Зеленый чай при дискинезии. Диета при дискинезии желчевыводящих путей (джвп): правила питания. Запрещенные продукты при патологиях желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) доставляет много неприятных проблем: вздутие, диспепсию, болезненность, тошноту и горький привкус желчи во рту. Лечится медикаментозными средствами, правильным режимом питания, соблюдением специальной лечебной диеты. Дискинезия – это функциональное расстройство, ухудшающее процесс переваривания пищи. Выделяют гипертоническую и гипотоническую форму процесса. Питание при дискинезии желчевыводящих путей корректируется в зависимости от вида расстройства.

Особенности питания при гипертонической дисфункции

Эта форма расстройства характеризуется повышенной двигательной и моторной функцией желчного пузыря и сфинктеров, стоящих на границе желчного пузыря и выводящих путей, а также желчевыводящего протока и двенадцатиперстной кишки. Гипертонус сфинктеров ведет к застойным явлениям в пузыре и протоках, что негативно сказывается на составе и свойствах желчи. Дискинезия желчевыводящих путей требует питание, направленное на снятие гиперкинезии хранилища желчи, гипертонии выпускных ворот желчи.

Из питья рекомендуются теплые жидкости, такие как: слабый чай, неконцентрированные фруктовые соки, компоты, травяные сборы, усиливающие выведение желчи. Минеральную газированную воду лучше исключить, так как она провоцирует усиленное образование желчи, что приведет к переполнению желчного пузыря и протоков, появлению печеночной колики, приступам резкой боли.

Разрешается пища, приготовленная на пару и отварная. Надо снизить потребление соли до возможного минимума, исключить сырые продукты, свежие овощи и фрукты, острое, соленое, копченое, так как они вызывают раздражение вегетативной нервной системы, усиление гипертонуса желчного пузыря. Диета при дискинезии желчного пузыря исключает сладкое и мучное, потому что они вызывают вздутие и запор. Жирное, острое и копченое провоцируют печеночную колику, отрыжку, тошноту, спазмы кишечника.

Частота приема пищи не должна быть меньше 5 раз в день. Кушать надо небольшими порциями. Размер их зависит от пола, для женщин разовая порция еды не должна превышать 150 грамм, для мужчин – 200–250 грамм. Это полезно для полного переваривания и усвоения нужных веществ пищи. Они не вызывают резкого обильного продуцирования желчи, тем самым усугубляя состояние больного.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Пища должна быть теплой. Холодная еда усиливает моторную и двигательную активность стенок билиарного аппарата, что противопоказано при гипертонической форме дискинезии.

Особое внимание надо уделить продуктам, содержащим хороший запас магния. Этот химический элемент расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря и уменьшает сократительную активность сфинктеров.

Курение и алкоголь должны быть исключены.

Дискинезия желчевыводящих путей требует диету, соблюдать которую приходится на протяжении всего процесса лечения, а также 4–5 месяцев после него - для полного восстановления работы билиарного аппарата.

Диета, применяемая при гипертонической форме дискинезии

Продукты питания, разрешенные при гипертонусе желчного пузыря и выводящих протоков, соответствует пятому номеру стола лечебного питания. Важно помнить, что диета соблюдается не только в период обострения болезни, но и на протяжении целого года с момента последнего приступа.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу разрешает продукты питания, щадящие ЖКТ, не вызывающие резкое продуцирование и прилив желчи.

Из первых блюд можно готовить протертые супы из круп, овощные бульоны с кусочками нежирного мяса. С осторожностью надо относиться к капусте, потому что она может вызвать вздутие живота. Рис и пшено могут привести к запору, но это сугубо индивидуально. Картофель повышает сахар в крови, поэтому если есть такое сопутствующее заболевание, как сахарный диабет, тогда этот овощ исключается из меню. Кушать редьку, редиску и репу нельзя даже после тепловой обработки, так как они вызывают сильное вздутие живота, способствуют брожению в кишечнике, влияют на скорость образования желчи в печени.

Для приготовления вторых блюд можно взять мясо телятины, нежирной свинины (карбонад и лопатка), мясо кур и кроликов, которое считается диетическим. Оно богато витаминами, полезными белками и жирами, не задерживается долго в желудке, быстро расщепляется в кишечнике, не вызывает обильный прилив желчи.

На гарнир готовят каши-размазни из гречки, овса, проса, ячменя, пшеницы. Делают овощные пюре из моркови, тыквы, свежего кабачка, картофеля, цветной капусты. Для улучшения вкусовых характеристик блюд добавляют сливочное масло. Приправы лучше исключить из рациона, хотя бы на время приступа.

В качестве сладкого или десерта разрешаются молочные и фруктовые муссы, желе, кисели, компоты, запеченные фрукты.

Хлеб можно есть не более одного кусочка за один прием пищи. Черный хлеб кушать нельзя, особенно в фазе обострения заболевания. Предпочтение отдается белому вчерашнему хлебу и изделиям из обдирной муки с отрубями. Яйца при гипертонической форме дискинезии запрещаются, потому что провоцируют образование желчи и содержат много холестерина.

Лечебная диета разрешает молочные продукты. Предпочтение отдается несладким кисломолочным продуктам с низкой жирностью. Цельное молоко под запретом.

Нельзя употреблять сырые овощи, фрукты, бобовые, в том числе стручковую фасоль. Грибы нужно исключить, так как они очень долго задерживаются в кишечнике, долго перевариваются. Макароны использовать с осторожностью, чтобы не допустить вздутия, изжоги, тяжести в желудке. Кофе, газированные воды, квас, алкоголь, пиво, мед, варенье, шоколад придется забыть. Срок лечебного питания не менее 2 лет.

Примерное меню:

• завтрак первый – гречневая каша-размазня, кусочек сливочного масла, белый хлеб, сыр, чай;
• завтрак второй – свежий творог с йогуртом, компот из яблок;
• обед – перетертый суп из курицы, картофеля, моркови, лука, перловки,
  тефтели из телятины с рисом двойной перекрутки с молочным соусом, некрепкий чай;
• полдник – запеченные яблоки или груши, компот;
• ужин – рыба, запеченная с овощами, чай;
• после ужина – кисломолочный напиток комнатной температуры.

Соблюдение режима питания и употребление только разрешенных продуктов поможет убрать симптомы гипертонической формы дискинезии и предупредить возврат болезни.

Питание при гипотонии желчевыводящих путей

Этот вид дискинезии характеризуется уменьшением двигательной активности стенок желчного пузыря и выводящих протоков. Причиной может стать печень, которая плохо продуцирует желчь, слишком растянутые стенки хранилища из-за частого застоя печеночного секрета, разобщение симпатической и парасимпатической нервной системы в результате стресса, травмы. У ребенка снижение тонуса билиарного аппарата может быть обусловлено быстрым ростом тела, когда внутренние органы не успевают за увеличивающейся мышечной и костной тканью. Это не болезнь, но лучше ограничить сладкое и газированные напитки. Диета, применяемая при дискинезии желчевыводящих путей у детей, такая же, как и у взрослых.

Медикаментозная терапия в случае выявления гипотонической формы дискинезии делает основной упор на желчегонные средства. Продукты, разрешенные при гипотонусе такие же, как и при гипертонической форме болезни, но имеются дополнения.

Разрешаются любые растительные масла. Они стимулируют образование и выведение желчи, провоцируя выход гормона холецистокинина. Лучшими желчегонными свойствами обладает оливковое масло, неочищенное подсолнечное и льняное. Можно кушать желтки 2–3 раза в неделю, пить минеральную воду, овощные и фруктовые соки. В рационе должны преобладать продукты с ценными пищевыми волокнами: разнообразные овощи, фрукты, ягоды, отруби.

Питаться надо часто – 5–6 раз в день. Температурный режим пищи должен быть комфортным. Оптимальная температура пищи и напитков – 40–45 градусов. Холодная пища вызывает усиление сократительной активности пищеварительного тракта. Это может привести к печеночной колике. Тот же эффект принесут алкоголь, острые приправы, копчености.

Примерное меню при ДЖВП по гипотоническому типу:

• завтрак первый – запеченные сырники с соусом из сметаны, чай;
• завтрак второй – гречневая каша с черносливом, компот;
• обед – овощной суп, котлеты из индейки на пару с рисом, некрепкий чай;
• полдник – тыквенная запеканка, сок;
• ужин – овощное рагу, травяной настой;
• после ужина – стакан кефира или ряженки.

Питание должно быть сбалансировано. Лечебный пятый стол полностью обеспечивает организм белками, жирами, углеводами и витаминами. Суточная доза килокалорий колеблется в пределах 1700–1900.

Диета при пониженном тонусе желчного пузыря на фоне гиподинамии

Современная среда обитания чрезвычайно удобна для существования. Большинство людей на работе ведут сидячий образ жизни. Мало профессий, требующих физической нагрузки и отдачи. В домашних условиях люди стали отдавать предпочтение просмотру телевизоров на диване вместо танцев, спортивных тренировок на воздухе, прогулок. Результат – гиподинамия, которая приводит к ожирению. На этом фоне развивается дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Для излечения применяют некоторые медикаментозные препараты и лечебное питание вместе с физическими упражнениями.

