In cosa consiste il flunitrazepam? Flunitrazepam: istruzioni per l'uso, descrizione, azione farmacologica, indicazioni per l'uso, dosaggio e metodo di somministrazione, controindicazioni, effetti collaterali. Utilizzare in età avanzata

| Flunitrazepam

Analoghi (generici, sinonimi)

Rohypnol, Hypnodorm, Hypnosedon, Narcozep, Primum, Sedex, Valsera

Ricetta (internazionale)

Rp.: Flunitrazepam 0,001
D.t.d.N. 20 in tabelloni
S. 2 compresse per via orale 30 minuti prima di coricarsi

effetto farmacologico

Il flunitrazepam è un ipnotico del gruppo dei derivati ​​delle benzodiazepine. Riduce il periodo di addormentamento, riduce il numero di risvegli notturni e ha un effetto moderato sulla struttura del sonno.

Ha anche un effetto ansiolitico, sedativo, anticonvulsivante e miorilassante centrale. Il meccanismo d'azione del flunitrazepam è associato ad un aumento dell'effetto inibitorio del GABA nel sistema nervoso centrale dovuto ad un aumento della sensibilità dei recettori GABA al mediatore a seguito della stimolazione dei recettori delle benzodiazepine.

Modalità di applicazione

Per adulti: Per i disturbi del sonno, la dose singola media per gli adulti è di 1-6 mg; per pazienti anziani - 0,5-3 mg; per i bambini sotto i 15 anni - 0,5-2 mg. Prendilo immediatamente prima di andare a dormire.

Durata del trattamento - da 2-5 giorni a 2-3 settimane, ma non più di 4 settimane; nei bambini dovrebbe essere inferiore che negli adulti. Il trattamento viene interrotto riducendo gradualmente la dose.

Per i bambini sotto i 14 anni, il farmaco è prescritto solo per indicazioni assolute. È necessario prestare attenzione quando si prescrive il farmaco a pazienti anziani, nonché con insufficienza cardiaca, insufficienza respiratoria (rischio di depressione respiratoria), con funzionalità renale o epatica compromessa, con miastenia grave.
I pazienti che assumono flunitrazepam devono astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni mentali e motorie.

Durante il periodo di utilizzo del farmaco non dovresti bere alcolici. Con l'uso prolungato del farmaco, specialmente a dosi elevate, possono svilupparsi dipendenza e dipendenza dal farmaco.

Il rischio di sviluppare dipendenza aumenta con la prescrizione simultanea di altri sonniferi, farmaci psicotropi e alcol.

Con la brusca sospensione del flunitrazepam, così come la dipendenza dal farmaco, può svilupparsi la sindrome da astinenza (ripresa dei disturbi del sonno in una forma più pronunciata, ansia, irritabilità, mal di testa, tremore, aumento della sudorazione, convulsioni e allucinazioni).

Dopo la somministrazione parenterale del farmaco, i pazienti devono essere sotto controllo medico per 24 ore.Se si verifica una reazione paradossale al flunitrazepam, il trattamento deve essere interrotto.

Indicazioni

Disturbi del sonno di varia eziologia (cause di insorgenza), nonché per premedicazione (preparazione all'anestesia o anestesia locale) prima dell'intervento chirurgico.

Controindicazioni

Ipersensibilità, ipercapnia, grave insufficienza respiratoria, sindrome dell'apnea notturna, grave insufficienza renale e/o epatica, miastenia grave, avvelenamento acuto con etanolo, ipnotici, analgesici, farmaci antipsicotici o antidepressivi, litio; dipendenza da droghe, storia di alcolismo cronico, gravidanza, allattamento al seno, prima infanzia (compresi i neonati).

Effetti collaterali

Possibili: letargia, affaticamento, sonnolenza, letargia, amnesia transitoria, astenia, debolezza muscolare, diminuzione del tono muscolare, atassia, ipotensione arteriosa, vertigini, eruzioni cutanee.

Reazioni paradossali (soprattutto negli anziani e nei bambini): disturbi del sonno, irritabilità, ansia, aggressività, agitazione, allucinazioni.

Con la somministrazione parenterale di flunitrazepam: in rari casi sono possibili disturbi respiratori transitori e reazioni locali - dolore, sensazione di bruciore.

