. In generale il farmaco è ben tollerato, solo in casi eccezionali provoca vertigini e nausea. Il farmaco viene somministrato una volta al giorno per via intramuscolare o intraarticolare. Aflutop non può essere prescritto per condizioni di immunodeficienza, tubercolosi, sifilide e ci sono limiti di età. Prezzo da 250 rubli per 5 fiale, vendute in farmacia solo con prescrizione medica.
2. Adgelon. Le indicazioni per l'uso sono il dolore causato dalla distruzione del tessuto cartilagineo e dalla formazione di ernie intervertebrali. Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare una volta al giorno. La durata del trattamento e il dosaggio sono determinati dal medico. Il farmaco è vietato per l'uso durante l'infanzia e durante la gravidanza. Durante il trattamento possono verificarsi reazioni allergiche. Il farmaco da prescrizione costa da 120 rubli per 1 fiala.
3. Chondrogard. Il principale ingrediente attivo, la condroitin solfato, previene la distruzione della cartilagine e del tessuto osseo, migliora i processi metabolici, accelera la rigenerazione e il ripristino dei dischi intervertebrali danneggiati. L'uso di un condroprotettore riduce l'infiammazione, allevia il dolore e migliora la mobilità articolare. Il prezzo medio del farmaco è di 800 rubli.

Anche i nuovi farmaci che si sono dimostrati abbastanza efficaci sono efficaci. Questo è e.

Medicinali per migliorare la circolazione sanguigna

Tali farmaci non hanno lo scopo di ridurre il dolore, ma sono inclusi nel regime di trattamento per migliorare la circolazione sanguigna e fornire ossigeno ai tessuti, che alla fine aiuta a far fronte alla malattia di base e a neutralizzare il disagio.

Come agenti ausiliari vengono utilizzate iniezioni di Cavinton o Trental. Hanno poche controindicazioni; gli effetti collaterali possono includere maggiore eccitabilità, insonnia o vertigini. Il costo di Trental è in media di 160 rubli, Cavinton - da 220 rubli.

Anestetici per i blocchi

Nei casi in cui la sindrome del dolore non può essere trattata con gli antidolorifici di cui sopra, vengono utilizzati i blocchi di novocaina. Una soluzione anestetica viene iniettata nei punti più dolorosi della schiena lungo la colonna vertebrale, dopo di che si ricorre a tecniche di terapia manuale: viene eseguito lo stretching passivo dei muscoli, quindi viene applicato un impacco caldo sul sito di iniezione. Tali blocchi mirano al massimo rilassamento delle fibre muscolari.

La procedura è indicata per l'infiammazione del nervo sciatico, la nevralgia intercostale e l'ernia dei dischi intervertebrali. Cioè, è prescritto per condizioni gravi accompagnate da sindrome da dolore cronico. Tutte le procedure devono essere eseguite solo da un professionista appositamente formato e qualificato.

Il trattamento del mal di schiena è un processo lungo che richiede un approccio corretto e responsabile da parte del medico. Durante il processo terapeutico, dovrebbero essere prese in considerazione molte sfumature legate alle specificità della malattia e alle condizioni del paziente. La scelta dei farmaci viene affrontata individualmente, tenendo conto delle possibili controindicazioni, della gravità dei sintomi e della presenza di patologie concomitanti.

Il mal di schiena è un sintomo molto comune a qualsiasi età. Spesso indica danni a vari sistemi: muscolo-scheletrico, respiratorio, digestivo. Quando ti fa male la schiena, non è necessario automedicare. Solo un medico può determinare rapidamente la causa e le tattiche di trattamento.

Mal di schiena

Il mal di schiena si presenta in molte forme diverse. Può essere associato a mangiare o tossire o ad esperienze psico-emotive. Le cause di questo sintomo sono la gastroduodenite e la colecistite, la bronchite e la polmonite, l'angina pectoris e la sindrome coronarica acuta. Tuttavia, queste malattie sono spesso accompagnate da altri disturbi caratteristici che consentono al medico di formulare correttamente una diagnosi differenziale.