Форма диеты болезни, возникшая по причине малоподвижного образа жизни, жестче. Общая суточная калорийность блюд не должна превышать 1000 ккал. Частые приемы пищи сохраняются. Соблюдать диету надо до тех пор, пока вес человека не вернется к нормальным показателям. Для этого, сокращается потребление растительного и сливочного масла, сыра, яиц, сладких напитков, хлеба, картофеля, риса. Майонез, кетчуп, соусы вообще запрещены, так как они усиливают аппетит.

Вариант меню №1:

• завтрак №1 – гречневая каша, чай;
• завтрак №2 – запеканка из творога и тыквы, компот;
• обед – зеленый салат, протертый суп из ячменя, картофеля, моркови, лука и курицы, травяной напиток;
• полдник – яблоки, запеченные с медом, сок;
• ужин – отварная куриная грудка с овощным гарниром, чай зеленый;
• перед сном можно выпить стакан любого кисломолочного напитка.

Вариант меню №2:

• завтрак первый – хлеб с отрубями, масло сливочное, сыр, яблоко, сок;
• завтрак второй – овсяная каша на воде, чай;
• обед – салат из капусты, свеклы и моркови, лапша куриная без пережарки, чай;
• полдник – сырники со сметаной, травяной сбор;
• ужин – рыба запеченная, сок;
• после ужина – кефир комнатной температуры.

Питание может быть весьма разнообразным, богатым витаминами и микроэлементами. Основное правило – за раз можно съесть такое количество пищи, которое поместиться в вашей ладони, а все что больше, это переедание. Воду можно пить в неограниченных количествах. Минеральную негазированную воду - не более 300 грамм в день. Желательно исключить максимум соли, чтобы вес быстрее нормализовался.

Лечебное питание при разных формах дискинезии желчевыводящих путей дает хорошие результаты по восстановлению работы билиарного аппарата. Оно полноценно и разнообразно, естественным образом восстанавливает работу желчевыводящих протоков, улучшает общее самочувствие больного дискинезией.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Диета при преследует две цели – улучшение желчеотведения и нормализацию работы пищеварительного тракта. При ДЖВП уменьшают потребление тугоплавких липидов, которые нагружают гепатобилиарную систему – , печень, желчный. Больным дискинезией назначается – щадящая диета, стимулирующая функции пораженных органов.

Необходимость соблюдения диеты

Диета при ДЖВП направлена на улучшение характера и режима питания, восстановление тонуса желчных каналов. Основную роль в лечении дискинезии играет диетотерапия. Для снижения нагрузки на протоки, сфинктеры и сам из рациона исключают:

• холодные блюда;
• трудноусвояемые жиры;
• экстрактивные продукты (наваристые бульоны);
• овощи с грубой клетчаткой.

Диета уменьшает выраженность дискинезии ЖВП, улучшает желчеотведение, секреторную . Рациональное питание решает сразу несколько проблем:

• снижает массу тела;
• восстанавливает метаболизм;
• предупреждает газообразование;
• нормализует стул;
• уменьшает сывороточную концентрацию холестерола.

Отказ от диеты при дискинезии ЖВП чреват опасными последствиями – , панкреатитом, атопической экземой.

Питание при ДЖВП должно быть полноценным. Дневной рацион обогащают физиологическим количеством белков. Для щажения печени и желчевыделительных каналов содержание жиров уменьшают.

При дискинезии ЖВП калорийность дневного рациона не должна превышать 2400 ккал.

Оптимальное суточное количество питательных веществ:

• белки – 85 г;
• углеводы – 300 г;
• липиды – 80 г.

При дискинезии ЖВП у взрослых рекомендуют обогатить меню продуктами с жиросжигающими компонентами – соей, говядиной, нежирной рыбой, пресным творогом, морепродуктами. При недостаточном тонусе желчевыделительных каналов в диету вводят – отруби, курагу, бананы, нерафинированные масла и т.д.

Принципы диетического питания при дискинезии ЖВП:

• режим – есть каждые 2 часа маленькими порциями;
• термическая обработка – от жареных блюд отказываются в пользу вареных, тушеных, запеченных;
• температурный режим – пищу употребляют теплой (15-60°C);
• количество соли ограничивают до 8 г в день;
• питьевой режим – выпивают до 2 л жидкости в сутки.

Больным дискинезией желчевыделительных каналов нужно полностью исключить алкоголь и газировку. В диету вводится клетчатка, которая стимулирует опорожнение протоков.

Что можно и что нельзя есть при ДЖВП: таблицы продуктов

Диета при дискинезии ЖВП должна удовлетворять дневную потребность в витаминах. В рацион вводят достаточное количество белков. Из них в печени синтезируются , аминокислоты и т.д. Основным источником питательных веществ является нежирное мясо, белок куриного яйца.

Рациональное питание при дискинезии желчевыводящих путей предполагает отказ от продуктов с:

• холестерином;
• экстрактивными веществами;
• пуринами;
• кислотами.

Для облегчения протекания дискинезии из меню выводят продукты, усиливающие брожение, – бобовые, жареное мясо, грибы, топинамбур, артишоки.

Вредные продукты нарушают тонус мускулатуры желчного, что приводит к прогрессированию болезни. Для уменьшения проявлений дискинезии ЖВП из меню нужно исключить следующие продукты:

• жареные блюда и сладости;
• консервацию и маринованные овощи;
• субпродукты и бобовые;
• жирное мясо и морепродукты.

При частых запорах в диету включают продукты, ускоряющие опорожнение кишечника, – кисломолочные напитки, хлебопродукты с отрубями, мед, сухофрукты.

Группы продуктов, блюда	Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
фрукты	гранаты, сладкие яблоки, персики, бананы, груши	лесные ягоды, виноград, цитрусовые, кислые яблоки
зелень и овощи	морковь, свекла, тыква, брокколи, салат айсберг, патиссоны, огурцы, томаты, баклажаны, укроп, сладкий перец, цветная капуста, картошка	горох, редька, щавель, брюква, шпинат, редис, фасоль, нут, чеснок
мясо	говядина, филе индейки и курицы, кролик	гусь, баранина, свинина, бекон, утка, копченое мясо
каши и крупы	манка, рис, гречка, перловка, овсяные хлопья	кукуруза, ячмень, кус-кус, дикий рис
хлебобулочные и макаронные изделия	сухарики, хлебцы с отрубями, несвежий хлеб, гречневая лапша	сдобные булочки, свежий хлеб, выпечка
кисломолочные	сметана, домашний йогурт, ряженка, творог, твердый сыр, нежирный кефир	сливки, йогурты с топпингом, жирная сметана, плавленый сыр
кондитерские	желе, джем, мармелад, галетное и овсяное печенье	шоколад, торты, слоеные пирожные, шоколадные конфеты, песочное тесто
морепродукты	хек, треска, минтай, кальмары, камбала	форель, черная икра, лосось, осетр, скумбрия, копченая рыба
напитки	кисель, компот, травяной отвар, овощные соки, морсы, некрепкий кофе	спиртное, газировка, какао, крепкий чай, кофе
другие	растительное масло, мед, крем-супы, запеченная рыба, белковые омлеты, мед, сухофрукты	мясные бульоны, яйца жареные и вкрутую, жирные соусы, субпродукты, острые приправы, консервы, жареные блюда, колбасы, фаст-фуд

В рамках диеты нужно выпивать 250 мл теплой воды с медом натощак. Это смягчит стул, устранит метеоризм и частые запоры.

Примерное меню на неделю

Примерное меню при дискинезии ЖВП

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	мюсли с сухофруктами, творог со сметаной, чай с сорбитом	печеная груша с медом, персиковый сок	крем-суп с овощами, вермишель с мясным рулетом, ромашковый отвар	творожная запеканка, компот	печеный картофель с мясным суфле, винегрет, чай
вторник	гречневая каша, печенье, чай	творожная запеканка, морковный сок	суп-пюре с морковкой и брокколи, паровые котлеты с курицей, нарезка из овощей, компот	сырники со сметаной, отвар шиповника	овощное рагу, мясное суфле, салат с брокколи, чай
среда	манная каша с курагой, хлебцы, свекольный сок	банан, морковный сок	вегетарианский борщ, мясные котлеты на пару, лист салата, ромашковый отвар	творожная запеканка, чай	запеченный минтай с картофельным пюре, нарезка из овощей, компот
четверг	2 бутерброда с твердым сыром, некрепкий кофе	яблочное пюре, овощной сок	вегетарианский суп, запеченная рыба с вермишелью, компот	творог с черносливом, кисель	плов с овощами и курицей, салат из томатов и огурцов, чай
пятница	морковные драники, сухофрукты, некрепкий чай	запеканка с яблоками и грушами, отвар шиповника	постный борщ, плов с телятиной, лист салата, кисель	запеканка с тыквой, овощной сок	рыбная запеканка с отварным картофелем, чай
суббота	тосты с кабачковой икрой, домашний йогурт	запеченная груша с медом, травяной отвар	слизистый суп из овсянки, картофельное пюре с отварной курицей, кофе	100 г кураги, нежирный кефир	печеный хек с морковкой, салат из овощей, ромашковый отвар
воскресенье	мюсли с молоком, белковый омлет, кофе	100 г кураги или чернослива, компот	протертый овощной суп, вареная телятина, овощи, сок	запеченные фрукты с медом, отвар шиповника	овощное рагу, мясной рулет, некрепкий чай

Диета должна быть сбалансированной и разнообразной. Употребление одних и тех же продуктов опасно гиповитаминозом, усугублением дискинезии.