Modulo per il rilascio

ATTENZIONE!

Le informazioni presenti nella pagina che stai visualizzando sono create a solo scopo informativo e non promuovono in alcun modo l'automedicazione. La risorsa ha lo scopo di fornire agli operatori sanitari informazioni aggiuntive su alcuni farmaci, aumentando così il loro livello di professionalità. L'uso del farmaco "" richiede necessariamente la consultazione con uno specialista, nonché le sue raccomandazioni sul metodo di utilizzo e sul dosaggio del medicinale scelto.

Nome: Flunitrazepam

Effetti farmacologici:
Ha effetti sedativi (effetto calmante sul sistema nervoso centrale), ipnotici e anticonvulsivanti.

Flunitrazepam - indicazioni per l'uso:

Disturbi del sonno di varia eziologia (cause di insorgenza), nonché per premedicazione (preparazione all'anestesia o anestesia locale) prima dell'intervento chirurgico.

Flunitrazepam - metodo di somministrazione:

Utilizzare per via orale e parenterale (per via intramuscolare o endovenosa).
Utilizzato per via orale sotto forma di compresse per tipi diversi insonnia. Agli adulti vengono prescritti 1-2 mg ("/2-1 compressa prima di coricarsi), ai pazienti anziani - 0,5 mg ("/4 compresse); bambini sotto i 15 anni di età - da 0,5 a 1,5 mg ("/4-1/2-3/4 compresse).
Per via parenterale (bypassando il tratto digestivo) viene utilizzato nella pratica anestesiologica per la premedicazione e l'induzione dell'anestesia. Per la premedicazione vengono prescritti 1-2 mg (0,015-0,03 mg/kg) per via intramuscolare, per l'induzione dell'anestesia - per via endovenosa alla stessa dose (somministrato lentamente - 1 mg in 30 secondi). Immediatamente prima dell'iniezione, il contenuto della fiala viene diluito con l'acqua fornita. È vietato somministrare il contenuto della fiala con il farmaco senza l'aggiunta di solvente.

Flunitrazepam - effetti collaterali:

Possibile effetti collaterali, le precauzioni sono generalmente le stesse dell'uso dell'eunoctina.

Flunitrazepam - forma di rilascio:

Compresse contenenti 0,002 g (2 mg) di flunitrazepam, in confezioni da 10, 30 e 100 pezzi; fiale contenenti 2 mg di farmaco con l'aggiunta di fiale con 1 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili, in confezione da 25 fiale.

Flunitrazepam - condizioni di conservazione:

Elenco B. In luogo protetto dalla luce.

Flunitrazepam - sinonimi:

Rohypnol, Hypnodorm, Hypnosedon, Narcozep, Primum, Sedex, Valsera, ecc.

Importante!
Prima di usare il medicinale Flunitrazepam dovresti consultare il tuo medico. Questa istruzione è intesa solo a scopo informativo.

Il farmaco Flunitrazepam-Ferein, approvato dai farmacisti russi, può essere acquistato in farmacia. Puoi anche lasciare la tua recensione.

Moduli di rilascio

compresse rivestite con film 1 mg

Produttori

Bryntsalov-A (Russia)

Gruppo

Sonniferi - derivati ​​delle benzodiazepine

Composizione del medicinale

Il principio attivo è flunitrazepam.

