Оформление полиса дмс для иностранных граждан. Медицинские полисы, страхование и обслуживание в россии для иностранных граждан. Кто не может получить полис ОМС

В России действует программа обязательного медстрахования (ОМС), которая дает право получить бесплатную помощь гражданам страны и нерезидентам. Полис выдается всем трудоустроенным лицам на предприятиях. Но это касается только лиц, проживающих временно или постоянно на территории РФ. В остальных случаях придется покупать полис иностранных граждан (ДМС). Детальнее об условиях этой программы читайте далее в статье.

Несколько слов об ОМС

Полис выдается иностранцам, только если они официально трудоустроены на отечественных предприятиях. Работодатель заключает договор со страховой организацией и городским фондом ОМС. Действие полиса ограничено сроком трудового договора. Для получения документа гражданину следует обратиться в отдел кадров и написать заявление. Безработные иностранцы с видом на жительство также могут получить полис ОМС, но уже через страховую компанию (СК). Дети до одного года, беременные женщины получают медпомощь без полиса. Это также распространяется на «скорую» и «неотложку». В случае потери документа получить дубликат можно либо через отдел кадров, либо в СК. Чтобы закрепиться за конкретной поликлиникой, нужно написать заявление в местное управление здравоохранения. К документу прилагается копия паспорта и полиса. Неработающие лица могут воспользоваться услугами платной медпомощи или оформить полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан.

Для кого разработана программа

Воспользоваться ДМС могут иностранцы, временно или постоянно находящиеся на территории РФ. При этом по законодательству трудоустроенные граждане обязаны приобрести полис не только для себя, но также для всех членов семьи. Без этого документа оформить или вид на жительство квалифицированным специалистам невозможно.

Полис добровольного медицинского страхования для иностранцев

Для оформления документа нужно обратиться в СК и выбрать одну из двух программ обслуживания:

• Специализированную - оказание узконаправленных услуг.
• Общенаправленную, в рамках которой лечение осуществляет врач-терапевт.

Для оказывается далеко не всеми учреждениями. На выбор влияют место жительства и расположение поликлиники.

Стоит сразу отметить, что документ начинает действовать только через 5-7 дней после оформления. Поэтому если человек попал в больницу без полиса, все затраты ему придется компенсировать самостоятельно. Оформить документ задним числом нельзя. Беременным женщинам лучше приобретать полис по максимальной цене. Он будет покрывать не только заболевания, травмы, стоматологические, диагностические процедуры, но также возможные осложнения при родах. Заметим, что беременность не является заболеванием, поэтому в страховку не входит. Сами роды на территории РФ бесплатны.

Алгоритм

Программа ДМС распространяется на лиц в возрасте от 18 до 60 лет. Полис можно приобрести на срок от 3 до 12 месяцев. Мигранты не обслуживаются в районной поликлинике. В случае недомогания человек обращается в СК, которая направляет его в медучреждение, с которым заключен Если человек испытывает острую боль, необходимо вызвать «скорую». Данная бригада обслуживает иностранцев бесплатно. Так действует Закон, который вступил в силу с января 2015 года, обязал всех лиц, прибывающих в Российскую Федерацию с целью трудоустройства, приобретать полисы ДМС.

Сколько придется заплатить

Стоимость зависит от набора услуг. Для оформления нужно предоставить По статистике, полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан стоит в 1,5-2 раза дороже, чем для резидентов. Это объясняется тем, что большинство гостей страны не знают русского языка. Им приходится обращаться в специализированные учреждения, в которых персонал владеет иностранным языком.

Базовый пакет включает получение поликлинических, стационарных медуслуг в экстренных ситуациях. Стартовая цена - 1,3 тысячи рублей. Это в три раза дешевле, чем ранее озвучивали местные власти. Изначально планировалось, что добровольное медицинское страхование для иностранных граждан, пенсионеров позволит участникам не только получать консультацию в поликлинике, но также брать больничный, делать рентген, УЗИ, ЭКГ, обращаться к стоматологу. Но при такой цене покрытие минимальное.