Особенности диеты при ДЖВП

Некоторые правила диеты будут отличаться для пациентов разных возрастных категорий с гипо- и гиперкинетической дискинезией желчевыделительных протоков. Чтобы восстановить тонус мускулатуры пораженных органов, необходимо учитывать врачебные рекомендации по питанию.

Гипотонический тип

ДЖВП по гипотоническому типу характеризуется вялым желчеотделением из-за снижения тонуса протоков и . Чтобы ускорить опорожнение желчного, необходимо уменьшить вязкость . Для этого в диету вводят желчегонные и липотропные продукты. Первые ускоряют отток желчи, а вторые уменьшают в ней содержание холестерола.

Чтобы облегчить течение гипотонической дискинезии, следует:

• употреблять больше овощей с пищевыми волокнами;
• выпивать до 2 л воды в сутки;
• заправлять овощные салаты только растительными маслами;
• тщательно пережевывать пищу;
• съедать не более 3 куриных яиц в неделю.

При соблюдении диеты восстанавливается стул, исчезает вздутие живота и другие проявления гипомоторной дискинезии.

Гипертонический тип

Гипермоторная дискинезия проявляется жидким стулом, отсутствием аппетита и тошнотой. Это вызвано гипертонусом органов гепатобилиарной системы. Диета при дискинезии желчного пузыря предполагает:

• отказ от нерафинированных масел;
• сокращение дневного количества липидов до 60 г;
• употребление только вареных или запеченных овощей;
• исключение продуктов с холестерином;
• ограничение количества куриных яиц до 1 в сутки.

Для восстановления моторики желчных каналов в диету включают пресный творог, овощные крем-супы, муссы, фруктовые соки.

Корректировать диету при гипермоторной дискинезии должен врач. Неправильное питание опасно спастическим колитом, диареей, обезвоживанием.

При обострении

При нарастании симптомов ДЖВП рациональному питанию уделяют особое внимание. Для улучшения самочувствия рекомендуется:

• избегать голода и переедания;
• употреблять кисломолочные продукты;
• исключить сдобу и острые блюда;
• отказаться от алкоголя;
• ограничить потребление фруктов.

При хронических запорах показана диета №3. Она содержит продукты, усиливающие моторику кишечника. Больным гиперкинетической дискинезией необходимо отказаться от блюд, вызывающих брожение.

Диета для детей

В 8 из 10 случаев у пациентов до 18 лет выявляется гипертонус ЖВП. Диета при исключает продукты, усиливающие сократительную активность желчного, кишечника:

• свежий хлеб;
• сладкая газировка;
• грибы;
• фаст-фуд;
• сдобная выпечка;
• горячий шоколад;
• кофе;
• жареное мясо.

При ДЖВП у детей вредные блюда заменяют вегетарианскими супами, отварными овощами, диетическим мясом, рыбными котлетами.

Рецепты блюд

Основу диеты при гипо- и гипермоторной дискинезии составляют овощи и диетическое мясо. Чтобы разнообразить меню, в него включают крем-супы, легкие вторые блюда, десерты.

Рецепты блюд:

• Овощной салат. Морковь и свеклу варят до готовности. Измельчают через терку или в блендере. Заправляют салат оливковым маслом или сметаной.
• Тефтели из минтая. Мясо рыбы пропускают через мясорубку. Добавляют в фарш яичный белок и формируют небольшие тефтели. Варят в соленой воде 7-10 минут. Подают со сметанным соусом.
• Диетический суп. Картофель и патиссоны нарезают кубиками и варят 7-10 минут. Добавляют измельченную морковку и сладкий перец. Томят на небольшом огне еще 7 минут. Украшают сверху зеленью.

При готовке не рекомендуется использовать зажарку из овощей, кондитерский жир или острую приправу.

При соблюдении диеты симптомы дискинезии проходят в течение 7-14 дней. Чтобы избежать осложнений, рационального питания надо придерживаться всю жизнь

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) называют заболевание, вызванное функциональным нарушением желчного пузыря, которое приводит к застою желчи или чрезмерному ее выделению. Это довольно распространенная патология среди детей.

Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Печень постоянно вырабатывает желчь. Она поступает по протокам в желчный пузырь, являющийся всего лишь резервуаром для ее накопления. И только когда пища из желудка порционно поступает в 12-перстную кишку, туда же выделяется по желчным протокам желчь. Она необходима для переваривания пищи (большей части жирных кислот).

По общему желчному протоку желчь поступает в 12-перстную кишку. Проток открывается в области фатерова соска, в котором имеется сфинктер Одди (специальный жом, пропускающий желчь в кишку). Выделение желчи обеспечивается за счет сократительной функции желчного пузыря.

Именно слаженное функционирование всей желчевыводящей системы обеспечивает нормальное поступление желчи в 12-перстную кишку. Спазм или закупорка протоков, нарушение сократительной способности сфинктера или желчного пузыря приводят к нарушению выделения желчи.

Длительность сокращения желчного пузыря находится в зависимости от характера и объема поступившей в желудок еды. При употреблении жирной пищи желчный пузырь будет сокращаться дольше, пока желудок полностью не освободится от еды. Небольшое количество нежирной пищи вызовет кратковременное сокращение его, затем тонус желчного пузыря понижается, и желчь снова накапливается в нем.

Различают такие типы ДЖВП:

• гипертоническая дискинезия, при которой тонус желчного пузыря (или сфинктера) повышен, что приводит к резкому выбросу желчи;
• гипотоническая дискинезия (более тяжелая), вызванная пониженным тонусом сфинктера и пузыря, а также вялым, недостаточным оттоком желчи;
• смешанная дискинезия, связанная с серьезными изменениями в желчевыводящих путях.

Причины ДЖВП

Причины развития ДЖВП у детей могут быть разными:

1. Функцию желчевыделительной системы регулирует вегетативная нервная система, поэтому неврологическая патология – одна из возможных причин дискинезии. Стрессовая ситуация у детей может вызвать нарушение выделения желчи, то есть дискинезию.
2. Гормональные нарушения, поэтому ДЖВП нередко наблюдается у подростков.
3. Неправильное питание (злоупотребление острой и жирной пищей, еда всухомятку, фастфуд, большие интервалы между приемами пищи).
4. Патология органов пищеварения.
5. Глистные инвазии.
6. Врожденные изменения желчного пузыря.
7. Постоянные физические неадекватные нагрузки.
8. Инфекции.

Проявления ДЖВП

Симптомами ДЖВП по гипотоническому типу являются:

• постоянные, ноющего характера боли разной интенсивности в области подреберья справа;
• горечь во рту;
• тошнота (возможна рвота);
• запоры;
• повышенная утомляемость;
• слабость.

Для ДЖВП по гипертоническому типу характерными проявлениями являются:

• приступы острых болей в подреберье справа после физической нагрузки;
• периодический понос;
• тошнота;
• головные боли;
• плохой аппетит;
• рвота с желчью;
• повышенная утомляемость;
• выраженная потливость;
• учащение сердцебиения;
• раздражительность.

Распознать эту функциональную патологию можно, помимо выявления клинических проявлений, с помощью рентгенологического и ультразвукового исследования. Для детей более приемлема УЗ-диагностика в связи с отсутствием лучевой нагрузки при исследовании.

Диетотерапия

Ребенку, страдающему ДЖВП, необходимо соблюдать рекомендации врача по питанию.

Диетпитание является важным средством лечения дискинезии ЖВП у детей. Нередко оно является основным методом лечения данной патологии. Именно поэтому так важно знать правила проведения диетотерапии для достижения максимального эффекта по функциональному восстановлению желчного пузыря у ребенка.

Основными принципами диетпитания при ДЖВП являются:

• приготовление пищи на пару, методом варки или запекания;
• дробное кормление ребенка не менее 5 раз в день – каждый прием пищи вызывает выделение желчи из желчного пузыря в кишечник;
• порции не должны превышать 250 г, а интервал между кормлениями – не больше 4 ч., исключаются переедание и голодание;
• последнее кормление должно происходить за 3 ч. до сна;
• блюда должны иметь комнатную температуру (холодная пища способна вызвать спазмирование, то есть сокращение просвета, желчных путей, горячая – дискомфорт и раздражение);
• измельчать пищу следует при гипертонической дискинезии, при гипотонической это не обязательно;
• калорийность рассчитывается в соответствии с энергозатратами ребенка: недостаточная энергоемкость питания приведет к жировому перерождению печени, гибели печеночных клеток и развитию соединительной ткани;
• ограничение в рационе тугоплавких трудноусваиваемых животных жиров (свиного, бараньего, говяжьего, утиного, гусиного), способствующих жировому гепатозу;
• допускается употребление животного жира в виде сливочного масла – оно легче усваивается и содержит полезные организму арахидоновую кислоту и ретинол;
• ограничению подлежат содержащие экстрактивные вещества бульоны;
• исключаются также чипсы, фастфуд, колбасы, соленые орешки, шоколад, газированные напитки, жевательная резинка;
• употребление сокращается до 8 г в сутки;
• обязательным является употребление не меньше 1,5 л в сутки.