Nome comune internazionale

Flunitrazepam

Farmaci simili

Roipnol, Somnubene, Flunitrazepam-Teva

effetto farmacologico

Azione farmacologica - ipnotica. Stimola i recettori delle benzodiazepine e aumenta la sensibilità dei recettori GABA al mediatore, migliora l'effetto inibitorio del GABA nel sistema nervoso centrale. Riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello, inibisce i riflessi spinali polisinaptici. L'effetto ipnotico si sviluppa rapidamente e dura 6-8 ore, ha anche un effetto sedativo, ansiolitico, miorilassante (centrale) e anticonvulsivante. Riduce l’attività psicomotoria e lo stress emotivo, allevia l’ansia, la paura, l’irrequietezza e provoca amnesia. Dopo somministrazione orale alla dose di 1 mg, la concentrazione massima si osserva dopo 0,75-2 ore ed è pari a 6-11 ng/ml. Biodisponibilità: 70-90%. Mangiare riduce la velocità e l’entità dell’assorbimento. Legame con le proteine ​​del sangue - 78%. L'assunzione giornaliera è accompagnata da un moderato accumulo nel plasma. Con dosi ripetute, la concentrazione di equilibrio di flunitrazepam nel plasma viene raggiunta dopo 5 giorni e alla dose di 2 mg è pari ad almeno 3-4 ng/ml. La concentrazione di equilibrio del metabolita N-demetil farmacologicamente attivo è quasi identica a quella della sostanza originaria. La clearance plasmatica totale è 120-140 ml/min. Il volume di distribuzione allo stato stazionario è di 3-5 l/kg. Penetra rapidamente nel liquido cerebrospinale. Passa lentamente attraverso la barriera placentare, penetra latte materno. Metabolizzato nel fegato (10-15% durante il “primo passaggio”). Viene escreto principalmente dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti e nelle feci.

Indicazioni per l'uso

Insonnia, premedicazione, induzione dell'anestesia, mantenimento dell'anestesia.

Controindicazioni per l'uso

Ipersensibilità, ipercapnia, grave insufficienza respiratoria, sindrome dell'apnea notturna, grave insufficienza renale e/o epatica, miastenia grave, avvelenamento acuto con etanolo, ipnotici, analgesici, farmaci antipsicotici o antidepressivi, litio; dipendenza da droghe, storia di alcolismo cronico, gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), allattamento al seno.

Possibili effetti collaterali

Da fuori sistema nervoso e organi di senso: mal di testa, vertigini, aumento dell'affaticamento, debolezza, ridotta concentrazione, confusione, reazioni fisiche e mentali rallentate, debolezza muscolare, parestesia, amnesia anterograda (può essere accompagnata da comportamenti strani), disorientamento al risveglio, reazioni paradossali (ansia, allucinazioni , agitazione, irritabilità, aggressività, delirio, accessi di rabbia, incubi, psicosi), disturbi del sonno, sonnolenza diurna, manifestazione di depressione latente, affaticamento, atassia, diplopia, crisi epilettiche, fenomeni postumi. Altro: leucopenia, agranulocitosi, difficoltà respiratorie, ipotensione, sintomi dispeptici, eruzioni cutanee, angioedema, ritenzione urinaria, alterazioni della libido. Possibile dipendenza, dipendenza dalla droga, sindrome da astinenza e "rinculo" (vedi "Precauzioni").

Interazione

Rafforza l'effetto deprimente degli antipsicotici, altri ipnotici, ansiolitici, antidepressivi, analgesici narcotici, anticonvulsivanti, anestetici e alcuni antistaminici. L'etanolo e gli inibitori dell'ossidazione microsomiale ne potenziano gli effetti (compresi gli effetti collaterali). Se assunto contemporaneamente ad analgesici narcotici, l'euforia e la dipendenza mentale possono aumentare.

Superamento della dose del farmaco

Sintomi: sonnolenza, confusione, letargia, atassia, ipotensione muscolare, ipotensione arteriosa, depressione respiratoria, coma, possibile morte. Trattamento: induzione del vomito, lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, garanzia della pervietà delle vie aeree, monitoraggio delle funzioni vitali, somministrazione di uno specifico antagonista dei recettori delle benzodiazepine, il flumazenil (in ambiente ospedaliero).