Даже при максимальной стоимости оно не распространяется на онкологические, венерические заболевания, туберкулез, психические расстройства, гепатиты и диабет I и II типов. Самые дорогие пакеты позволяют получить физиотерапевтическое лечение, больничные, рецепты на лекарства, МРТ, ЭКГ, РВГ, РЭГ и другие виды диагностики.

Где купить полис

Данный продукт предлагают в таких СК: «Макс», «Ресо», «ВТБ Страхование», «Росгосстрах» и др. Покрытие - 100 тыс. рублей. Базовый пакет включает амбулаторную и стационарную помощь в экстренных случаях (обострении существующих заболеваний, наличие острой боли). Помощь при родах, плановая помощь и другие услуги могут быть включены в полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан за доплату. Стоимость пакета колеблется от 1,3 до 5,5 тыс. рублей и зависит от срока и региона.

Приезжие могут купить страховку в Миграционном центре. Так уже поступило 1,3 тыс. иностранных граждан. Из столичного бюджета в 2015-2017 годах на медпомощь для не идентифицированных пациентов будет выделяться по 5,3 млрд рублей. Затраты окупятся после того, как 1,6 млн мигрантов приобретут полис ДМС по средней цене 3,3 тыс. руб. Легально трудоустроенных в столице - 400 тыс. человек.

Статистика

Чаще всего женщины-мигрантки обращаются за помощью в лечении гинекологических заболеваний, мужчины — с проблемами ЖКТ. Чуть меньше зафиксировано обращений из-за зубной боли и инфекционных заболеваний. Специалисты утверждают, что добровольное медицинское страхование для иностранцев способствует снижению риска распространения серьезных инфекций. Сейчас приезжие обращаются в поликлиники только при острых болях. Экстренную помощь врачи оказывают. Но лечить без полиса права не имеют. После введения законодательных изменений мигранты будут чаще обращаться к врачам. Это позволит предотвращать появление тяжелых заболеваний. Перемена климата, изменение жизненных условий могут способствовать обострению психических отклонений, туберкулеза, сифилиса. Теперь врачи могут не только снимать острую боль, но и проводить обследование, выявлять признаки серьезных заболеваний на ранней стадии.

Не все эксперты считают законодательные изменения обоснованными. Некоторые уверяют, что вводить обязательное ДМС для иностранцев нет необходимости. Мигранты привыкли обслуживаться в платной медицине. Они лечатся либо у знакомых врачей-соотечественников, либо в больницах, но только при крайней необходимости. Нерезидентам приходится платить за патент (4 тыс. рублей), экзамен по русскому языку (4,5 тыс. руб.), а теперь еще и за полис.

Вывод

Добровольное медицинское страхование для иностранных граждан «Ресо» с 2015 года является обязательным условием трудоустройства и получения вида на жительства в РФ. Стоимость полиса колеблется в зависимости от региона и набора услуг. Базовый пакет за 1.3 тыс. руб. позволяет получить поликлинические и стационарные услуги. В экстренных случаях «скорая» и «неотложка» оказывают помощь всем нуждающимся лицам, но дальнейшее лечение - платное.

На сегодняшний день на просторах России трудится или проживает в течение долгого времени в связи с личными потребностями большое количество иностранных граждан, которые, как и основное население страны нуждаются в предоставлении медицинской помощи, но возможности получения бесплатного полиса основного медицинского страхования у них нет, в связи с отсутствием гражданства России. Для данной категории лиц законодательством предусмотрена возможность получения полиса дополнительного медицинского страхования.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Где можно получить полис добровольного медицинского страхования

Чтобы получить полис ДМС иностранное лицо должно обратиться к одному из страховщиков, предоставляющих услуги на территории нахождения эмигранта и выбрать подходящий для себя тариф для заключения договора. Цена полиса ДМС зависит от страховщика, пола и возраста иностранца и сферы, в которой он будет трудоустроен.

Как оформить и получить гарант медицинского страхования для иностранных граждан

Полис ДМС это соглашение, которое заключается между страховой компанией и эмигрантом, интересы которого могут быть представлены как работодателем иностранного лица, так и исполнительным комитетом.

Получение и оформление документов для получения полиса ДМС может быть осуществлено как самим иностранным гражданином, так и лицом, имеющим доверенность, причем не требуется нотариально заверять данный документ.

