Diagramma di tibia e perone. Scheletro della parte libera dell'arto inferiore. Conseguenze delle fratture e prevenzione

La tibia fa parte dello scheletro periferico, che collega le ossa degli arti toracici e pelvici. La tibia e il perone formano la parte inferiore della gamba. Le lesioni a queste parti dello scheletro immobilizzano una persona per lungo tempo e rappresentano una minaccia per la sua salute.

La struttura della tibia

Come abbiamo già scoperto, la tibia e il perone formano la parte inferiore della gamba e si trovano nella sua parte interna. Se mettiamo la mano sulla parte anteriore della gamba (sotto il ginocchio), ci appoggeremo immediatamente contro la tibia. E sul lato esterno della parte inferiore della gamba c'è il perone, che non può essere toccato, poiché si trova in profondità nei muscoli. Di conseguenza, queste due ossa sono collegate tra loro e formano l'articolazione della caviglia da un lato e l'articolazione del ginocchio dall'altro. Pertanto, la loro struttura determina la mobilità e la funzionalità degli arti inferiori.

Tibia

La tibia si trova più vicino al centro rispetto al perone. È un lungo osso tubolare, dotato di due epifisi e di un corpo. Il suo corpo è costituito da tre bordi, che hanno una forma triangolare:

• davanti;
• interosseo;
• mediale.

Questi bordi hanno tre superfici:

• Indietro;
• mediale;
• laterale.

L'epifisi superiore, insieme alla rotula, forma l'articolazione del ginocchio. La parte inferiore si articola con l'astragalo e forma la caviglia. La tibia è l'osso più massiccio e stabile dello scheletro umano. Si sperimenta lo stress maggiore quando una persona sta in piedi, corre o cammina velocemente. Inoltre, questo osso è molto leggero perché ha una struttura microscopica ed è attraversato da molteplici vasi e terminazioni nervose.

perone

Situato sul lato esterno (laterale) della parte inferiore della gamba. È anche un lungo osso tubolare, ma molto più piccolo per forma e spessore. È costituito da due epifisi: superiore e inferiore. Quello superiore entra nell'articolazione del ginocchio e quello inferiore nell'articolazione della caviglia. La parte dell'articolazione della caviglia è chiamata laterale (malleolo esterno). La sua funzione principale è stabilizzare l'articolazione della caviglia. Tuttavia, praticamente non sopporta alcun carico, ma è il sito di attacco muscolare.

Ha tre superfici:

• Indietro;
• mediale;
• laterale.

Queste superfici sono separate da tre creste.

Lesioni

Le lesioni agli arti inferiori si verificano a causa del carico pesante sulle articolazioni che sperimentano ogni giorno quando camminano e si muovono. Le lesioni alla parte inferiore della gamba di solito comportano danni a entrambe le ossa.

Inoltre, in alcuni casi questo carico aumenta:

• A sovrappeso o obesità;
• anomalie congenite del sistema scheletrico (in questo caso, gli arti inferiori);
• con muscoli deboli;
• in caso di compromissione della coordinazione dei movimenti.

In questi casi, le ossa non riescono a sopportare il carico posto su di esse, provocando lesioni. Tali lesioni si verificano per vari motivi e, a seconda di ciò, differiscono per natura e gravità. Ad esempio, con una lesione diretta all'osso, si osservano frammenti di un tipo e con lesioni indirette si osservano frammenti di un altro tipo.

Cause di danno alla tibia:

• scorrere;
• incidenti d'auto;
• cadere dall'alto;
• infortuni sul lavoro;
• eccessivo esercizio fisico(ad esempio, quando occupazione professionale gli sport).

Classificazione delle fratture

Le lesioni alla parte inferiore della gamba di solito comportano danni a entrambe le ossa. Le fratture del corpo della tibia sono quasi sempre accompagnate dallo spostamento dei frammenti ossei. Sono disponibili nei seguenti tipi:

1. Trasversale. Se viene fratturata solo la tibia, si osserva un danno stabile alle ossa senza spostamento dei frammenti. Se l'osso piccolo è danneggiato, si nota l'instabilità dei frammenti.
2. Elicoidale. Osservato quando esposto a una forza di torsione, il danno è instabile e ha una forma a spirale.
3. Obliquo. Di norma, si presentano ad angolo. La lesione è instabile, con tendenza ad aumentare lo spostamento.
4. Scheggiato. Sono caratterizzati da grave instabilità e dalla formazione di più di tre frammenti ossei.

Oltre a questa classificazione, le fratture possono essere chiuse o aperte. Con le fratture chiuse, non vi è alcuna violazione dell'integrità della pelle.

Se aperta, la pelle viene danneggiata e i frammenti rotti comunicano con l'ambiente esterno. Questo tipo di danno è pericoloso anche perché la ferita risultante può infettarsi.

Tali lesioni sono tutt’altro che rare; si verificano sia negli adulti che nei bambini. Non è necessario possedere conoscenze mediche particolari per capire che un trauma a questo segmento anatomico è molto pericoloso e può portare a gravi conseguenze.

Le lesioni che comportano danni a entrambe le ossa sono particolarmente pericolose. In questo caso, infatti, la persona dovrà affrontare la completa immobilità e una lunga riabilitazione. Sono possibili fratture scomposte, che richiedono anche un lungo periodo di recupero.

Sintomi di fratture

I sintomi sono caratterizzati da un forte dolore acuto, gonfiore in rapido aumento, comparsa di ematomi e lividi, nonché un evidente accorciamento dell'arto ferito. La vittima non può solo camminare, è impossibile appoggiarsi o semplicemente stare in piedi sull'arto ferito. Di norma, tali fratture si verificano sempre con lo spostamento dei frammenti. La gamba può assumere una posizione errata ed essere ruotata in una determinata direzione: verso l'interno o verso l'esterno (rispetto al ginocchio). Con una frattura aperta, si verifica un danno alla pelle attraverso il quale sono visibili frammenti ossei.