Molto più spesso il mal di schiena è un segno di danno al sistema muscolo-scheletrico. Si verifica nelle seguenti malattie:

1. Osteocondrosi (toracica, lombare o diffusa).
2. Scoliosi.
3. Sporgenza.
4. Stenosi spinale.

Queste stesse malattie degenerative raramente causano dolore. Tuttavia, man mano che la patologia progredisce, le radici e le fibre nervose vengono coinvolte nel processo. La loro violazione e compressione porta alla comparsa di sintomi neurologici:

• Dolore alla schiena, al torace, alla parte bassa della schiena.
• Sensazioni insolite: bruciore, formicolio, intorpidimento.
• Disturbi del movimento.

Il mal di schiena può essere cronico o acuto. Di norma, con le malattie del sistema muscolo-scheletrico, esiste una chiara relazione tra sensazioni spiacevoli e attività fisica, movimento o respirazione. Per rimuoverli, i medici ricorrono alla prescrizione di unguenti, compresse e iniezioni antidolorifiche.

Trattamento

Le iniezioni per il dolore alla schiena e alla zona lombare sono un metodo di trattamento altamente efficace. Spesso rappresentano il punto di partenza della terapia del dolore, soprattutto se il disagio del paziente è molto accentuato.

A volte, oltre alle iniezioni, vengono utilizzate altre forme di farmaci antinfiammatori:

1. Gel e unguenti.
2. Compresse, capsule, polveri.
3. Supposte rettali.

Molto spesso lo stesso farmaco è disponibile in forme diverse. E il medico seleziona l'opzione antidolore ottimale per il paziente, tenendo conto delle sue caratteristiche, tolleranza e malattie concomitanti. Alcune persone non sopportano le iniezioni per paura del dolore e solo la vista di un ago affilato può farle prendere dal panico. Altri, al contrario, diffidano delle forme locali, ritenendole poco efficaci.

Eppure, il più delle volte, le iniezioni per il dolore lombare o toracico sono i farmaci più popolari e più venduti.

Iniezioni

Le iniezioni anestetiche per il mal di schiena vengono utilizzate per forme moderate e gravi di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Vengono prescritti anche quando è necessario ottenere un effetto molto rapido o duraturo e duraturo.

Alcune iniezioni antinfiammatorie vengono prescritte dopo l’intervento chirurgico come analgesici. I seguenti farmaci sono disponibili sotto forma di iniezioni:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS o FANS).
2. Ormoni steroidei.
3. Rilassanti muscolari.
4. Vitamine.

FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono un gruppo ampio e molto popolare di farmaci tra i medici di varie specialità. I FANS sono ampiamente utilizzati nei seguenti campi medici:

• reumatologia;
• traumatologia
• ortopedia;
• terapia.

Le indicazioni più comuni per il loro utilizzo sono:

• osteocondrosi;
• protrusioni ed ernie intervertebrali;
• nevralgia intercostale;
• varie radicolopatie;
• lividi ecc.

Inoltre, vengono utilizzati per qualsiasi altra patologia accompagnata da infiammazione. I FANS più comunemente prescritti sono:

• Diclofenac;
• meloxicam;
• Dexketoprofene.

Caratteristiche dei FANS

Il diclofenac è ​​un farmaco antinfiammatorio e analgesico noto e altamente efficace. Nelle farmacie, le sue forme iniettabili si trovano con i seguenti nomi:

• Dicloberl;
• Voltaren;
• Diklak.

Di solito è sufficiente fare 5-7 iniezioni per il mal di schiena per ottenere un effetto analgesico pronunciato e duraturo.

Meloxicam è un FANS di nuova generazione, il rischio dei suoi effetti collaterali è ridotto al minimo. Viene venduto con i seguenti nomi:

• Revmoxicam.