Основой диеты является стол №5 по Певзнеру, а продукты вводятся в зависимости от типа дискинезии: они должны либо тормозить выделение желчи, либо стимулировать его.

Диета при гипотонической ДЖВП

Назначается диета №5 л/ж по Певзнеру (липотропно-жировая): рекомендуется употребление продуктов, улучшающих сократительную способность желчного пузыря и нормализующих жировой обмен.

Рацион должен содержать повышенное количество жиров (50 % из них растительных) и (фрукты, овощи, пшеничные ), обладающих желчегонным действием.

Пшеничные отруби не только улучшают отток желчи, а и снижают содержание в ней холестерина, что сокращает риск образования камней. 30 г отрубей (суточная доза) нужно залить кипятком, а затем в разбухшем виде добавлять в любые блюда по 2 ст. л. 3 р. в день.

Растительные масла необходимы для синтеза простагландинов, способных разжижать желчь и усиливать сократительную функцию желчного пузыря. Желательно употреблять растительные масла без термической обработки – для заправки готового супа, каши, салата.

В то же время необходимо ограничить (а при сопутствующем ожирении у ребенка полностью исключить) легкоусваиваемые углеводы (сахар, варенье, сладкую выпечку, ), способствующие застою желчи.

Практически все фрукты, овощи, ягоды усиливают желчевыделение; кроме того, они помогают избавиться от запоров.

В наибольшей степени эти свойства выражены в:

• апельсинах;
• черносливе;
• мандаринах;
• лимонах;
• авокадо;
• грушах;
• дынях;
• арбузах;
• ревене;
• шпинате;
• укропе.

• овощные супы;
• постное мясо;
• крупы (любые), макаронные изделия;
• несдобная вчерашняя выпечка (сухое печенье или бисквит);
• кисломолочные продукты (не больше 6 % жирности);
• сливочное масло;
• фрукты (абрикосы, земляника, клубника, сливы);
• овощи (особенно необходимы , );
• свежевыжатые соки – фруктовые и овощные;
• травяные чаи;
• конфеты: мармелад, карамель, пастила.

К запрещенным продуктам относятся:

• мясные и рыбные бульоны;
• сало и копчености;
• грибы;
• бобовые;
• соленья;
• маринованные и жареные продукты;
• свежая выпечка;
• шоколад;
• мороженое;
• газированные напитки.

Диета при гиперкинетической дискинезии

Детям следует обеспечить более щадящую диету, что соответствует столу №5 Щ. Блюда готовят на пару, методом варки, тушения, и дают ребенку в протертом виде. Жарка и запекание до корочки должны быть исключены.

Суточное количество жиров сокращается до 60 г. Уменьшить нужно количество растительных масел, холестеринсодержащих продуктов (свинины, утки, говядины, жирной рыбы). Ограничивается и потребление клетчатки (редьки, редиса, отрубей, грибов, болгарского перца и др.).

Исключить следует и экстрактивные вещества (бульоны). желательно чередовать (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное).

Фрукты и овощи желательно употреблять после термической обработки (запекания, тушения), а в сыром виде они исключаются. Потребление простых углеводов несколько увеличивается. Диета направлена на снижение интенсивности желчевыделения и щажение печени и органов пищеварительного тракта.

• овощные и крупяные протертые супы;
• каши (предпочтительны гречневая, овсяная, рисовая, реже можно давать пшеничную, ячневую, пшенную);
• мясо нежирных сортов (индейка, курица, кролик, телятина) лучше готовить в отваренном виде и измельчать, птицу нужно очистить от кожи и сухожилий;
• изредка можно давать ребенку Молочную и Докторскую колбасы;
• нежирная рыба (треска, минтай, хек, щука, карп, пангасиус);
• белок 1 яйца в день;
• хлеб белый подсушенный;
• тушеные овощи (цветная капуста, кабачки, морковь, , тыква);
• молоко и нежирный (до 20 % жирности) творог, йогурт, кефир;
• не больше 3 раз в неделю в качестве заправки салата или супа;
• компоты, соки, желе, муссы из фруктов и ягод спелых, сладких;
• вне обострения разрешается употребление меда (при отсутствии аллергии), варенья, пастилы, мармелада.

Не следует давать ребенку:

• рыбные и мясные консервы;
• острые специи, и лук;
• грибы;
• субпродукты;
• круто сваренные яйца и яичницу.

При любом типе дискинезии, сопровождающейся симптомами невроза, повышенной раздражительностью ребенка, рекомендуется включение в рацион продуктов, богатых магнием. Этот микроэлемент способствует снятию мышечного спазма, понижению возбудимости, вызывает обезболивающий эффект.

К таким продуктам относятся:

• пшеничные отруби;
• семечки тыквы;
• миндаль;
• кунжутное семя и др.

Длительность соблюдения диеты определяется врачом, но она, как правило, продолжительная, не менее 6 месяцев. Правильно подобранная и тщательно соблюдаемая диета предупреждает переход ДЖВП в хроническую форму.

Резюме для родителей

ДЖВП является довольно распространенной патологией среди детей. Диетическое питание даже без медикаментозного лечения может нормализовать функцию всей желчевыводящей системы в организме ребенка.

Уже через пару недель соблюдения диеты самочувствие ребенка улучшится, а затем постепенно исчезнут симптомы заболевания. Важно только точно установить тип дискинезии и правильно соблюдать диету, следуя указаниям врача.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о проблемах с желчным пузырем у детей, в том числе и о ДЖВП:

Врач-педиатр рассказывает о ДЖВП:

Сбалансированное питание при дискинезии играет основную роль. Оно позволяет не только устранить симптомы заболевания, нормализовать отток желчи, но и способствует оздоровлению всех органов пищеварительной системы. Специалисты рекомендуют придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру, который разрешает употребление достаточно большого перечня продуктов.

Диета при дискинезии желчного пузыря помогает восстановить метаболизм, снизить массу тела, нормализовать уровень холестерина в кровяном русле. Это позволит пациентам сохранить бодрость, энергичность, не отказываться от привычного образа жизни. Если человек пренебрегает рекомендациями врача, то нередко нарушается психоэмоциональное состояние больного, у взрослых могут возникнуть признаки атеросклероза, ожирения, нарушения стула.

При несоблюдении диеты при дискинезии желчевыводящих путей нередко появляются такие осложнения:

• Гиперацидный гастрит;
• Желчнокаменная болезнь ;
• Атопический дерматит;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Воспалительные процессы в трубчатых образованиях.

При данной форме болезни отмечается повышение моторной функции органов билиарной системы. Это изменяет реологические свойства желчи, провоцирует застой пищеварительного секрета в области желчного пузыря и протоков. При дискинезии желчевыводящих путей диета позволяет снять гипертонус пищеварительных органов.

Чтобы нормализовать состояние пациента, следует регулярно пить теплые жидкости: некрепкий чай, соки из овощей и фруктов, компоты. Они помогут снять спазм, нормализовать отток желчи. Врачи рекомендуют отказаться от употребления газированных напитков, поскольку они вызывают чрезмерную продукцию пищеварительного секрета, что может привести к развитию желчной колики.

Стоит уменьшить суточное количество соли до 4 г. Гастроэнтерологи советуют отказаться от сырых продуктов, соленых, острых и копченых блюд, которые раздражают вегетативную нервную систему, что приводит лишь к усилению гипертонуса. Специалисты рекомендуют обогатить рацион продуктами, которые содержат большое количество магния. Этот микроэлемент способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, снижает сократительную способность пищеварительных сфинктеров.

Придерживаться диеты при ДЖВП на протяжении всего медикаментозного лечения, спустя 4–5 месяцев после его завершения. Это позволит полностью восстановить работу билиарной системы. Обычно длительность диетотерапии не превышает 2 лет.

Эта форма расстройства характеризуется повышенной двигательной и моторной функцией желчного пузыря и сфинктеров, стоящих на границе желчного пузыря и выводящих путей, а также желчевыводящего протока и двенадцатиперстной кишки. Гипертонус сфинктеров ведет к застойным явлениям в пузыре и протоках, что негативно сказывается на составе и свойствах желчи. Дискинезия желчевыводящих путей требует питание, направленное на снятие гиперкинезии хранилища желчи, гипертонии выпускных ворот желчи.

Из питья рекомендуются теплые жидкости, такие как: слабый чай, неконцентрированные фруктовые соки, компоты, травяные сборы, усиливающие выведение желчи. Минеральную газированную воду лучше исключить, так как она провоцирует усиленное образование желчи, что приведет к переполнению желчного пузыря и протоков, появлению печеночной колики, приступам резкой боли.

Разрешается пища, приготовленная на пару и отварная. Надо снизить потребление соли до возможного минимума, исключить сырые продукты, свежие овощи и фрукты, острое, соленое, копченое, так как они вызывают раздражение вегетативной нервной системы, усиление гипертонуса желчного пузыря. Диета при дискинезии желчного пузыря исключает сладкое и мучное, потому что они вызывают вздутие и запор. Жирное, острое и копченое провоцируют печеночную колику, отрыжку, тошноту, спазмы кишечника.