La diagnosi viene effettuata mediante esame radiografico, poiché il solo quadro clinico non è sufficiente. Lo studio della radiografia consente di determinare il numero di frammenti e il grado del loro spostamento, la presenza di una frattura di entrambe le ossa o solo una di esse, nonché l'integrità dell'articolazione del ginocchio e della caviglia. Viene inoltre determinata l'integrità dei vasi sanguigni e dei nervi. A tal fine, la vittima viene inviata per consultazione a specialisti specializzati.

Trattamento e primo soccorso

Fornire il primo soccorso può influire sull'ulteriore trattamento e riabilitazione della vittima. Innanzitutto gli vengono somministrati analgesici e terapia antishock (in presenza di lesioni multiple). L'immobilizzazione della parte inferiore della gamba viene effettuata utilizzando una stecca. Qualsiasi oggetto a portata di mano (compensato, sci, tavole) può fungere da pneumatico. Quando si applica una stecca, è molto importante che la sua parte inferiore copra l'articolazione della caviglia e che la parte superiore termini nella parte superiore della coscia.

In caso di frattura esposta, è necessario applicare un laccio emostatico appena sopra la ferita per fermare l'emorragia. Assicurati di trattare la ferita aperta con iodio, alcool, verde brillante o semplicemente risciacquala con acqua se i disinfettanti non sono a portata di mano. Tutti questi passaggi sono necessari per ridurre al minimo l’infezione della ferita.

Trattamento conservativo

Il trattamento in una struttura medica può essere conservativo o chirurgico. Le tattiche di trattamento dipendono dall'entità e dal livello del danno. Per le lesioni stabili e senza spostamento (cosa che accade estremamente raramente), viene applicato un calco in gesso. Per altri tipi di lesioni viene utilizzata la trazione scheletrica. L'essenza di questo trattamento è che un filo metallico viene fatto passare attraverso l'osso del tallone e una stecca viene posizionata sulla gamba.

Questo trattamento prevede due scenari. Innanzitutto, il trattamento conservativo prevede la trazione per 4 settimane, durante le quali i frammenti ossei vengono fissati nella posizione corretta. Quando compare il callo si rimuove la trazione scheletrica e si applica un calco in gesso per altri due mesi. In secondo luogo, dopo aver rimosso la benda, al paziente viene prescritta la riabilitazione: procedure fisioterapeutiche, massaggi ed esercizi terapeutici.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato per fratture comminute difficilmente ripristinabili nella corretta posizione anatomica con il trattamento conservativo tradizionale. Il trattamento chirurgico prevede l'uso di una varietà di strutture metalliche: piastre, perni, aste. Inoltre, per tali lesioni è indicato l'uso dell'apparato Ilizarov. Il dispositivo consente di ripristinare la posizione naturale dei frammenti e la loro rapida fusione. Viene utilizzato nei casi più difficili - con fratture comminute con formazione di un difetto osseo. Il periodo di fusione ossea è di circa 4-6 mesi. Il ritmo del recupero è individuale e dipende dal grado del danno e dalla complessità della lesione.

La tibia fa parte dello scheletro della parte inferiore della gamba. Il suo danno può privare una persona della capacità di muoversi per molto tempo. Se le ossa non guariscono o non si collegano correttamente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Posizione

Lo stinco è dove si trova l'osso della tibia. Si compone di due parti e si trova nella parte inferiore della gamba. La tibia (TT) si trova medialmente. È lungo, ha un corpo a 3 lati e due epifisi. L'estremità superiore della tibia è coinvolta nella formazione dell'articolazione del ginocchio. La tibia è l'osso più resistente dello scheletro umano. La tibia può sopportare un carico massimo fino a 1650 chilogrammi.

Il perone (FIB) è meno massiccio e si trova lateralmente. È lungo e tubolare, attaccato al grosso e limita la caviglia. Le fratture e le lesioni al midollo spinale sono rare.

Descrizione di BBK

Il componente più grande della tibia è chiamato tibia, la sua anatomia ha una caratteristica. La sua seconda metà, ma separata, è adiacente alla LBC. Questa è la fibula. La tibia e il perone sono attaccati al femore e alla rotula. Nella parte inferiore formano la caviglia e si uniscono all'astragalo.

Il bordo anteriore della tibia sembra una cresta appuntita. È grumoso in cima. C'è una piccola cartilagine di collegamento tra gli stinchi. La superficie della tibia è convessa e può essere palpata anche attraverso la pelle. La parte laterale è concava, la parte posteriore è piatta, con il muscolo soleo. Di seguito è riportata l'apertura dei nutrienti.

L'epifisi prossimale è leggermente espansa. I suoi lati sono chiamati condili. All'esterno di quello laterale è presente una superficie articolare piana. Nella parte superiore dell'epifisi prossimale è presente una piccola elevazione con due tubercoli. L'epifisi distale è quadrangolare. Sulla superficie laterale è presente una tacca peroneale. Posteriormente all'epifisi si trova il solco della caviglia.

Fratture del LBP

Con lesioni alla tibia, dove si trova, appare il dolore. Ciò potrebbe indicare una frattura. Quest'ultimo può avere diverse varietà. Le fratture della tibia sono oblique e trasversali. Distinguono anche tra scheggiato e frammentario.

Possono verificarsi fratture intrarticolari nei condili o nel malleolo mediale. Molto spesso ciò si verifica a causa della torsione della parte inferiore della gamba mentre il piede è fisso. Ciò si manifesta nel fatto che una persona ha dolore alla tibia. Una frattura della caviglia si verifica spesso dopo una brusca rotazione del piede.

Sintomi di fratture ossee

Anche piccole crepe nelle ossa provocano sensazioni negative. Le fratture si avvertono molto più acutamente. Vengono rilevati rapidamente quando la tibia fa male quando si cammina - questo potrebbe indicare una violazione della sua integrità. Sensazioni spiacevoli sorgono quando si palpa la gamba. Si avverte immediatamente un forte dolore nel sito della frattura.

Se i frammenti ossei vengono spostati, la parte inferiore della gamba si deforma e l'asse dell'arto cambia. Appare gonfiore sulla gamba. L'arto non può sopportare alcun carico. Dopo il trattamento chirurgico di una tibia deformata, una persona può stare in piedi sulla gamba interessata il giorno successivo all'intervento.