Indicazioni

Il trattamento dell’insonnia inizia con la dose minima raccomandata e continua per il periodo più breve possibile. Durante e dopo l'uso di flunitrazepam, è necessario prestare cautela durante la guida di veicoli, nonché durante l'esecuzione di lavori che richiedono maggiore concentrazione e precisa coordinazione dei movimenti. Va tenuto presente che dopo aver utilizzato il farmaco per diverse settimane, la sua efficacia potrebbe diminuire. Il rischio di sviluppare dipendenza da farmaci aumenta con l’aumentare della dose e della durata del trattamento, nonché nei pazienti con una storia di abuso di alcol o droghe. Con lo sviluppo della dipendenza fisica, l'improvvisa sospensione del farmaco è accompagnata da sintomi di astinenza (mal di testa e dolori muscolari, ansia, tensione, irrequietezza, confusione, irritabilità, depersonalizzazione, iperacusia, intorpidimento e formicolio alle estremità, aumento della sensibilità alla luce, al rumore , contatto fisico, allucinazioni, crisi epilettiche). Dopo la sospensione del farmaco è possibile lo sviluppo della sindrome di rimbalzo, caratterizzata da un temporaneo aumento dei sintomi che hanno portato alla prescrizione del farmaco (insonnia, cambiamenti di umore, ansia, irrequietezza). Il paziente deve essere avvertito della possibilità di un temporaneo aumento dei sintomi dopo la sospensione del farmaco. Lo sviluppo di reazioni paradossali richiede la sospensione del farmaco. Se stai pianificando o sospetti una gravidanza, dovresti consultare il tuo medico per interrompere l'assunzione del farmaco.

Come conservare

Elenco B. A temperatura ambiente.

Metodo delle vacanze

Disponibile con prescrizione

Prestare particolare attenzione! Le informazioni di cui sopra sono destinate esclusivamente ai medici!

Incluso nei preparativi

ATX:

N.05.C.D Derivati ​​delle benzodiazepine

N.05.C.D.03 Flunitrazepam

Farmacodinamica:

Il farmaco è un derivato delle benzodiazepine, ha un effetto ansiolitico (allevia lo stress emotivo, riduce l'ansia, la paura, l'irrequietezza) e un effetto sedativo, un'attività miorilassante centrale e proprietà anticonvulsivanti. Allevia i sintomi di astinenza acuta da alcol.

Il meccanismo si realizza attraverso il potenziamento dei processi GABAergici nella corteccia cerebrale, nell'ippocampo, nel cervelletto, nel talamo e nell'ipotalamo.

Il meccanismo d'azione è associato alla stimolazione dei recettori delle benzodiazepine (ω), di cui è un agonista. Esistono 3 sottotipi di recettori ω: ω1, ω2, ω3. L'effetto ipnotico del farmaco è dovuto al legame preferenziale ai recettori ω1. La stimolazione dei recettori delle benzodiazepine situati sulla subunità γ del recettore GABAA è accompagnata da un aumento dell'affinità (sensibilità) dei recettori GABAA al GABA e da un aumento dell'efficacia di questo mediatore. Allo stesso tempo, l'attività del GABA non aumenta, il che determina l'assenza di effetti narcotici nelle benzodiazepine. Quando la sensibilità dei recettori GABA al GABA aumenta sotto l'influenza del flunitrazepam, la frequenza di apertura dei canali del cloro aumenta, di conseguenza, un numero maggiore di ioni cloro caricati negativamente entra nel neurone, il che porta all'iperpolarizzazione della membrana neuronale e del sviluppo di processi inibitori.

Riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello, inibisce i riflessi spinali polisinaptici. L'effetto ipnotico si sviluppa rapidamente e dura 6-8 ore, ha anche un effetto sedativo, ansiolitico, miorilassante (centrale) e anticonvulsivante. Riduce l'attività psicomotoria, provoca amnesia.

Farmacocinetica:Dopo somministrazione orale alla dose di 1 mg, la concentrazione massima si osserva dopo 0,75-2 ore ed è pari a 6-11 ng/ml. Biodisponibilità: 70-90%. Mangiare riduce la velocità e l’entità dell’assorbimento. Legame con le proteine ​​del sangue - 78%. L'assunzione giornaliera è accompagnata da un moderato accumulo nel plasma. Con dosi ripetute, la concentrazione di equilibrio di flunitrazepam nel plasma viene raggiunta dopo 5 giorni e alla dose di 2 mg è pari ad almeno 3-4 ng/ml. Concentrazione di equilibrio di N-demetil-metabo farmacologicamente attivolita è quasi identico a quello della sostanza originale. La clearance plasmatica totale è 120-140 ml/min. Il volume di distribuzione allo stato stazionario è di 3-5 l/kg. Penetra rapidamente nel liquido cerebrospinale. Passa lentamente attraverso la barriera placentare ed entra nel latte materno. Metabolizzato nel fegato (10-15% durante il primo passaggio). I principali metaboliti nel plasma sono 7-aminoflunitrazEpam e N-desmetilfluniterazepam, nelle urine - 7-aminoflunitrazepam. Viene escreto principalmente dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti e nelle feci. L'emivita del flunitrazepam è di 16-35 ore,metà vita N-demetilflunitr Azepam - 28 ore. Indicazioni: Disturbi del sonno di varia origine, premedicazione, induzione dell'anestesia, mantenimento dell'anestesia.