Заявление и необходимые документы

Для того чтобы получить документ гарантированного медицинского страхования заявитель должен подать в страховую компанию заявление на имя руководителя страховой компании, к нему приложить следующий пакет документов:

• Главный документ, удостоверяющий личность эмигранта (паспорт).
• Для лиц, постоянно проживающих в России, требуется предоставление вида на жительство, приложив к нему листок о временной регистрации.
• Для лиц, временно пребывающих на территории нашей страны нужно предоставить паспорт с указанием сведений о временной регистрации.
• Иностранные граждане же пенсионного возраста должны предоставить в страховую компанию страховое свидетельство об обязательном пенсионном страховании.

Стоит отметить и то, что для подачи заявления на получение полиса ДМС необязательно физическое явление в офис страховой компании, это можно сделать и в электронном виде, зайдя на официальный сайт страховой компании, и заполнив на этом интернет-ресурсе соответствующее заявление с прикреплением сканов всех необходимых документов.

Так же как и при получении полиса, российскими гражданами, иностранным гражданам в день обращения в страховую компанию за получением полиса ДМС выдается временное свидетельство. Это свидетельство действует в течение тридцати дней, в течение которых при необходимости эмигрант имеет право обратиться в лечебное учреждение для получения медицинской помощи. По истечении этого срока иностранное лицо получит на руки постоянный полис ДМС, по тому же адресу, расписавшись о получении полиса в соответствующем журнале.

Перечень медицинских услуг

В зависимости от стоимости полиса отличается и перечень услуг, включенных в данный тариф. Стандартный же пакет услуг включает в себя:

• оказание экстренной помощи;
• оказание скорой и неотложной медицинской помощи;
• оказание экстренной помощи в условиях стационара;
• оказание экстренной стоматологической помощи;
• оказание медицинских транспортных услуг.

Страховые компании сегодня предлагают иностранцам различные тарифы для получения полиса ДМС, большинство страховщиков предлагают следующие пакеты услуг:

1. Стандартный пакет – это тот минимум услуг, который может потребоваться для любого человека.
2. Оптимальный пакет – этот пакет по сравнению с первым более расширенный, стоимость же данного тарифа при учете включенных в него услуг является довольно выгодной.
3. Экстра – это самый полный тариф, включающий наибольшее количество услуг и рисков.

Стоимость документа гарантированной медицинской помощи зависит от двух факторов:

• От включенных медицинского страхования услуг.
• От срока действия.

Тарифы, предлагаемые страховыми компаниями, рассмотрены пунктом выше, а какие сроки медицинского страхования предлагают страховщики иностранным гражданам. На данный момент, обращаясь за полисом ДМС,иностранный гражданин может выбрать период страхования, так это может быть 3, 6, 9 месяцев или один год. Так иностранному студенту, находящемуся на территории России, только в течение учебного года оптимальным будет срок заключения договора со страховой компанией на девять месяцев, а для иностранцев-специалистов, работа которых наиболее востребована в летние месяца более приемлемым является срок страховки на три месяца.

В зависимости от своих финансовых возможностей и потребностей, таких как, время пребывания на территории Российской Федерации иностранец, вправе, выбрать наиболее подходящий для себя тариф.

Документ лечебного страхования для детей иностранных граждан

Детям иностранных граждан до достижения возраста одного года медицинская помощь оказывается вне зависимости от наличия полиса, но это касается только скорой медицинской помощи. Плановые же медицинские осмотры, услуги узких специалистов предоставляются только при наличии у ребенка полиса ДМС, о получении которого заблаговременно должны позаботиться родители ребенка и обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением и приложением всех необходимых документов несовершеннолетнего.

Для студентов

Иностранные студенты, так же как и другие категории граждан, пребывающих на территории Российской Федерации, также должны заключить договор медицинского страхования для получения необходимой плановой медицинской помощи, при отсутствии же полиса ДМС в предоставлении иностранному студенту медицинской помощи лечебным учреждением будет отказано. Единственным отличием от других категорий иностранных лиц, которые самостоятельно обращаются в страховые компании, прежде чем обращаться в подобные компании следует поинтересоваться у руководства учебного заведения о заключении договора между альма-матер студента и одной из страховых компаний договора, ведь в таком случае получение полиса ДМС обойдется студенту намного дешевле.