Quando la parte prossimale è ferita, si verifica un dolore acuto, che si intensifica quando si palpa l'arto. La gamba si accorcia, è impossibile calpestarla e il ginocchio non si piega. Non riesco nemmeno a muovere l'arto dolorante.

Il primo segno di fratture diafisarie è la comparsa di estesi ematomi. Si formano a causa di emorragia sottocutanea nei tessuti molli. A volte si verifica uno stato di shock. Con una tale frattura, una persona non può muoversi, è tormentata da un forte dolore. Molto raramente, ma si verificano ancora fratture comminute. In questo caso compaiono immediatamente gonfiore e dolore.

Perchè fa male la tibia? Ciò può accadere con una frattura e un MBD simultanei. A causa della lesione ad entrambe le ossa della tibia, il trattamento è molto complicato. Con una tale frattura, se si osserva uno spostamento, è impossibile eseguire una riduzione convenzionale.

Cisti

Quando la tibia fa male, ciò può significare la comparsa di una cisti. Questa è una malattia quando appare un ispessimento nella metà del tessuto. Le cisti sono una manifestazione del processo distrofico.

L'ispessimento si basa sulla cattiva circolazione e sull'attività attiva degli enzimi lisosomiali, che portano ad una diminuzione del collagene e di altri sostanze utili e proteine. Una cisti si riferisce a neoplasie che possono essere benigne o maligne.

Vengono rilevati quando l'osso della tibia della gamba inizia a far male. La cisti può essere aneurismatica o solitaria. Si sviluppa in un lungo periodo di tempo. Una cisti solitaria si trova più spesso nei giovani. Una neoplasia aneurismatica appare all'improvviso. Di solito, una tale cisti appare dopo un infortunio o una frattura ossea.

Dolore alla parte inferiore della gamba e alle sue ossa

Il dolore alla parte inferiore della gamba può avere varie cause. Ad esempio, da un allenamento eccessivo, quando la tibia inizia a far male dopo la corsa. Può diventare più fragile se nel corpo mancano calcio, magnesio e altri elementi essenziali. Vengono spesso eliminati quando una persona usa diuretici.

Quando la tibia fa male nella parte anteriore, ciò può essere una conseguenza di una malattia articolare o di uno stress eccessivo che le gambe hanno avvertito inaspettatamente dopo un lungo periodo di stagnazione. Le cause delle sensazioni negative possono essere processi infiammatori o un'infezione che colpisce il tessuto osseo. Molto raramente può comparire un tumore maligno sull'osso.

Frattura del rachide cervicale

Possono verificarsi traumi o fratture del disco a causa di danni alla testa o al collo. Ciò accade abbastanza raramente. Molto spesso, tale frattura è combinata con altre lesioni alla gamba. La persona avverte immediatamente un forte dolore al ginocchio. Tuttavia, la gamba è in grado di piegarsi e distendersi.

La cattiva notizia è che nell’MBC la sezione superiore può causare complicazioni molto gravi. Si verificano a causa di danni ai nervi e interruzione delle loro funzioni. Ciò provoca ulteriori complicazioni, inclusa la completa immobilizzazione degli arti. Per le fratture del midollo spinale viene effettuato un trattamento conservativo. Ma se insorgono complicazioni, viene eseguito un intervento chirurgico.

Complicazioni dopo le fratture

Le complicazioni dopo le fratture possono verificarsi molto spesso a causa del contatto tardivo con un chirurgo o dopo un trattamento improprio. Ma spesso i colpevoli delle complicazioni non sono i medici, ma le caratteristiche individuali del corpo (intolleranza a determinati farmaci, basso contenuto di calcio nei tessuti, ecc.).

Le complicazioni possono manifestarsi in diversi modi. Guarigione errata della tibia in corrispondenza della frattura. Si verifica un'embolia grassa e l'afflusso di sangue agli organi interni viene interrotto. Dopo la fusione delle ossa, si verifica l'immobilizzazione completa della parte inferiore della gamba o del ginocchio. In essi può iniziare l'artrosi deformante. Durante la guarigione si osserva una falsa articolazione a causa di un difetto osseo. La gamba si deforma.

Una frattura della tibia causa spesso complicazioni. Spesso iniziano a causa dell'immobilizzazione forzata della gamba per lungo tempo. Ma grazie ai mezzi e alla tecnologia moderni, è diventato possibile evitare la maggior parte delle conseguenze negative.

Trattamento delle fratture

Il trattamento delle fratture viene spesso effettuato in regime ambulatoriale. Sull'arto viene applicato un calco in gesso. Inoltre, l'arto può essere ulteriormente fissato con dispositivi speciali. Per calcolare quanto tempo impiega la tibia a crescere insieme, è necessario iniziare dal momento in cui la gamba viene fissata.

Dopo l'applicazione del gesso vengono prescritti dieci giorni di riposo a letto. Quindi alla persona è permesso camminare un po' e pestare leggermente il piede. Molto spesso, le ossa guariscono completamente entro cinque settimane. Una frattura complessa della tibia può richiedere un trattamento ospedaliero. In questo caso, la fusione avviene entro due mesi.

Se si scopre che la tibia (c'è una foto in questo articolo) è rotta con spostamento e presenza di frammenti, viene prima eseguito il riposizionamento dei frammenti. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Successivamente, viene applicato un gesso su tutta la gamba. Il trattamento delle lesioni e delle fratture condilari viene effettuato mediante osteosintesi e trazione. La guarigione della gamba in questo caso richiede dai due ai quattro mesi. La cosa principale è non ritardare la visita da uno specialista e iniziare il trattamento in tempo.

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Articolazione della caviglia e sue malattie

La caviglia è una delle articolazioni più vulnerabili corpo umano. Il suo danno porta spesso alla completa immobilizzazione di una persona. Fornisce la connessione tra il piede e la parte inferiore della gamba. Per camminare normalmente è necessario che sia sano e svolga pienamente le sue funzioni.