V.F30-F39.F30 Episodio maniacale

V.F40-F48.F41.0 Disturbo di panico [ansia parossistica episodica]

V.F40-F48.F41.1 Disturbo d'ansia generalizzato

V.F40-F48.F41.2 Disturbo misto di ansia e depressione

V.F40-F48.F43 Reazione a gravi disturbi da stress e adattamento

V.F40-F48.F43.1 Disturbo post traumatico da stress

V.F40-F48.F43.2 Disturbo dell'adattamento

V.F40-F48.F45 Disturbi somatoformi

V.F40-F48.F48.0 Nevrastenia

V.F50-F59.F51.0 Insonnia di eziologia non organica

VI.G40-G47.G47.0 Disturbi nell'addormentarsi e nel mantenere il sonno [insonnia]

Controindicazioni:Ipersensibileansia, ipercapnia, grave insufficienza respiratoria, sindrome dell'apnea notturna, grave insufficienza renale e/o epatica, miastenia grave, avvelenamento acuto da etanolo, ipnotici, analgesici, antipsicoticimi o antidepressivoe significa litio; dipendenza da droghe, storia di alcolismo cronico, gravidanza, allattamento al seno, prima infanzia (compresi i neonati). Accuratamente:Danno cerebrale organico, accidenti cerebrovascolari, coma, shock, insufficienza cardiaca cronica, insufficienza respiratoria, insufficienza epatica, cronica insufficienza renale, infanzia, vecchiaia. Gravidanza e allattamento:L'uso del flunitrazepam è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno). Istruzioni per l'uso e il dosaggio:

Dentro adulti - 1-2 mg 20 minuti prima di coricarsi, pazienti anziani - 0,5-2 mg, bambini e adolescenti 0,5-1,5 mg. Il corso del trattamento va da 2-5 giorni a 2-3 settimane (non più di 4 settimane, compreso il periodo di sospensione graduale).

Per via parenterale, alla dose di 0,015-0,03 mg/kg per la premedicazione 30-60 minuti prima dell'inizio dell'anestesia per via intramuscolare, per l'induzione dell'anestesia - lentamente per via endovenosa alla velocità di 2 mg/min.

Effetti collaterali:

Da fuori sistema nervoso e organi sensoriali: mal di testa, vertigini, aumento dell'affaticamento, debolezza, ridotta concentrazione, confusione, rallentamento delle reazioni fisiche e mentali, debolezza muscolare, parestesia, amnesia anterograda (può essere accompagnata da comportamenti strani), disorientamento al risveglio, reazioni paradossali (ansia, allucinazioni, agitazione, irritabilità , aggressività, delirio, attacchi di rabbia, incubi, psicosi), disturbi del sonno, sonnolenza diurna, manifestazione di depressione latente, affaticamento, atassia, diplopia, crisi epilettiche, fenomeni postumi.

Altro: leucopenia, agranulocitosi, difficoltà respiratorie, ipotensione, sintomi dispeptici, eruzioni cutanee, angioedema, ritenzione urinaria, alterazioni della libido.

Overdose:

Sintomi: sonnolenza, confusione, letargia, atassia, ipotensione muscolare, ipotensione arteriosa, depressione respiratoria, coma, possibile morte.

Trattamento: induzione del vomito, lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, garanzia della pervietà delle vie aeree, monitoraggio delle funzioni vitali, somministrazione di uno specifico antagonista dei recettori delle benzodiazepine, il flumazenil (in ambiente ospedaliero).

Interazione:

Se utilizzato contemporaneamente a medicinali che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale (con barbiturici, antidepressivi, neurolettici, tranquillanti, analgesici oppioidi, antistaminici e sedativi, clonidina), l'etanolo aumenta l'effetto depressivo sul sistema nervoso centrale. Il rischio di sviluppare dipendenza dalla droga aumenta con l'uso simultaneo di altri sonniferi, farmaci psicotropi ed etanolo.