Частота приема пищи не должна быть меньше 5 раз в день. Кушать надо небольшими порциями. Размер их зависит от пола, для женщин разовая порция еды не должна превышать 150 грамм, для мужчин – 200–250 грамм. Это полезно для полного переваривания и усвоения нужных веществ пищи. Они не вызывают резкого обильного продуцирования желчи, тем самым усугубляя состояние больного.

Продукты питания, разрешенные при гипертонусе желчного пузыря и выводящих протоков, соответствует пятому номеру стола лечебного питания. Важно помнить, что диета соблюдается не только в период обострения болезни, но и на протяжении целого года с момента последнего приступа.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу разрешает продукты питания, щадящие ЖКТ, не вызывающие резкое продуцирование и прилив желчи.

Из первых блюд можно готовить протертые супы из круп, овощные бульоны с кусочками нежирного мяса. С осторожностью надо относиться к капусте, потому что она может вызвать вздутие живота. Рис и пшено могут привести к запору, но это сугубо индивидуально. Картофель повышает сахар в крови, поэтому если есть такое сопутствующее заболевание, как сахарный диабет, тогда этот овощ исключается из меню.

Для приготовления вторых блюд можно взять мясо телятины, нежирной свинины (карбонад и лопатка), мясо кур и кроликов, которое считается диетическим. Оно богато витаминами, полезными белками и жирами, не задерживается долго в желудке, быстро расщепляется в кишечнике, не вызывает обильный прилив желчи.

На гарнир готовят каши-размазни из гречки, овса, проса, ячменя, пшеницы. Делают овощные пюре из моркови, тыквы, свежего кабачка, картофеля, цветной капусты. Для улучшения вкусовых характеристик блюд добавляют сливочное масло. Приправы лучше исключить из рациона, хотя бы на время приступа.

В качестве сладкого или десерта разрешаются молочные и фруктовые муссы, желе, кисели, компоты, запеченные фрукты.

Хлеб можно есть не более одного кусочка за один прием пищи. Черный хлеб кушать нельзя, особенно в фазе обострения заболевания. Предпочтение отдается белому вчерашнему хлебу и изделиям из обдирной муки с отрубями. Яйца при гипертонической форме дискинезии запрещаются, потому что провоцируют образование желчи и содержат много холестерина.

Нельзя употреблять сырые овощи, фрукты, бобовые, в том числе стручковую фасоль. Грибы нужно исключить, так как они очень долго задерживаются в кишечнике, долго перевариваются. Макароны использовать с осторожностью, чтобы не допустить вздутия, изжоги, тяжести в желудке. Кофе, газированные воды, квас, алкоголь, пиво, мед, варенье, шоколад придется забыть. Срок лечебного питания не менее 2 лет.

• завтрак первый – гречневая каша-размазня, кусочек сливочного масла, белый хлеб, сыр, чай;
• завтрак второй – свежий творог с йогуртом, компот из яблок;
• обед – перетертый суп из курицы, картофеля, моркови, лука, перловки,
  тефтели из телятины с рисом двойной перекрутки с молочным соусом, некрепкий чай;
• полдник – запеченные яблоки или груши, компот;
• ужин – рыба, запеченная с овощами, чай;
• после ужина – кисломолочный напиток комнатной температуры.

Соблюдение режима питания и употребление только разрешенных продуктов поможет убрать симптомы гипертонической формы дискинезии и предупредить возврат болезни.

Основные правила питания при дискинезии желчевыводящих путей

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых должна назначаться одновременно с медикаментозной терапией. Это поможет существенно увеличить эффективность лечения. Правильно подобранный рацион позволяет облегчить самочувствие пациента, снижает риск развития обострений.

Диетологи рекомендуют в течение суток употреблять не более 90 г белков, 50% которых должны иметь животное происхождение. Суточное количество жиров составляет 80 г, при этом доля растительных масел не должна превышать 40%. Ежедневная норма углеводов в норме составляет 300 г, из которых 10% приходится на долю простых сахаров.

Диетическое питание при ДЖВП предполагает соблюдение следующих правил:

• Кушать необходимо дробно. Суточный рацион рекомендуют разделить на 5–6 небольших приемов пищи. Размер порции зависит от пола пациента: женщины за одну трапезу не должны съедать более 150 г, мужчины – 250 г. Важно питаться каждые 3-3,5 часа. Это позволит отрегулировать отток желчи, предотвратит застойные явления;
• Блюда необходимо тщательно пережевывать. Нельзя допускать переедания. Поэтому из-за стола необходимо вставать с чувством легкого голода, которое самостоятельно проходит спустя 10-15 минут;
• Последнюю трапезу нужно проводить за 2–3 часа до отхода ко сну. Диетологи рекомендуют сделать этот перекус легким – разрешается выпить 200 мл обезжиренного кефира или натурального йогурта;
• Пища должна быть свежеприготовленной. Продукты нужно подвергать термической обработке путем отваривания, запекания или приготовления на пару. В редких случаях можно употреблять тушеные блюда. Чтобы улучшить вкусовые характеристики продуктов, их можно заправить мелко нарубленной зеленью. Блюда следует подавать теплыми, поскольку горячие или холодные продукты могут вызывать обострение болезни;
• Употреблять 2-2,5 л воды в течение суток, если отсутствуют противопоказания. Это позволить нормализовать реологические характеристики желчи, улучшит ее отток;
• В период обострения дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу необходимо есть протертую или пюрированную пищу. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительные органы;
• Необходимо ограничить прием сладостей, содержащих легкоусвояемые углеводы;
• Важно отказаться от употребления алкоголя. Это поможет разгрузить печень, предотвращает возникновение печеночных патологий.

ДЖВП чаще диагностируется у детей старшего возраста, у которых в основном развивается гипертонус. В таких случаях патология связана с чрезмерной активностью парасимпатической нервной системы. Поэтому лечение детей предполагает не только нормализацию питания, но и режима дня.

Важно оптимизировать продолжительность ночного сна ребенка: младшие школьники должны спать около 10 часов, подростки – не менее 8 часов. Если пациент имеет астеничное телосложение, то специалисты рекомендуют дополнительно спать в дневное время. Также потребуется ограничить просмотр телевизора или работы за компьютером не больше 4 часов. Ребенок должен больше времени проводить на улице, регулярно заниматься спортом.

Что можно есть ребенку, чтобы устранить симптоматику ДЖВП? Диетическое питание предполагает исключение:

• Жирных и жареных блюд;
• Свежего хлеба, выпечки;
• Бобовых и грибов;
• Жевательной резинки;
• Какао, шоколада;
• Жирного мяса и рыбы;
• Газированных напитков;
• Фаст-фуда;
• Мороженого.

Чтобы лечить ребенка, важно наладить регулярное питание. Трапезы должны происходить через равные промежутки времени. Специалисты рекомендуют обогатить рацион:

• Вегетарианскими супами;
• Кашами из риса, гречки, овсянки;
• Нежирным мясом;
• Отварными овощами;
• Диетическими сортами рыбы;
• Обезжиренной кисломолочной продукцией;
• Паровыми омлетами;
• Сухарями, галетами.

Вкусный и питательный завтрак – залог удачного дня. Вот рецепт омлета для тех, кто страдает дискинезией желчевыводящих путей. Понадобятся:

• белки – 4 шт.;
• молоко – 50 г;
• сливочное масло – 5 г;
• сметана – 10 г;
• зелень.

Как готовить:

1. Взбить молоко, сметану, белки до однородности.
2. Смазать противень маслом, вылить массу.
3. Запекать 5-7 мин., посыпать зеленью.

Треска запеченная с овощами станет отличным выбором для ужина или обеда. Для приготовления вкусного блюда понадобятся:

• филе треска – 200 г;
• морковь – 1 шт.;
• лук – 1 шт.;
• кабачок – 1 шт.

Как готовить:

1. Рыбу разморозить, вымыть.
2. Овощи нарезать кружочками или дольками.
3. Выложить лук на дно противня, сверху положить рыбу.
4. Остальные овощи равномерно распределить сверху.
5. Запекать при 170°С 30 мин.

Лечебное питание и изменения в меню, назначаемые врачом при дискинезии желчевыводящих путей, нужны для того, чтобы снизить агрессивное воздействие факторов внутренней и внешней среды на пострадавшие органы, обеспечить организм нужными витаминами и микроэлементами, способствующими интенсивному восстановлению.

Благодаря диете существенно улучшается отток желчной жидкости, нормализуется работа внутренних органов и проводящих путей. Также изменение режима питания и употребление правильных продуктов помогает восстановить функционирование всех органов пищеварительной системы и запустить процессы регенерации поврежденных тканей.

Питание во время диеты должно быть абсолютно рациональным и полноценным, снабженным достаточным для комфортного существования набором элементов и питательных веществ. Белков и углеводов должно сохраняться нормальное количество, однако норма употребляемого жира снижается во время диеты практически вдвое, так как он оказывает максимальную нагрузку на органы пищеварения.