L'articolazione della caviglia consente qualsiasi movimento del piede. L'anatomia dell'articolazione della caviglia è piuttosto complessa. Consiste di diverse ossa collegate da formazioni cartilaginee e legamenti muscolari.

Caratteristiche anatomiche

La distribuzione della pressione del peso del corpo umano sulla superficie del piede è assicurata dalla caviglia, che sostiene il carico dell'intero peso della persona. Il bordo anatomico superiore della caviglia corre lungo una linea convenzionale 7-8 cm sopra il malleolo mediale (protrusione visibile dall'interno). Il confine tra il piede e l'articolazione è la linea tra il malleolo laterale e mediale. La caviglia laterale si trova sul lato opposto della caviglia mediale.

L'articolazione è divisa in sezioni interna, esterna, anteriore e posteriore. La parte posteriore del piede è l'avampiede. Nell'area del tendine d'Achille c'è una sezione posteriore. Nell'area delle caviglie mediale e laterale - rispettivamente le sezioni interna ed esterna.

Articolazione ossea

L'articolazione della caviglia collega il perone e la tibia all'osso sopracalcagno, l'astragalo o osso del piede. Il processo dell'osso del piede si inserisce nella cavità tra le estremità inferiori del perone e della tibia. Attorno a questa articolazione si forma l'articolazione della caviglia. In questo quadro sono presenti diversi elementi:

• il malleolo interno è il bordo inferiore (distale) della tibia;
• malleolo esterno - bordo del perone;
• superficie distale della tibia.

La caviglia esterna nella parte posteriore ha una rientranza in cui sono fissati i tendini adatti ai muscoli peronei: lunghi e corti. La fascia (guaina di tessuto connettivo) insieme ai legamenti articolari laterali sono attaccati all'esterno della caviglia esterna. La fascia è formata da guaine protettive che ricoprono tendini, vasi sanguigni e fibre nervose.

L'articolazione della caviglia ha un cosiddetto spazio vuoto, formato sulla sua superficie interna dal lato superiore dell'astragalo e dalla cartilagine ialina.

Aspetto della caviglia

La struttura dell'articolazione della caviglia è facile da immaginare. La superficie del bordo inferiore della tibia assomiglia ad un arco in apparenza. Lato interiore questo arco ha un processo. Sotto la tibia ci sono processi davanti e dietro. Si chiamano caviglie anteriori e posteriori. L'incisura peroneale dell'incisura tibiale si trova sul lato esterno. Ci sono tubercoli ai lati di questa tacca. Il malleolo laterale è parzialmente situato nell'incisura del perone. Insieme all'incisura del perone creano la sindesmosi tibioperoneale. Per il pieno funzionamento dell’articolazione è molto importante il suo stato di salute.

La parte anteriore è più piccola della parte posteriore. La superficie dell'articolazione è divisa in interna ed esterna da una cresta ossea.

I tubercoli anteriori e posteriori della superficie articolare formano il malleolo interno. Sono separati l'uno dall'altro da un buco. Il tubercolo anteriore è più grande di quello posteriore. Il legamento e la fascia deltoide sono attaccati alla caviglia dall'interno senza superfici articolari. La superficie opposta (dall'esterno) è ricoperta di cartilagine.

Le ossa del calcagno e della tibia sono collegate dall'astragalo, che consiste di testa, collo, troclea e corpo. L'astragalo trocleare fornisce la connessione alla tibia. Tra le parti distali del perone e della tibia si forma una "forchetta", nella quale si trova il blocco dell'astragalo. Il blocco è convesso nella parte superiore; lungo di esso è presente una depressione nella quale entra la cresta dell'epifisi distale della tibia.

Il blocco è leggermente più largo nella parte anteriore. Questa parte va nel collo e nella testa. Sul dorso è presente un piccolo tubercolo con un solco lungo il quale passa il flessore del pollice.

Muscoli articolari

I muscoli che consentono la flessione del piede corrono dietro e all'esterno dell'articolazione della caviglia. Questi includono:

• flessori lunghi delle dita;
• tibiale posteriore;
• plantare;
• muscolo tricipite della sura.

Nella parte anteriore della caviglia ci sono muscoli che forniscono estensione:

• tibiale anteriore;
• estensori delle dita.

Il perone corto, lungo e terzo sono i muscoli che forniscono il movimento verso l'esterno della caviglia (pronatori). Il movimento verso l'interno è fornito dai supinatori: l'estensore lungo del pollice e il muscolo tibiale anteriore.

Legamenti della caviglia

Il normale funzionamento e movimento dell'articolazione sono assicurati dai legamenti, che mantengono in posizione anche gli elementi ossei dell'articolazione. Il legamento più potente della caviglia è il deltoide. Collega l'astragalo, il calcagno e le ossa navicolari (piede) al malleolo mediale.

Una formazione potente è l'apparato legamentoso della sindesmosi tibiofibolare. La tibia è tenuta insieme dal legamento interosseo, che è un'estensione della membrana interossea. Il legamento interosseo si estende nel legamento inferiore posteriore, che impedisce all'articolazione di ruotare troppo verso l'interno. Il legamento tibioperoneale anteriore inferiore impedisce un'eccessiva rotazione esterna. Si trova tra l'incisura del perone, che si trova sulla superficie della tibia, e il malleolo laterale. Inoltre, il legamento trasversale situato sotto il legamento tibioperoneale impedisce un'eccessiva rotazione del piede verso l'esterno.

Vasi sanguigni

La nutrizione dei tessuti è fornita dalle arterie tibiali peroneale, anteriore e posteriore. Nell'area della capsula articolare, delle caviglie e dei legamenti, una rete vascolare diverge da queste arterie mentre le arterie si ramificano.

Il deflusso del sangue venoso avviene attraverso le reti esterna ed interna, che convergono nelle vene tibiali anteriori e posteriori, nelle vene piccola e grande safena. I vasi venosi sono collegati in un'unica rete mediante anastomosi.