Se usato contemporaneamente agli inibitori degli enzimi epatici microsomiali, gli effetti del flunitrazepam possono essere potenziati.

Aminofillina: antagonizza gli effetti ansiolitici e ipnotici del flunitrazepam.

Eritromicina: moderato aumento dell’AUC del flunitrazepam.

Istruzioni speciali:

Possibile dipendenza, dipendenza dalla droga, astinenza e sindrome da “rinculo”.

Il rischio di sviluppare dipendenza dalla droga aumenta con l'uso simultaneo di altri sonniferi, farmaci psicotropi e alcol. Con la brusca sospensione del flunitrazepam, così come con la dipendenza dal flunitrazepam, può svilupparsi la sindrome da astinenza (ripresa dei disturbi del sonno in una forma più pronunciata, ansia, irritabilità, mal di testa, tremore, aumento della sudorazione, convulsioni e allucinazioni).

Dopo la somministrazione parenterale, i pazienti devono essere sotto controllo medico per 24 ore.Se si verifica una reazione paradossa, il trattamento deve essere interrotto.

Nei bambini di età inferiore a 14 anni utilizzare solo per indicazioni assolute.

Durante il trattamento non deve bere alcolici.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.

I pazienti che assumono devono astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Istruzioni

Formula lorda

C 16 H 12 FN 3 O 3

Gruppo farmacologico della sostanza Flunitrazepam

Classificazione nosologica (ICD-10)

Codice CAS

1622-62-4

Caratteristiche della sostanza Flunitrazepam

Un ipnotico del gruppo dei derivati ​​delle benzodiazepine.

Farmacologia

effetto farmacologico- sonniferi.

Stimola i recettori delle benzodiazepine e aumenta la sensibilità dei recettori GABA al mediatore, migliora l'effetto inibitorio del GABA nel sistema nervoso centrale. Riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello, inibisce i riflessi spinali polisinaptici. L'effetto ipnotico si sviluppa rapidamente e dura 6-8 ore, ha anche un effetto sedativo, ansiolitico, miorilassante (centrale) e anticonvulsivante. Riduce l’attività psicomotoria e lo stress emotivo, allevia l’ansia, la paura, l’irrequietezza e provoca amnesia.

Dopo somministrazione orale alla dose di 1 mg, la Cmax viene osservata dopo 0,75-2 ore ed è pari a 6-11 ng/ml. Biodisponibilità: 70-90%. Mangiare riduce la velocità e l’entità dell’assorbimento. Legame con le proteine ​​del sangue - 78%. L'assunzione giornaliera è accompagnata da un moderato accumulo nel plasma. Con dosi ripetute, la concentrazione di equilibrio di flunitrazepam nel plasma viene raggiunta dopo 5 giorni e alla dose di 2 mg è pari ad almeno 3-4 ng/ml. La concentrazione di equilibrio del metabolita N-demetil farmacologicamente attivo è quasi identica a quella della sostanza originaria. La clearance plasmatica totale è 120-140 ml/min. Il volume di distribuzione allo stato stazionario è di 3-5 l/kg. Penetra rapidamente nel liquido cerebrospinale. Passa lentamente attraverso la barriera placentare ed entra nel latte materno. Metabolizzato nel fegato (10-15% durante il “primo passaggio”). I principali metaboliti nel plasma sono 7-aminoflunitrazepam e N-desmetilflunitrazepam, nelle urine - 7-aminoflunitrazepam. Viene escreto principalmente dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti e nelle feci. Il T1/2 del flunitrazepam è di 16-35 ore, il T1/2 dell'N-demetilflunitrazepam è di 28 ore.

Uso della sostanza Flunitrazepam

Disturbi del sonno di varia origine, premedicazione, induzione dell'anestesia, mantenimento dell'anestesia.