Согласно классификации, установленной еще Министерством Здравоохранения СССР, диета при дискинезии желчевыводящих путей любого генеза соответствует столу №5, при котором содержание потребляемых веществ в сутки составляет:

• 85-90 г белка;
• 70-80 г жиров;
• 300-330 углеводов.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей требует повышенного внимания к себе, а также соблюдения основных правил питания, которые позволят сгладить сложившуюся ситуацию и облегчить самочувствие больного. Правила заключаются в следующем:

• Потребление белка находится в пределах установленной для человека нормы (примерно 90-100 грамм в сутки);
• Ограничение в употреблении жирных сортов мяса, которые тяжело усваиваются организмом (свинина, говядина, баранина);
• Вся пища готовится на воде, в каши запрещено добавлять масло;
• Рацион должен состоять из липотропных продуктов, таких как яичные белки, творог, нежирное мясо, рыба;
• Питьевой режим не менее 2 л в день;
• Питание дробное и сбалансированное;
• При необходимости пищу принимают в измельченном состоянии.

Нужно помнить, что калорийность потребляемой пищи соответствует энергозатратам человека. Если рацион будет построен преимущественно на низкокалорийной диете, можно спровоцировать образование заболеваний печени. Важно из рациона исключить любые полуфабрикаты и фаст-фуды, которые будут только повышать количество токсинов и шлаков в организме.

На диете показан стол №5, который помогает улучшать циркуляцию желчи, нормализует двигательную функцию кишечника. Диета №5 является полноценной, она содержит много белков, насыщает организм нужными компонентами, необходимыми при заболевании. Рацион должен быть насыщен не только белковой пищей, употребление овощей играет не меньшую роль. Они устраняют запоры, улучшают обменные процессы, оказывают тонизирующее действие на желчевыводящие пути.

Что разрешается есть?

Диетотерапия при дискинезии предполагает соблюдение правил сбалансированного питания. Поэтому продукты должны содержать оптимальное количество нутриентов, витаминов, микроэлементов. Для нормализации работы гепатобилиарной системы рекомендуют обогатить рацион липотропными веществами, которые предотвращают кристаллизацию желчи, растительными маслами, клетчаткой.

• Вегетарианские супы;
• Черствый пшеничный хлеб, сухарики;
• Диетическое мясо (телятина, крольчатина, курица, говядина, филе индейки);
• Галетное печенье;
• Каши из гречки, овсянки, манки и рисовой крупы, приготовленные на воде или половинном молоке;
• Диетическая рыба (филе судака, минтая, трески, хека);
• Белковый омлет, приготовленный на пару, яйца всмятку;
• Кисломолочная продукция низкой жирности;
• Сырые, запеченные и тушеные овощи;
• Фрукты в любом виде;
• Обезжиренное молоко;
• Растительные масла;
• В качестве десерта можно варенье, пастилу, безе, мармелад, зефир;
• Сливочное масло в небольшом количестве;
• Зелень (салат, петрушка, укроп).

Меню на неделю диеты 5 стола

Любое заболевание требует соблюдения определенной диеты, меню которой состоит исключительно из полезных продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на организм. Правило диеты – соблюдение питание стола №5:

• Ежедневное употребление фруктов и сухофруктов;
• Прием пищи в вечернее и ночное время – строго кефир;
• Прием свежих овощей и фруктов;
• Обязательным считается прием подсолнечного, кукурузного, льняного, оливкового масла;
• Ежедневно важно употреблять цельные крупы.

Меню выглядит так:

• Завтрак: овсянка на воде, фрукты, творог, чай, отруби;
• Обед: Овощной суп, суп из гречки;
• Ужин: Компот, творожная запеканка, рыба.

Это приблизительное меню при дискинезии желчевыводящих путей, которое позволит улучшить самочувствие больного, ускорит процесс выздоровления и восстановления нарушенных функций. Если соблюдать эти рекомендации, больной с дискинезией будет чувствовать себя значительно лучше. Назначается подобная диета после удаления желчного, а также при хронических заболеваниях органов ЖКТ.

День недели
Понедельник	Манная каша вареное мясо чай с молоком. Яблоко чай. Вегетарианский суп компот из сухофруктов. Отвар шиповника сухарики. Творог овощи пирог с яблоками чай. Кефир.
	Отварное мясо гречка с маслом чай. Творожная запеканка чай. Вегетарианский борщ запеченное мясо картофель кисель. Сухое печенье кефир. Рыба картофель. Кефир.
	Картофель селедка чай с молоком. Овощной салат на сметане чай. Молочный суп курица овощи фруктовое желе. Отвар шиповника сухари. Рис с фруктами творог. Кефир.
	Творог овсяная каша кофе с молоком. Морковь с сахаром. Вегетарианский суп овощи мясо компот. Яблоко. Картофель мясо чай. Кефир.
	Овсянка салат с мясом чай на молоке. Сливы. Вегетарианский суп с фрикадельками разбавленный яблочный сок. Чай с лимоном сухофрукты. Птица овощи чай на молоке. Простокваша.
	Белковый омлет манная каша кофе на молоке. Салат чай. Рассольник плов с мясом лимонное желе. Отвар шиповника сухари. Рыба овощи картофель чай. Простокваша.
Воскресение	Омлет с мясом салат чай. Творог. Манный суп с курагой мясо макароны разбавленный сок винограда. Отвар шиповника сухари. 150 г рыбы картофель кисель. Кефир.

Таблица отражает возможное меню на неделю

День диеты	Трапеза	Рацион питания
Первый день	Завтрак	Овсянка с яблоком, компот
	Перекус	Запеченные фрукты с медом
	Обед	Суп из курицы и овощей, вермишель с котлетой из телятины, чай
	Полдник	Кисель с творожной запеканкой
	Ужин	Запеченный картофель с рыбой, сок
	Второй ужин	Кефир
Второй день	Завтрак	Паровой омлет, хлеб с сыром и маслом, компот
	Перекус	Запеканка с тыквой, кисель
	Обед	Вермишелевый суп, пюре из моркови с суфле из телятины, компот
	Полдник	Сырники с повидлом, сок
	Ужин	Овощная запеканка с мясным суфле на пару, отвар шиповника
	Перед сном	200 мл йогурта
Третий день	Завтрак	Гречка с черносливом, сок
	Перекус	Запеканка из фруктов, компот
	Обед	Диетический борщ, макароны с рыбой, чай
	Второй перекус	Творог с йогуртом, компот
	Ужин	Картофель с запеченным куриным филе, чай
	Перед сном	Ряженка
Четвертый день	Завтрак	Овсянка, бутерброд с сыром, чай
	Перекус	Яблочная запеканка, отвар шиповника
	Обед	Овощной суп, котлеты с вермишелью, кисель
	Полдник	Ленивые вареники с вареньем, чай
	Ужин	Плов из курицы, компот
	Перед сном	Кефир
Пятый день	Завтрак	Сырники со сметанным соусом, чай
	Перекус	Запеченные яблоки, компот
	Обед	Вегетарианский суп, гречневая каша с рыбой, чай
	Второй перекус	Творог с йогуртом, чай
	Ужин	Запеченные овощи и куриное филе, кисель
	Перед сном
Шестой день	Завтрак	Ленивые вареники с чаем
	Перекус	Запеченные фрукты, компот
	Обед	Постный борщ, плов из курицы, чай
	Второй перекус	Тыквенная запеканка, сок
	Ужин	Овощное рагу с курицей, травяной настой
	Перед сном	250 мл кефира
Седьмой день	Завтрак	Гречка с молоком, бутерброд с сыром, сок
	Перекус	Запеканка из тыквы и яблок, чай
	Обед	Суп-пюре из курицы и овощей, рисовые тефтели, компот
	Второй перекус	Творог с фруктами, кисель
	Ужин	Запеченные овощи с куриным суфле, отвар шиповника
	Перед сном	200 мл ряженки

Диетическое питание при ДЖВП – важная составляющая лечения. Необходимо точно следовать рекомендациям специалиста, чтобы быстро устранить признаки болезни, предотвратить развитие осложнений. Соблюдать правильное питание должны все пациенты независимо от возрастной группы. Однако с осторожностью необходимо принимать желчегонные продукты людям, которые имеют в анамнезе желчнокаменную болезнь.

Разрешённые продукты

Терапия патологии желчевыводящих путей основывается на правильной диете, которую можно разнообразить такими продуктами:

• постная мясная, рыбная продукция;
• овощные и молочные жидкие блюда;
• гарниры из овощей и круп;
• запеканки и суфле;
• макаронная продукция из твёрдых сортов пшеницы;
• йогурты, творожные массы с нормальным или низким содержанием жира;
• неострые сорта сыра;
• омлет, приготовленный на паровой бане или яйца всмятку;
• сладкие фрукты;
• желе;
• зефир, мармелад;
• компот, кисель, отвар из шиповника и сухофруктов.

Такие продукты должны составлять основу ежедневного меню как для детей, так и для взрослых. Во время приготовления блюда стоит учитывать такие нюансы:

• можно добавлять не обжаренный репчатый лук в супы и бульоны;
• в вегетарианские первые блюда можно добавлять немного мясной продукции, к примеру, в виде фрикаделек;
• в жидкие блюда и гарниры из круп разрешается добавлять одну столовую ложку масла растительного происхождения;
• любые блюда можно украшать свежей зеленью;
• ограниченное количество сладостей, даже разрешённых, пациенту можно съесть в сутки всего один зефир или мармелад, вместо сладостей лучше съесть яблоко с мёдом, пюре из фруктов, пудинги или муссы;
• сухое галетное печенье и подсушенные бисквиты разрешается употреблять с напитками на второй завтрак или полдник.