Funzioni della caviglia

La caviglia può eseguire movimenti attorno al proprio asse e lungo un asse passante per un punto davanti alla caviglia esterna. L'asse proprio passa per il centro di quello interno. Lungo questi assi il movimento è possibile su un'ampiezza di 60-90 gradi.

Come si manifesta il dolore all'articolazione della caviglia?

Quando si verifica dolore all’articolazione della caviglia, di solito è difficile per una persona camminare. Le caviglie si gonfiano e la pelle nella zona interessata può diventare blu. Diventa quasi impossibile calpestare il piede a causa di un aumento significativo del dolore alla caviglia, che perde la capacità di sostenere il peso della persona.

Se è colpita la caviglia, il dolore può irradiarsi al ginocchio o alla parte inferiore della gamba. La maggior parte degli atleti è a rischio di dolore all'articolazione della caviglia, poiché giocando a calcio, tennis, pallavolo, hockey e altri sport attivi, le articolazioni delle gambe vengono sottoposte a uno stress significativo.

Esistono diverse lesioni comuni che causano dolore alla caviglia. Questi includono lesioni: lussazioni, sublussazioni, fratture, ecc. La caviglia è una delle articolazioni più suscettibili alle lesioni. Tutti conoscono la sensazione spiacevole che si prova se si torce la caviglia.

Frattura della caviglia

Le caviglie sono un’area che subisce più fratture rispetto alla maggior parte delle ossa del corpo umano. Una frattura è solitamente provocata da un movimento brusco e troppo rapido della caviglia verso l'interno o verso l'esterno. Una frattura della caviglia è spesso accompagnata da una distorsione della caviglia. Le persone con legamenti deboli sono più suscettibili a fratture e altre lesioni alla caviglia. Quando si verifica un infortunio alla caviglia, l'area articolare si gonfia e un forte dolore ti impedisce di stare in piedi.

Sindrome del tunnel tarsale

Questa patologia è una neuropatia associata al danno del nervo tibiale posteriore. Il nervo è compresso, come se attraversasse un tunnel. In questo caso, la persona avverte formicolio e dolore all'articolazione della caviglia. Le stesse sensazioni possono diffondersi alle gambe. La caviglia e le gambe possono essere fredde o calde.

Tendinite

Questa malattia provoca l'infiammazione del tendine d'Achille. La tendinite causa spesso complicazioni come la rottura del tendine o l'artrite. Se avverti dolore mentre corri o cammini, gonfiore all'articolazione della caviglia e dolore in essa, si può sospettare una tendinite di Achille. È impossibile trascurarne il trattamento, poiché è irto di lesioni ricorrenti, soprattutto per le persone che camminano, corrono e saltano spesso.

Artrite della caviglia

La malattia della caviglia più comune è l’artrite. A seconda del tipo di artrite, le cause che la causano possono essere diverse, ma le più comuni e comuni includono:

1. Danno infettivo all'articolazione da parte di batteri patogeni. Questi possono essere gonococchi, clamidia, spirochete pallide. In questo caso, stiamo parlando di una forma specifica della malattia. La forma aspecifica si presenta come malattia secondaria dopo l'influenza o la foruncolosi.
2. Gotta. A causa di disturbi metabolici nel corpo, anche l'articolazione della caviglia può essere colpita.
3. Irregolarità sul lavoro sistema immunitario. Il corpo può riconoscere le cellule dei tessuti articolari come estranee e iniziare ad attaccarle.
4. Lesioni e danni meccanici.

I fattori che provocano lo sviluppo della malattia possono essere i seguenti:

• indossare scarpe scomode;
• piedi piatti;
• disturbi ormonali;
• fallimenti metabolici;
• forte stress professionale (soprattutto tra gli atleti);
• grave ipotermia;
• peso in eccesso;
• predisposizione ereditaria;
• Stile di vita malsano;
• allergie e ridotta immunità.

Il trattamento dell'artrite viene effettuato in modo conservativo o chirurgico. La forma batterica della malattia richiede una terapia antibatterica. È importante seguire una dieta speciale per ridurre il dolore e ridurre le manifestazioni della malattia. È necessario escludere dalla dieta le solanacee, il cibo in scatola e i cibi affumicati e il consumo di sale deve essere ridotto al minimo. Per alleviare l'infiammazione vengono prescritti FANS (Diclofenac, Voltaren, Aspirina). Gli antidolorifici aiutano ad alleviare le condizioni del paziente. Per migliorare il metabolismo, alleviare ulteriormente l'infiammazione e accelerare il ripristino del tessuto cartilagineo, si consiglia di assumere vitamine e integratori alimentari.

La tibia è l'osso grande e lungo della parte inferiore della gamba. L'osso è costituito da un corpo e da due epifisi: quella inferiore distale e quella superiore prossimale.

Struttura della tibia

Il corpo dell'osso ha una forma triangolare con tre bordi: anteriore, mediale e interosseo e tre superfici: mediale, posteriore e laterale.

Il bordo anteriore dell'osso ha una forma appuntita e in apparenza ricorda una cresta. Nella parte superiore si trasforma in tuberosità. Il bordo interosseo ha una forma appuntita e l'aspetto di una capesante. Questa cresta è diretta verso il perone. La superficie mediale dell'osso è leggermente convessa e può essere facilmente palpata attraverso la pelle insieme al bordo anteriore del corpo della tibia.

La superficie laterale (anterolaterale) dell'osso è leggermente concava. E la superficie posteriore ha una forma piatta. Sulla superficie posteriore c'è una linea del muscolo soleo, che si estende dal condilo laterale medialmente e verso il basso. Un po' più in basso c'è un'apertura per il nutrimento, che si estende nel canale del nutrimento diretto distalmente.

L'epifisi prossimale della tibia è leggermente espansa. Le sue parti laterali sono i condili laterali e mediali. All'esterno del condilo laterale si trova la superficie articolare piatta del perone. Alla sommità dell'epifisi prossimale nella sezione centrale è presente un'eminenza intercondiloidea, nella quale si possono distinguere due tubercoli:

• intercondiloideo mediale interno, dietro il quale si distingue il campo intercondiloideo posteriore;
• intercondiloideo laterale esterno, di fronte al quale si trova il campo intercondiloideo anteriore.