Controindicazioni

Ipersensibilità, ipercapnia, grave insufficienza respiratoria, sindrome dell'apnea notturna, grave insufficienza renale e/o epatica, miastenia grave, avvelenamento acuto con etanolo, ipnotici, analgesici, farmaci antipsicotici o antidepressivi, litio; dipendenza da droghe, storia di alcolismo cronico, gravidanza (soprattutto il primo trimestre), allattamento al seno, prima infanzia (compresi i neonati).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato in gravidanza (soprattutto nel primo trimestre). Se è necessario utilizzarlo nell'ultimo trimestre di gravidanza o durante la prima fase del travaglio, si deve tenere presente che nei neonati possono svilupparsi ipotensione, ipotermia e depressione respiratoria. Il trattamento deve essere interrotto durante il trattamento l'allattamento al seno.

Effetti collaterali della sostanza Flunitrazepam

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, aumento dell'affaticamento, debolezza, ridotta concentrazione, confusione, rallentamento delle reazioni fisiche e mentali, debolezza muscolare, parestesia, amnesia anterograda (può essere accompagnata da comportamenti strani), disorientamento al risveglio, reazioni paradossali (ansia, allucinazioni, agitazione, irritabilità , aggressività, delirio, attacchi di rabbia, incubi, psicosi), disturbi del sonno, sonnolenza diurna, manifestazione di depressione latente, affaticamento, atassia, diplopia, crisi epilettiche, fenomeni postumi.

Altro: leucopenia, agranulocitosi, difficoltà respiratorie, ipotensione, sintomi dispeptici, eruzioni cutanee, angioedema, ritenzione urinaria, alterazioni della libido.

Possibile dipendenza, dipendenza dalla droga, sindrome da astinenza e “rinculo” (vedi “Precauzioni”).

Interazione

Rafforza l'effetto deprimente degli antipsicotici, altri ipnotici, ansiolitici, antidepressivi, analgesici narcotici, anticonvulsivanti, anestetici e alcuni antistaminici. L'etanolo e gli inibitori dell'ossidazione microsomiale ne potenziano gli effetti (compresi gli effetti collaterali). Se assunto contemporaneamente ad analgesici narcotici, l'euforia e la dipendenza mentale possono aumentare.

Overdose

Sintomi: sonnolenza, confusione, letargia, atassia, ipotensione muscolare, ipotensione arteriosa, depressione respiratoria, coma, possibile morte.

Trattamento: induzione del vomito, lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, garanzia della pervietà delle vie aeree, monitoraggio delle funzioni vitali, somministrazione di uno specifico antagonista dei recettori delle benzodiazepine, il flumazenil (in ambiente ospedaliero).

Vie di somministrazione

All'interno, per via parenterale.

Precauzioni per la sostanza Flunitrazepam

Il trattamento dell’insonnia inizia con la dose minima raccomandata e continua per il periodo più breve possibile.

Durante e dopo l'uso di flunitrazepam, è necessario prestare cautela durante la guida di veicoli, nonché durante l'esecuzione di lavori che richiedono maggiore concentrazione e precisa coordinazione dei movimenti.

Va tenuto presente che dopo aver utilizzato il farmaco per diverse settimane, la sua efficacia potrebbe diminuire. Il rischio di sviluppare dipendenza da farmaci aumenta con l’aumentare della dose e della durata del trattamento, nonché nei pazienti con una storia di abuso di alcol o droghe. Con lo sviluppo della dipendenza fisica, l'improvvisa sospensione del farmaco è accompagnata da sintomi di astinenza (mal di testa e dolori muscolari, ansia, tensione, irrequietezza, confusione, irritabilità, depersonalizzazione, iperacusia, intorpidimento e formicolio alle estremità, aumento della sensibilità alla luce, al rumore , contatto fisico, allucinazioni, crisi epilettiche). Dopo la sospensione del farmaco è possibile lo sviluppo della sindrome di rimbalzo, caratterizzata da un temporaneo aumento dei sintomi che hanno portato alla prescrizione del farmaco (insonnia, cambiamenti di umore, ansia, irrequietezza). Il paziente deve essere avvertito della possibilità di un temporaneo aumento dei sintomi dopo la sospensione del farmaco. Lo sviluppo di reazioni paradossali richiede la sospensione del farmaco. Se stai pianificando o sospetti una gravidanza, dovresti consultare il tuo medico per interrompere l'assunzione del farmaco.