Nonostante il fatto che questa medicina moderna sia ben tollerata, il suo sovradosaggio è irto della formazione di ulcere allo stomaco o dello sviluppo di sanguinamento nel tratto digestivo. L'automedicazione con i FANS, anche da questo gruppo, è inaccettabile.

Il dexketoprofene è attualmente rappresentato dal noto antidolorifico Dexalgin. Viene spesso prescritto dopo le operazioni, se necessario, per eliminare rapidamente e permanentemente il dolore intenso. Il corso del trattamento con iniezioni di Dexalgin non supera i 5 giorni.

L'assunzione di qualsiasi FANS, anche del paracetamolo relativamente innocuo, richiede la consultazione di un medico a causa del gran numero di effetti collaterali di questo gruppo di farmaci.

Ormoni steroidei

Gli ormoni steroidei sono una classe speciale di farmaci. Hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. Ma questi farmaci hanno anche molti effetti collaterali.

Le iniezioni ormonali vengono utilizzate per il mal di schiena dovuto a ernia, artrite reumatoide e spondilite anchilosante, radicolopatie. Le principali indicazioni per il loro utilizzo sono:

1. Sindrome del dolore intenso.
2. Grave processo infiammatorio, soprattutto di origine autoimmune e allergica.
3. La necessità di ottenere un effetto analgesico duraturo.

Gli ormoni possono essere prodotti in compresse, ma per il dolore alla colonna vertebrale, alla schiena e alle articolazioni vengono prescritte iniezioni intramuscolari ed endovenose. Ciò consente di ridurre rapidamente il dolore e fermare l'infiammazione. Le iniezioni ormonali più comunemente usate sono Diprospan e Kenalog.

Gli ormoni steroidei possono essere prescritti insieme ai FANS, come il diclofenac o l'ibuprofene, ma questa combinazione richiede un attento monitoraggio della salute del paziente.

Diprospan

Diprospan è un medicinale a base del corticosteroide betametasone. Ha un potente effetto antinfiammatorio. Disponibile in fiale e somministrato per via intramuscolare.

Molto spesso, questa iniezione per il dolore alla parte bassa della schiena o al torace è sufficiente per salvare il paziente dalla vera sofferenza. Se necessario, nelle forme gravi della malattia, il Diprospan può essere somministrato ripetutamente.

Tuttavia, a differenza dei FANS, queste iniezioni non vengono somministrate quotidianamente. Di norma, l'intervallo tra loro può variare da 3-4 giorni a 3 settimane. Il medico sviluppa un regime di trattamento con betametasone individualmente in ciascun caso specifico.

Kenalog

Il principio attivo di Kenalog è il corticosteroide triamcinolone. Questo è un potente farmaco ormonale che ha un pronunciato effetto antinfiammatorio.

Un'iniezione allevia rapidamente il dolore ed elimina il gonfiore nella zona interessata, alleviando una persona dagli spiacevoli sintomi dell'infiammazione.

Kenalog può essere somministrato per via intramuscolare; deve essere posizionato in profondità nel gluteo. Inoltre, queste iniezioni vengono utilizzate anche per la somministrazione intrarticolare del farmaco.

Poiché il triamcinolone è un potente analgesico a base di glucocorticosteroidi, le iniezioni frequenti del farmaco sono controindicate per non causare la soppressione delle ghiandole surrenali. In genere il farmaco viene somministrato una volta ogni quattro settimane.

L'elenco degli effetti collaterali di Kenalog è piuttosto lungo, ma elimina efficacemente sia la sindrome del dolore acuto che quello cronico.

Rilassanti muscolari

I rilassanti muscolari hanno iniziato ad essere utilizzati nel trattamento della sindrome del mal di schiena relativamente di recente. Tuttavia, grazie alla loro elevata efficacia, si sono saldamente affermati nelle liste di prescrizioni mediche per le malattie distrofiche e degenerative dell’apparato muscolo-scheletrico.