I due campi sono il punto di attacco per i legamenti crociati del ginocchio. Ai lati dell'eminenza intercondiloidea lungo la superficie articolare superiore, le superfici articolari di forma concava - mediale e laterale - si estendono verso ciascun condilo. Le superfici articolari concave sono limitate perifericamente dal bordo della tibia.

L'epifisi distale dell'osso ha una forma quadrangolare. Sulla sua superficie laterale è presente una tacca peroneale adiacente all'epifisi distale del perone. Il solco della caviglia corre lungo la superficie posteriore dell'epifisi distale. Anteriormente al solco, il bordo mediale dell'epifisi distale della tibia passa nel malleolo mediale, un processo rivolto verso il basso facilmente palpabile. La superficie articolare della caviglia si trova sulla superficie laterale della caviglia. Passa nella superficie inferiore dell'osso e si estende nella superficie articolare concava inferiore della tibia.

Frattura della tibia

Tutte le fratture della tibia si dividono in:

• obliquo;
• trasversale;
• intra-articolare;
• frammentario;
• scheggiato.

Le fratture intrarticolari comprendono le fratture del malleolo mediale e dei condili tibiali. Il malleolo mediale funge da stabilizzatore osseo interno dell'articolazione della caviglia. Di norma, la sua frattura si verifica a causa della torsione della tibia con un piede fisso. Inoltre spesso si verifica una frattura del malleolo mediale a seguito di una rotazione improvvisa non fisiologica del piede.

I principali sintomi delle fratture tibiali:

• La tibia fa male quando si muove e si palpa;
• A causa dello spostamento dei frammenti ossei, la parte inferiore della gamba viene deformata (l'asse dell'arto cambia);
• Si verifica gonfiore;
• È impossibile eseguire un carico assiale sulla gamba.

Le fratture vengono trattate principalmente attraverso la chirurgia. Di norma, il paziente può caricare la gamba dolorante il giorno successivo all'intervento.

Cisti della tibia

Molto spesso, quando la tibia fa male, ciò può indicare la presenza di una cisti.

Una cisti ossea è una malattia in cui si forma un ispessimento nella cavità del tessuto osseo.

L'origine esatta delle cisti ossee non è stata ancora chiarita. È stato stabilito che le cisti della tibia compaiono a causa di un disturbo emodinamico in un'area limitata dell'osso. In effetti, la formazione di una cisti è un processo distrofico. La formazione delle cisti si basa su un'alterata circolazione intraossea e sull'attivazione degli enzimi lisosomiali, che portano alla distruzione del collagene, dei glicosaminoglicani e di altre proteine. Secondo la classificazione internazionale, le cisti sono classificate come malattie simili al tumore.

Una cisti ossea può essere solitaria o aneurismatica. Una cisti solitaria si sviluppa in un lungo periodo di tempo ed è più comune nell'adolescenza nei maschi. Una cisti aneurismatica si verifica improvvisamente e si sviluppa rapidamente. Molto spesso, una cisti aneurismatica si verifica a seguito di un trauma diretto all'osso.

Nonostante la natura generale di queste malattie, di solito sono chiaramente distinte, poiché presentano sintomi e quadri radiologici diversi.

La tibia è parte integrante dello scheletro della parte inferiore della gamba. La tibia è il nome generale; lo scheletro della parte inferiore della gamba contiene la tibia e il perone. Le lesioni a queste ossa influenzano in modo significativo il deterioramento del sistema muscolo-scheletrico e sono molto pericolose per la salute.

Tibia: frattura

La tibia si trova all'interno della tibia sul lato anteriore, questo osso è il più forte di tutte le ossa umane e può sopportare una pressione fino a 1645 kg. La tibia è piuttosto lunga, si può anche misurare approssimativamente la sua lunghezza, dal ginocchio alla caviglia. L'apice della tibia fa parte dell'articolazione del ginocchio e qualsiasi movimento umano implica il suo lavoro; è di grande importanza per lo scheletro, poiché è grazie ad esso che una persona può assumere una posizione verticale, essere stabile e muoversi.

I componenti della tibia sono:

• Il corpo triangolare dell'osso stesso;
• Epifisi superiore;
• Epifisi inferiore.

I traumi alla tibia sono comuni, anche se l'osso è molto resistente, e quando si verificano possono essere molto dolorosi, che si tratti di una piccola contusione o di una frattura. Le fratture della tibia si dividono in tre tipologie: trasversali, oblique e comminute.

Una lesione del genere non può essere ignorata, poiché non solo è insopportabilmente dolorosa, ma esiste anche un alto rischio di guarigione ossea impropria e formazione di callo.

Se la fusione non guarisce correttamente, in futuro sarà necessario un intervento chirurgico durante il quale il medico rompe l'osso fuso, rimuove i calli, applica degli spilli e applica un calco in gesso. Il processo di guarigione è molto lungo e doloroso, per non parlare del processo di riabilitazione. Per evitare, o almeno ridurre il rischio di frattura, è necessario conoscere i seguenti fattori che mettono una persona nella zona di predisposizione alla frattura di qualsiasi osso degli arti inferiori.

Fattori:

• Sovrappeso e obesità;
• Muscoli indeboliti e non allenati;
• Problemi con la coordinazione dell'attività motoria.

Se nei primi due casi una persona può farcela senza l'aiuto di un medico, ma semplicemente riportando il proprio corpo in una forma corretta e sana, allora l'ultimo punto deve essere discusso con il medico curante. Per proteggere i bambini da eventuali fratture e problemi di salute, si consiglia di iscriverli a società sportive o di praticare sport insieme. Nella maggior parte dei casi, questi tipi di fratture si verificano a causa di urti o cadute.

Frattura del perone e della tibia

La frattura della tibia si verifica più spesso insieme alla frattura del perone, questo "meccanismo" praticamente non si rompe separatamente.

Nella maggior parte dei casi, questa lesione si verifica quando:

• Incidenti;
• Quando una persona cade da una grande altezza su una superficie abbastanza dura;
• Sport attivi, come sci, mountain bike, skateboard, snowboard, ecc.