Используя в ежедневном рационе привычные продукты, но иначе приготовленные, можно существенно улучшить работу ЖКТ, предотвратить множество заболеваний и устранить нарушенный отток желчи.

Диета при дискинезии желчного пузыря должна содержать стандартное соотношения белков и углеводов, которые помогают насыщать организм нужными компонентами. В таких случаях можно соблюдать БУЧ меню, которое состоит из полезных продуктов питания. Необходимо употреблять продукты, которые препятствуют кристаллизации желчи, а также в составе имеют повышенное количество липотропных веществ.

Полезным будет употребление растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты. Также пища должна состоять из витаминов, микро- и макроэлементов, которые необходимы для полноценной работы организма. Разрешенными продуктами являются:

• Нежирное мясо птицы;
• Овощные супы без бульона;
• Яйца;
• Крахмальные овощи;
• Крупы;
• Фаршированная рыба;
• Чай с молоком и лимоном;
• Мармелад, зефир;

Все это позволяет полноценно насытить организм, облегчить состояние больного, не вызывая никаких побочных эффектов. Продукты дают возможность приготовить различные блюда, которые будут не только полезными, но еще и максимально разнообразные.

Запрещённые продукты

Лечебная диета при ДЖВП требует к себе повышенного внимания. Неправильно подобранные продукты в силах усугубить ситуацию, спровоцировать возникновение побочных эффектов со стороны работы желудочно-кишечного тракта, ухудшить общее самочувствие. Чтобы не усугублять сложившуюся ситуацию, а только помочь функциям желчного пузыря, необходимо исключить продукты, которые вызывают раздражение желудка.

К списку запрещенных продуктов относят:

• Фаст-фуды;
• Кофе, капучино, чай;
• Острые и пряные овощи;
• Сладкие фрукты;
• Субпродукты;
• Бобовые;

Все это не должно присутствовать в ежедневном рационе, потому что оно только способствует ухудшению самочувствия, раздражает желчный и оказывает общее негативное воздействие на организм.

Питание при дискинезии желчевыводящих путей должно состоять из натуральных и свежих продуктов. Блюда не должны перегружать ЖКТ, а наоборот, налаживать его работу. Для этого пациентам желательно отказаться от жирных, жареных, острых, солёных продуктов, так как подобная пища может нарушить отделение желчи.

На время диетотерапии в рационе больного не должно быть таких ингредиентов:

• еда быстрого приготовления, жареные орешки, сухарики;
• шоколадные изделия, мороженое, дрожжевая выпечка, любые кондитерские продукты с большим количеством жирного крема и начинки;
• какао, газировка, кофе;
• наваристые бульоны;
• жиры животного происхождения, сало, маргарин;
• копчёности, консервы;
• чёрный хлеб;
• пшеничная крупа;
• различные приправы, соусы и специи;
• спиртное.

У взрослых диетотерапия проходит значительно легче, нежели у детей, так как в детском возрасте сложнее отказаться от любимых продуктов. Поэтому во время ограничения определённых изделий родителям нужно поговорить с ребёнком и контролировать его питание. Помимо уже перечисленных продуктов, из рациона детям нужно исключать чипсы, сухарики, попкорн, кукурузные хлопья, завтраки быстрого приготовления, жвачки и газировки с добавлением подсластителей и красителей.

Особенности питания при гипертонической дисфункции

Этот вид дискинезии характеризуется уменьшением двигательной активности стенок желчного пузыря и выводящих протоков. Причиной может стать печень, которая плохо продуцирует желчь, слишком растянутые стенки хранилища из-за частого застоя печеночного секрета, разобщение симпатической и парасимпатической нервной системы в результате стресса, травмы.

У ребенка снижение тонуса билиарного аппарата может быть обусловлено быстрым ростом тела, когда внутренние органы не успевают за увеличивающейся мышечной и костной тканью. Это не болезнь, но лучше ограничить сладкое и газированные напитки. Диета, применяемая при дискинезии желчевыводящих путей у детей, такая же, как и у взрослых.

Медикаментозная терапия в случае выявления гипотонической формы дискинезии делает основной упор на желчегонные средства. Продукты, разрешенные при гипотонусе такие же, как и при гипертонической форме болезни, но имеются дополнения.

Разрешаются любые растительные масла. Они стимулируют образование и выведение желчи, провоцируя выход гормона холецистокинина. Лучшими желчегонными свойствами обладает оливковое масло, неочищенное подсолнечное и льняное. Можно кушать желтки 2–3 раза в неделю, пить минеральную воду, овощные и фруктовые соки. В рационе должны преобладать продукты с ценными пищевыми волокнами: разнообразные овощи, фрукты, ягоды, отруби.

Питаться надо часто – 5–6 раз в день. Температурный режим пищи должен быть комфортным. Оптимальная температура пищи и напитков – 40–45 градусов. Холодная пища вызывает усиление сократительной активности пищеварительного тракта. Это может привести к печеночной колике. Тот же эффект принесут алкоголь, острые приправы, копчености.

Примерное меню при ДЖВП по гипотоническому типу:

• завтрак первый – запеченные сырники с соусом из сметаны, чай;
• завтрак второй – гречневая каша с черносливом, компот;
• обед – овощной суп, котлеты из индейки на пару с рисом, некрепкий чай;
• полдник – тыквенная запеканка, сок;
• ужин – овощное рагу, травяной настой;
• после ужина – стакан кефира или ряженки.

Питание должно быть сбалансировано. Лечебный пятый стол полностью обеспечивает организм белками, жирами, углеводами и витаминами. Суточная доза килокалорий колеблется в пределах 1700–1900.

ДЖВП по гипотоническому типу характеризуется снижением двигательной активности мускулатуры органов билиарной системы. К развитию заболевания нередко приводят: нарушение продукции желчи, стрессовые ситуации, травмы.

Как питаться пациентам при гипотонии? Диета при дискинезии практически не отличается от питания при повышенном тонусе гладкомышечной мускулатуры. Однако рацион должен дополнительно включать желчегонные продукты. Специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

• Повысить содержание растительных масел в рационе (оливковое и льняное масла);
• Употреблять до 3 раз в неделю желтки;
• Потреблять достаточное количество овощей, фруктов и отрубей, которые обогащены пищевыми волокнами;
• Оптимальный температурный режим блюд – не более 40 0 С;
• Полный отказ от алкоголя, курения.

Как готовить блюда?

Блюда готовятся преимущественно на пару или в духовке. Чтобы не пополнять организм шлаками и токсинами, не рекомендуется в качестве средства для приготовления выбирать сковороду.

Что будет, если не соблюдать диету?

Отсутствие лечения любого заболевания чревато различными последствиями. Если не соблюдать питание при дискинезии, возникнут следующие осложнения:

• Гастрит ;
• Воспаление желчных путей;
• Атопический дерматит;
• Ослабление иммунитета.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей не отличается от взрослых, она также требует избавления от запрещенных продуктов, заставляет полностью пересмотреть рацион.

Диета при дискинезии желчного пузыря назначается, когда активность желчных путей снижена, а движение желчи и ее выход нарушен. Диетический стол — незаменимая часть терапии, рекомендованной гастроэнтерологами. Грамотное питание улучшает работу органов желудочно-кишечного тракта, утраченного из-за неполноценного питания и других отрицательных факторов.

Основные правила диеты при ДЖВП

Диета при ДЖВП стабилизирует состояние желчевыводящих путей и органов пищеварения, стимулирует отток желчи. Питание при дискинезии желчных путей содержит в составе оптимальное количество белков и углеводов, а содержание жиров минимизировано . Включенные в диету растительные масла составляют половину всех потребляемых жиров. Они используются без обработки.

При дискинезии желчевыводящих путей у взрослых по гипотоническому типу (слабый вывод желчи) употребляются продукты желчегонного характера. В меню добавляют блюда, соответствующие липотропно-жировому питанию.

Калорийность блюд должна соответствовать энергетическим затратам пациента. Питание с заниженной энергетической ценностью провоцирует заболевания печени. В среднем суточная калорийность для взрослого, согласно лечебному столу 5 – 2100 – 2400 ккал .

Главные принципы диеты при дискинезии :

1. Способ приготовления. Разрешается готовить продукты процессом варки и паровым методом, также допускается запекание и тушение (реже). Готовка методом жарки не разрешается . Это провоцирует выброс желчи, что повышает нагрузку на желчные пути.
2. Режим питания. Во время диеты при принятии еды соблюдают дробное питание. За день пища делится на 5–6 приемов, состоящих из малых порций. Переедание противопоказано , а питание проводится по часам, в одинаковые промежутки. Это поможет желчному пузырю вырабатывать жидкость и вбрасывать ее в кишечник в нужный период.
3. Температурный режим. Строгие запреты отсутствуют. При гипокинетической дискинезии блюда употребляются теплыми, их температура составляет +15…+60̊ С. Исключают холодные продукты , вызывающие спазмы в желчевыводящих путях.
4. Достаточное количество клетчатки. Употребляют достаточное количество клетчатки , пищевые волокна которой нормализуют выход желчи и уменьшают холестериновый уровень в ней. Также клетчатка затрудняет камнеобразование и положительно влияет на перистальтику кишечника, исключая запоры.
5. Специи. Употребление соли ограничивается до 8 гр. Соль удерживает в организме воду, провоцирует загустение желчи и затрудняет ее выход.
6. Жидкость. Суточное потребление жидкости составляет не менее 2 – 2,5 л . Вода помогает разжижать желчь, выводить вредные вещества из организма и препятствует камнеобразованию.
7. Спиртная продукция. Алкоголесодержащие напитки следует ограничить , а лучше вовсе их не употреблять, так как они ведут к сбоям в работе ЖКТ и застою желчи.