Il meccanismo d'azione dei miorilassanti è radicalmente diverso da quello dei FANS. Non hanno alcun effetto sul processo infiammatorio e non eliminano il gonfiore patologico e il dolore associato.

Questi farmaci, come suggerisce il nome, rilassano i muscoli. Il meccanismo del mal di schiena è piuttosto complesso. Contiene non solo una componente neuropatica associata alle radici nervose schiacciate. Di importanza pratica è anche lo spasmo muscolare, che si verifica come risposta riflessa ai processi degenerativi nella colonna vertebrale e nelle articolazioni. Non solo è accompagnato da un forte dolore, ma aggrava anche l'infiammazione nel sito della lesione.

Ecco perché la prescrizione di miorilassanti insieme agli antinfiammatori non steroidei consente di alleviare il dolore in tempi più brevi. Quali iniezioni rilassanti muscolari vengono solitamente prescritte dai medici?

Droghe

La scelta dei miorilassanti utilizzati per il mal di schiena oggi non è molto ampia. Molto spesso nelle farmacie questi farmaci sono presentati dai seguenti farmaci:

• Myoflex.

Si tratta di forme iniettabili di miorilassanti, che vengono prescritte nel periodo acuto, di solito per un periodo di 5-7 giorni, una volta al giorno.

L'eliminazione dello spasmo muscolare patologico nelle malattie della schiena è oggi una fase importante della terapia razionale.

Vitamine

I preparati vitaminici di per sé non sono antidolorifici. Tuttavia, terapisti e neurologi li prescrivono quasi sempre per il mal di schiena. Quali sono le ragioni di queste raccomandazioni?

Il fatto è che il dolore al petto o alla schiena - tra le scapole e nella parte bassa della schiena - con lesioni degenerative è sempre associato al coinvolgimento delle radici nervose nel processo. È la loro violazione che porta alla comparsa di sintomi spiacevoli. Tuttavia, la compressione delle fibre nervose è irta non solo di dolore, ma soffre anche la loro membrana. Man mano che il processo progredisce, i nervi stessi vengono distrutti e le manifestazioni della radicolopatia si intensificano.

Le vitamine del gruppo B hanno proprietà riparatrici per le fibre nervose.

Gruppo B

Le vitamine di questo gruppo sono disponibili sotto forma di compresse, confetti e soluzioni iniettabili. Nel periodo acuto, i neurologi di solito prescrivono iniezioni secondo un programma prestabilito, di solito per un periodo di 10 giorni, e quindi raccomandano il passaggio alle forme orali. Dovrebbero essere presi per un mese.

In precedenza, tali vitamine esistevano in tre iniezioni separate: B1, B6. Considerando che ogni iniezione è di per sé dolorosa, la prescrizione di un tale cocktail ha causato molta sofferenza al paziente.

Tuttavia, oggi le farmacie offrono una vasta selezione di farmaci combinati, una fiala delle quali contiene già tutte le vitamine del gruppo B. Le più famose tra queste sono le seguenti:

• Milgamma;
• Vitaxon;
• Neurobione;
• Neurorubina;
• Nerviplex.

Le vitamine del gruppo B oggi sono una componente obbligatoria del regime terapeutico stabilito per varie radicolopatie e neuropatie. Ecco perché queste iniezioni sono sempre incluse nell'elenco delle prescrizioni per il mal di schiena acuto, insieme ai FANS come il diclofenac o l'ibuprofene e ai miorilassanti.

Gel e unguenti

Sebbene l'iniezione anestetizzante agisca rapidamente ed allevia efficacemente il disagio, molti pazienti preferiscono forme di farmaci topici. Questi includono gel, creme e unguenti.

Questi prodotti non richiedono competenze particolari per l'uso: anche un bambino può applicare il gel sulla zona interessata. Inoltre, le forme per uso topico sono più sicure, perché il principio attivo non viene praticamente assorbito attraverso la pelle. Ciò significa che il rischio di effetti collaterali sistemici del farmaco è ridotto al minimo.