La causa può essere qualsiasi impatto forte e improvviso sull'osso. La cosa principale è determinare correttamente e tempestivamente che si è verificata una frattura!

Questa lesione è caratterizzata dai seguenti sintomi::

• Forte dolore;
• Gonfiore dell'arto, gonfiore del sito della frattura e attorno ad esso;
• Forma irregolare della parte inferiore della gamba, sua curvatura;
• La capacità di muovere la parte inferiore della gamba stessa, anziché l'articolazione del ginocchio.

Esistono due modi per trattare una frattura di questo tipo: conservativo, nel caso in cui non sia necessario rimuovere frammenti ossei e gravi danni esterni al tessuto della parte inferiore della gamba. In questa opzione al paziente viene somministrato un fissatore per allungare e guarire adeguatamente l'osso, dura circa 4 settimane, poi si controlla se tutto si è fuso correttamente tramite una radiografia, in caso positivo si applica un cerotto e il paziente cammina con esso per 2-3 mesi. Il trattamento può anche essere chirurgico; viene utilizzato in caso di fratture comminute, poiché semplicemente non è realistico posizionare tutti i frammenti ossei e posizionarli correttamente con un metodo conservativo. Questa opzione terapeutica è caratterizzata dall’utilizzo di strutture metalliche come sistemi ausiliari per il ripristino dell’osso del paziente. Come nel trattamento conservativo, al paziente viene applicato un calco in gesso.

Prima di scegliere il tipo di trattamento, in ogni caso, viene eseguita una radiografia, e più sono i lati illuminati dell'arto, più chiara sarà la lesione e l'ulteriore trattamento.

La riabilitazione a lungo termine è necessaria per un ripristino di alta qualità del sistema muscolo-scheletrico. La gamba non deve solo essere esercitata quotidianamente, ma anche sottoposta a fisioterapia e terapia fisica, come prescritto dal medico.

perone

Questo osso si trova anche nella parte inferiore della gamba, lungo e sottile, ha due “teste”, superiore e inferiore, quest'ultima fa parte della caviglia, stabilizza l'articolazione della caviglia. Si collega alla tibia tramite una membrana interossea. La struttura è simile alla tibia, ma vi sono importanti differenze. Il corpo del perone è inizialmente leggermente ritorto e ricurvo, ma ha una struttura abbastanza semplice. È sottile e non forte come la tibia, ma il loro “tandem” rende la tibia resistente alle lesioni esterne.

Il perone ha bordi:

• Davanti;
• Posteriore;
• Mediale.

Con l'aiuto dell'estremità distale più spessa, l'osso forma la caviglia.

Dove si trova il perone?

Il perone si trova nella parte inferiore dello scheletro umano, più precisamente nella parte inferiore della gamba.

Restrizione ossea:

• In alto c'è l'articolazione del ginocchio;
• Sotto c'è la caviglia.

Ci sono legamenti grandi e forti tra la tibia e il perone. C'è un foro sul lato posteriore di questo osso; esiste affinché vasi e nervi vi entrino; passano attraverso il canale nell'osso e interagiscono con il resto dei canali dello scheletro umano.

La funzione principale del perone è la capacità del piede di ruotare in diverse direzioni rispetto alla parte inferiore della gamba.

Questa funzione è la più importante, ma a causa di questa possibilità corre il grande rischio di essere interrotta. Sebbene l'osso sia piccolo e sottile, non è da sottovalutare; è molto importante per lo scheletro, per la sua stabilità e capacità di movimento.

Lesione del perone

I tipi di frattura di questo osso coincidono completamente con i tipi di frattura della tibia. Molto spesso si rompono e si feriscono insieme. Poiché la forza della lesione passa dalla parte anteriore e urta la tibia, ma dopo averla rotta, la forza passa al perone.

Inoltre, ci sono:

1. Una frattura esposta è una frattura in cui l'osso si estende oltre lo scheletro muscolare e la pelle, sporge con un bordo tagliente e sanguina copiosamente; questa frattura richiede un intervento chirurgico immediato e il suo trattamento richiederà circa sei mesi. Questo non è solo un forte dolore, ma anche molto stress per una persona, vedere la tua gamba in questa forma non è molto piacevole.
2. Frattura chiusa, un'opzione più umana per sistema nervoso paziente, ma non sempre meno pericoloso nella sua struttura. Se non c'è spostamento o frattura sminuzzata, il paziente è fortunato e il trattamento durerà non sei mesi, ma tre mesi.

Come dopo ogni frattura, l'osso non tornerà mai più lo stesso e intatto di prima dell'infortunio, ma con trattamento adeguato e una riabilitazione lunga e persistente, può ripristinare quasi completamente le sue funzioni.

La prima regola quando si sospetta una frattura è contattare il pronto soccorso. paragrafo. Lì è necessario assicurarsi che venga eseguita una radiografia e che il tipo di frattura, la tecnica di trattamento e il periodo di recupero siano spiegati in modo chiaro e chiaro. Non bisogna aver paura di fare domande ai medici per paura di sembrare stupidi; una persona, soprattutto quella traumatizzata ed esposta a una situazione stressante, ha più che mai bisogno di sostegno e comprensione. Dopo aver ricevuto un simile infortunio, devi prepararti per un lungo recupero, esercizi speciali e il trattamento, sii paziente e desideri recuperare il più rapidamente possibile.

Dove si trova la tibia (video)

Un evento come una frattura è sempre spiacevole e avviene nel momento sbagliato. Ma se ciò accade, per un motivo o per l'altro, è necessario ricomporsi, sopportare il dolore (i medici prescrivono antidolorifici) e prepararsi per il recupero. Il medico spiegherà quanto tempo è stato necessario per camminare con il gesso e perché si è verificata la frammentazione.