Лечение патологии совместно с диетой протекает быстрее и результативнее.

Разрешенные продукты

Диета при дискинезии желчевыводящих путей включает витамины. Поэтому следует кушать много овощей и фруктов . Дополнить лечебный стол можно витаминными комплексами.

Что можно есть при дискинезии желчевыводящих путей:

• хлеб, лишенный мягкости и пышности, сухари;

• супы (вермишелевые, картофельные, капустные);

• рыба, мясо лишенные жирности;

• крупы, которые увариваются до полувязкой массы;

• нежирная молочная продукция;

• натуральные сладости (зефир, джем);

• овощи, фрукты;

• напитки (слабый чай, соки, минеральная негазированная вода).

Таблица разрешенных продуктов

Продукт, 100 г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калорийность, ккал
кабачки	0,5	0,2	4,7	26
тыква	1,4	0,4	7,8	27
брокколи	3,3	0,6	5,7	25
морковь	1,3	0,2	7,2	32
яблоки	0,2	0,2	9,7	48
чернослив	2,3	0,4	57,2	232
греча	12,3	3,0	61,2	312
рис	7,1	0,3	78,7	343
макаронные изделия	10,8	1,4	63,4	331
хлеб с отрубями	7,9	0,9	44,3	221
зефир	0,5	0,0	15,4	75,2
творог	16,7	4,0	1,6	82
индейка	24,0	1,0	0,0	126
говядина	17,9	21,3	0,0	189
хек	14,9	1,9	0,0	79
минтай	13,4	0,5	0,0	84
масло растительное	0,0	99,7	0,0	899
чай зеленый	0,1	0,0	0,2	1
отвар из шиповника	0,1	0,0	14,2	67

Полностью или частично ограниченные продукты

Питание при дискинезии желчевыводящих путей исключает продукты, которые увеличивают секрецию желчи и усиливают сократительные движения в органе. Запрещено кушать продукты, влияющие на загустение желчи и ее застой.

Диета при ДЖВП полностью исключает:

• выпечку и сдобу (булочки);

• концентрированные бульоны из рыбы, мяса;

• жирные молочные продукты;

• продукты, имеющие остроту;

• копчености;

• мясные консервы;

• соленья;

• колбасы, субпродукты;

• очень сладкие фрукты;

• фастфуд;

• напитки (газировка, алкоголь, крепкий чай и кофе); острые приправы.

Ограничено употребление бананов, а куриные яйца, включенные в меню, могут потребляться без желтков.

Таблица запрещенных продуктов

Продукт, 100 г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
консервированные овощи	1,9	0,2	5,4	33
горох	6,2	0	9,2	62
репчатый лук	1,6	0	10,7	43
редис	1,2	0,1	3,4	19
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
щавель	1,5	0,3	2,9	19
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
виноград	0,6	0,2	16,8	65
грибы	3,5	2,0	2,5	30
орехи	15,0	40,0	20,0	500
пельмени	11,9	12,4	29,0	275
сдоба	8,0	9,6	56,5	339
песочное печенье	6,9	23,0	50,0	406
мороженое	4,0	7,0	22,0	190
шоколад	5,7	35,4	57,0	545
жирное молоко (4,5%)	3,1	4,7	4,8	75
майонез	2,3	67,4	4,0	628
свинина	11,7	49,7	0,0	491
сало	2,6	90,3	0,0	798
копченые колбасы	10,0	63,1	0,2	609
яйца отварные куриные	13,0	11,6	0,9	162
рыба жирных сортов	27,9	6,4	0,0	144
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
алкоголь	0,0	0,0	0,1	232

Примерное меню на неделю и режим питания

Питание при дискинезии желчного пузыря включает в себя комплекс элементов и веществ необходимых для хорошего самочувствия пациента.

Прием пищи при ДЖВП у взрослых на неделю.

Понедельник

1-й завтрак: овсянка, тыквенный сок, яйцо пашот.

2-й завтрак: банан, морковно-свекольный сок, сухарики.

Обед: борщ, гуляш из телятины, макароны, хлеб, кисель.

Полдник: безе, чай.

Ужин: минтай, морковно-картофельное пюре, чай.

Вторник

1-й завтрак: пшено-рисовая каша, яблочный сок.

2-й завтрак: персик, травяной чай с медом.

Обед: суп на овощном бульоне, индейка с брокколи, хлеб.

Полдник: кнели мясные, персик.

Ужин: баклажан фаршированный курицей и гречкой, галеты, сок морковный.

Среда

1-й завтрак: манная каша, чай с молоком, хлеб и кусочек брынзы.

2-й завтрак: груша.

Обед: рыбные щи, тефтели, рис, хлеб с отрубями, компот из облепихи.

Полдник: 200 мл ряженки и сухарики.

Ужин: голубцы, салат из свеклы с черносливом, чай.

Четверг

1-й завтрак: гречневая каша с маслом, сок, хлеб, сыр.

2-й завтрак: салат из яблок, бананов и груш, заправленный йогуртом

Обед: куриная лапша, тефтели с рисом, сливовый компот.

Полдник: омлет, безе, тыквенный сок.

Ужин: запеченные кабачки с брокколи и отварная телятина, мармелад, чай.

Пятница

1-й завтрак: геркулесовая каша, компот, зефир.

2-й завтрак: творог, яблочно-морковный сок.

Обед: свекольник, ленивые голубцы, салат из свежих овощей с растительным маслом и отрубями, яблочный сок.

Полдник: галеты, ягоды.

Ужин: запеченное филе индейки с ананасами в сметанном соусе, нежирный кефир.

Суббота

1-й завтрак: творожные сырники, тыквенный сок.

2-й завтрак: пюре из яблок.

Обед: суп с клецками, зразы с индейкой, хлеб, сок.

Полдник: печеные яблоки с изюмом, травяной чай.

Ужин: салат с курицей и тыквой, кисель.

Воскресенье

1-й завтрак: манно-творожный пудинг с клубникой, чай, сухарики.

2-й завтрак: банан, тыквенный сок.

Обед: молочный суп с лапшой, телятина, салат овощной, хлеб, кисель.

Полдник: запеканка из макарон и тертого сыра,

Ужин: хек в сметанном соусе, тыквенное пюре, минеральная вода.

Приемов еды может быть больше, но суточная калорийность не должна превышать оптимальных значений. На ночь рекомендовано употребить кефир, йогурт или ряженку.

Диета для детей

При ДЖВП у детей должна тщательно соблюдаться малая порционность , а еда приниматься каждые 2–3 часа. Это помогает желчному пузырю периодически совершать сокращения и выводить желчь. Питьевой режим для детей предполагает прием 1,5–2 л жидкости в сутки.

Меню при дискинезии желчного пузыря у ребенка на день:

1-й завтрак: манная каша, яблочный сок, яйцо пашот.

2-й завтрак: персик, свекольный сок.

Обед: молочный суп, индейка с пюре из тыквы, сливовый сок.

Полдник: вареники с творогом, кефир.

Ужин: хек с гречей, капустный салат с морковью, ягодный морс.

Перед сном ребенку положено выпить обезжиренного питьевого йогурта или кефира.

Результаты диеты

Диета при дискинезии желчевыводящих путей избавляет от лишней нагрузки на ЖКТ , не допускает образования осложнений и появления заболеваний. Вывод желчи улучшается, и запускаются процессы восстановления поврежденных тканей.

Важно! Правильное питание является профилактикой ожирения, а при наличии лишнего веса, способствует его потере. Стол No5 благотворно влияет на внешний вид, улучшает психоэмоциональное состояние и препятствует образованию атеросклероза.

Эффект при соблюдении диеты достигается через 2 недели, а ее продолжительность составляет от 90 дней и более, а в некоторых случаях назначается пожизненно.

Последствия нарушения диеты

Если при ДЖВП не соблюдать правильное питание, то это чревато негативными проявлениями и последствиями:

• появление камней в желчном пузыре;

• развитие патологий желчевыводящих путей;

• авитаминоз, атопический дерматит.

На заметку! Пренебрежение лечебным столом No5 может сильно замедлить процесс выздоровления и способствовать переходу болезни в хроническую форму. Прежде чем приступать к диетическому питанию, необходимо посетить врача и получить от него грамотные рекомендации.

Оставляйте свои комментарии, делитесь публикацией с друзьями и знакомыми. Своевременное лечение может облегчить течение болезни и уберечь от осложнений. Будьте здоровы!

Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна | Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

• Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
• Ординатура по специальности "Терапия", Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)