Ciò è particolarmente vero per i farmaci antinfiammatori non steroidei, che hanno un elenco impressionante di effetti tossici.

Unguenti, gel e creme spesso aiutano con il mal di schiena nelle forme lievi della malattia. Sono preferibili anche nelle seguenti situazioni:

1. Nei bambini e nei pazienti anziani.
2. Per contusioni e distorsioni dell'apparato legamentoso.
3. Con patologie concomitanti - malattie del sistema di coagulazione del sangue, tratto gastrointestinale, emorroidi sanguinanti.

L'uso di unguenti e gel antinfiammatori non steroidei raramente porta allo sviluppo di complicanze, anche se applicati in modo incontrollato. Ne soffrono spesso i pazienti anziani con sindrome da dolore cronico e grave dimenticanza. In questo caso i farmaci antinfiammatori più sicuri diventano i farmaci d’elezione.

Compresse, capsule, polveri

Compresse e capsule sono un'ottima alternativa alle iniezioni per il mal di schiena. Il nome del medicinale può essere lo stesso o diverso.

La maggior parte dei farmaci antinfiammatori non steroidei sono disponibili sia in forma orale che iniettabile. Inoltre, esiste un numero enorme di analoghi medicinali. Questo è il motivo per cui non dovresti sostituire tu stesso il farmaco se improvvisamente si rivela inefficace, perché c'è sempre la possibilità di acquistare un medicinale con lo stesso principio attivo, ma sotto forma di iniezioni o con un nome diverso.

Le compresse sono la forma orale più comune di farmaci antinfiammatori. Sono disponibili quasi tutti i farmaci non steroidei, anche sotto forma di compresse. Sono comodi da usare, dividere e dosare. Le compresse sono adatte a pazienti di qualsiasi fascia di età, ad eccezione dei bambini di età inferiore a 4-6 anni, che possono soffocare.

Le forme orali di farmaci antinfiammatori non steroidei sono preferibili per il trattamento delle malattie della colonna vertebrale, poiché sono molto più comode da usare.

Inoltre, alcuni farmaci a volte sono potenti quanto le iniezioni. Questi includono Ibuprofene e Nimesil, che hanno effetti analgesici e antinfiammatori pronunciati e duraturi.

Supposte rettali

Le supposte rettali contenenti un farmaco antinfiammatorio sono ampiamente disponibili in qualsiasi farmacia. Servono come alternativa sia alle forme orali che alle iniezioni utilizzate per il mal di schiena.

Questa forma di rilascio garantisce un raggiungimento più rapido dell'effetto analgesico rispetto a compresse e capsule. Ciò è dovuto all'assorbimento accelerato dell'antidolorifico nel retto. Ma, allo stesso tempo, il loro effetto si sviluppa più lentamente rispetto alle iniezioni intramuscolari ed endovenose. Sebbene la tollerabilità delle supposte rettali sia molto migliore.

I medici, di norma, prescrivono questa forma per forme lievi e moderate di danno spinale, dopo l'intervento chirurgico, al fine di ottenere un effetto anestetico.

A causa della natura del loro utilizzo, le supposte rettali non sono adatte a tutti i pazienti, ma continuano ad essere un rimedio sicuro, efficace e popolare contro il dolore. I farmaci più popolari in questa forma sono Dicloberl e Ibuprofene (usati più spesso nei bambini).

La scelta della forma del farmaco per la sindrome del mal di schiena è una prerogativa del medico. È lui che decide la questione a favore di iniezioni o compresse, gel o supposte, a seconda della malattia specifica del paziente e della patologia concomitante. Molto spesso, la terapia viene eseguita secondo un determinato schema - iniezioni nei primi giorni di malattia per alleviare il dolore acuto e compresse o altre forme - durante la fase di recupero.