La tibia, o os tibia in latino (dall'antico nome romano del flauto), è una delle due ossa che formano la parte inferiore della gamba. L'altro osso ha un nome: perone o os fibula. È il secondo osso più grande del corpo umano dopo il femore. Le ossa delle gambe sono considerate le più lunghe e potenti perché svolgono una funzione di sostegno. Ad esempio, la tibia è in grado di sopportare una forza assiale fino a 4,7 volte il peso umano mentre si cammina.

La tibia si trova sul lato mediale della gamba, vicino al muscolo peroneo e più vicino al piano mediano o alla linea centrale. Connessione con peroneè un tipo chiamato sindesmosi (connessione continua da parte del tessuto connettivo), con ampiezza molto piccola.

Struttura

L'ossificazione (formazione del tessuto osseo) dell'osso inizia in tre zone situate rispettivamente nel tronco e nelle estremità.

Le parti principali sono la diafisi e le epifisi. La diafisi è la parte centrale conosciuta come il corpo dell'osso. Allo stesso tempo, le epifisi sono le estremità arrotondate dell'osso: quella superiore, chiamata superiore o prossimale, si trova più vicino alla coscia, e quella inferiore, chiamata inferiore o distale, si trova più vicino al piede. L'estremità distale è di dimensioni più piccole di quella prossimale, quindi l'osso è più ristretto nel terzo inferiore.

La parte superiore dell'osso viene espansa trasversalmente con l'aiuto di un condilo mediale e laterale (o laterale), levigato orizzontalmente. Quello mediale è più grande e meglio supportato sul corpo dell'osso. La parte superiore del tessuto muscolare è collegata al femore, formando la componente tibiofemorale, la parte più sollecitata dell'articolazione del ginocchio.

I condili sono separati dalla regione intercondiloidea o intercondiloidea, alla quale sono attaccati i legamenti crociati. Qui le tuberosità mediale e laterale formano l'eminenza intercondiloidea. Insieme ai condili, la regione intercondiloidea forma il cosiddetto piatto tibiale, suddiviso in parte anteriore e posteriore.

I margini esterni più piatti sono in contatto con i menischi. La superficie mediale del muscolo è di forma ovale e la superficie posteriore del condilo mediale reca un solco orizzontale per l'attacco del muscolo semimembranoso. Sotto i condili è presente una tuberosità alla quale sono attaccati i legamenti rotuleo e quadricipitale. La patologia di questa tuberosità si chiama malattia di Osgood-Schlatter ed è tipica dei ragazzi di età compresa tra 10 e 18 anni.

Facce o bordi

La superficie articolare superiore è costituita da due facce articolari lisce. Il bordo mediale, di forma ovale, è leggermente concavo dalla parte anteriore a quella posteriore. Laterale - quasi rotondo e leggermente convesso dalla parte anteriore a quella posteriore, soprattutto nella parte posteriore, dove si estende fino alla superficie posteriore. Le parti centrali di queste faccette si collegano ai condili del femore, mentre le loro parti periferiche sostengono i menischi dell'articolazione del ginocchio, che si trovano tra le due ossa.

Eminenza intercondiloidea

Tra le faccette articolari nella regione intercondiloidea si trova l'eminenza intercondiloidea, talvolta chiamata spina dorsale dell'osso, coronata su entrambi i lati da un tubercolo evidente, ai lati del quale si estendono i bordi articolari, e davanti e dietro l'eminenza intercondiloidea vi è sono proiezioni per l'attacco dei principali stabilizzatori del ginocchio: i legamenti crociati.

Superfici

Le superfici anteriori dei condili sono continue e formano un'ampia area appiattita. Quest'area è triangolare, larga superiormente e perforata da una grande coroide, che termina con una grande eminenza oblunga, la tuberosità tibiale, attaccata alla rotula legamentosa. Posteriormente, i condili sono separati tra loro dalla fossa intercontattante posteriore, alla quale è attaccato il legamento crociato posteriore dell'articolazione del ginocchio.

Negli animali con quattro arti, la struttura ossea è generalmente simile a quella umana: la tuberosità e la cresta a cui è attaccato il legamento rotuleo nei mammiferi è la punta del tendine del quadricipite nei rettili, negli uccelli e negli anfibi, che non hanno rotula

Condizioni patologiche associate all'osso

Le fratture sono una lesione molto comune, la cui causa può essere incidenti stradali, incidenti industriali, disastri naturali e provocati dall'uomo e anche un bambino caduto da un'altezza può subire un simile infortunio. I sintomi in questi casi saranno un dolore acuto, molto più forte che con un livido, incapacità di muoversi e gonfiore. Diagnosticato mediante radiografia e risonanza magnetica (MRI).

Esiste una certa classificazione delle fratture tibiali.

Fratture solo della tibia:

• Frattura laterale del piatto tibiale;
• Frattura del secondo (si verifica in combinazione con la rottura del legamento crociato, la rottura del menisco);
• La frattura di Gosselin (Gosselin) è una frattura a forma di V della parte distale della tibia;

• La frattura del bambino piccolo, o frattura tibiale pediatrica accidentale con schema a spirale, è una frattura della parte distale (inferiore) della tibia nei bambini di età compresa tra 9 mesi e 3 anni e, meno comunemente, nei bambini di età inferiore a 8 anni. Nel 95% dei casi si localizza nei due terzi distali della tibia. Si verifica durante un trauma a bassa energia.

Gruppo di fratture di entrambe le ossa della gamba (bimalleolare o bimalleolare e trimalleolare o trimalleolare).

La condromalacia (o condromalacia rotulea), nota anche come ginocchio del corridore, è una condizione in cui la cartilagine sulla parte inferiore della rotula si deteriora e si ammorbidisce. Questa condizione è comune tra i giovani che praticano sport, ma può verificarsi negli anziani con artrite al ginocchio.

La condromalacia è spesso considerata una lesione da uso eccessivo nello sport e talvolta alcuni giorni di riposo producono risultati positivi. In altre situazioni, la causa è un allineamento errato del ginocchio sui piani sagittale e frontale, quindi, ovviamente, il riposo non fornisce sollievo. I sintomi della condromalacia sono dolore e malessere nel ginocchio, tuttavia, molte persone con il ginocchio del corridore non cercano mai cure per questo. cure mediche.