Для иностранцев, работающих по трудовому договору

Как уже повествовалось выше на иностранных граждан, находящихся на территории России, не распространяется обязательное медицинское страхование, поэтому при пребывании этих лиц на территории нашей страны они должны самостоятельно позаботиться о приобретении полиса ДМС.

Те, же лица, которые являются не просто эмигрантами, а прибыли на территорию России для трудоустройства, заключив трудовой договор с работодателем, находятся в немного отличающихся условиях.

На этапе устройства на работу, перед вступлением в трудовые отношения с работодателем иностранному гражданину следует выяснить, требуется ли наличие полиса ДМС уже при поступлении на работу или работодатель самостоятельно занимается оформлением полисов ДМС работникам эмигрантам. Такие случаи встречаются особенно часто при приеме на работу квалифицированных работников.

Для беженцев

Иностранные лица, находящиеся на территории России и имеют статус беженца, также должны иметь на руках полис ДМС. Для получения этого полиса этой категории, как впрочем и остальным категориям лиц, нужно обратиться в страховую компанию, но кроме основного списка документов, беженец должен приложить к заполненному заявлению и документ, подтверждающий статус беженца.

К какой бы категории из вышеперечисленных категорий вы ни относились, нужно прибыв на территорию Российской Федерации безотлагательно заняться решением вопроса получения полиса ДМС. Это обезопасит вас, как иностранного гражданина, при получении травм или обострении хронических заболеваний, так как согласно действующему законодательству России иностранным гражданам бесплатно в обязательном порядке гарантируется оказание только скорой медицинской помощи. Решение по выбору страховой компании для заключения договора не должно приниматься спонтанно, нужно провести тщательный анализ тарифов, включенных в каждый из них услуги и своих личных предпочтений. Только на основе такого анализа, можно принимать окончательное решение и приступать к оформлению документов.

Иностранцы, которые приехали в Россию на долгое время и находятся в стране законно, имеют право оформить страховку и пользоваться медицинской помощью бесплатно. Постоянно проживающими, с точки зрения закона, считают лиц, которые получили ВНЖ. Программа ОМС для иностранных граждан в 2019 году работает аналогично той, что рассчитана на граждан России.

Рассчитывать на медполис вправе:

1. Иностранцы, которые живут в России постоянно и имеют вид на жительство (кроме СНГ).
2. Дети с иностранным гражданством.
3. Работники, приехавшие из-за рубежа по приглашению работодателя для трудоустройства на конкретном предприятии (в том числе, и жители стран СНГ). Оформить документ можно только при наличии разрешения на работу.
4. Участники программ переселения, которые прошли этапы оформления в УФМС и получили удостоверение временного переселенца.

Для иностранцев, которые прибыли в РФ не по приглашению работодателя, не оформили разрешение на труд и не имеют ВНЖ, доступ к бесплатной медицине закрыт.

Срок действия и стоимость страховки

В 2019 для россиян обязательное медицинское страхование не имеет срока действия. В случае с иностранцами продолжительность действия может быть ограничена.

• Полис ОМС для иностранных граждан, которые проживают на основании РВП и официально трудоустроены, действует до даты окончания РВП.
• Лица, живущие в России постоянно (в том числе, временные переселенцы), оформляют бессрочно.
• Беженцы получают страховку на срок, в течение которого действует удостоверение беженца.

Для приезжих работников страхователем является компания, предоставившая рабочее место. Работодатель, который отчисляет взносы в фонд ОМС, готовит для страховой компании список работников – иностранцев, которым требуется медицинский полис. Для неработающих граждан в статусе беженцев страхователем является администрация.

Стоимость такого страхования составляет в среднем 15 000 рублей.

Подача заявления

Получить мед. полис заявитель может самостоятельно. От него потребуется заявление и следующие документы (оригиналы и копии):

• Для беженцев: удостоверение беженца либо подтверждение того, что ходатайство о признании беженцем рассматривают.
• Для постоянно проживающих: национальный паспорт или другой документ, который официально признан удостоверением личности, СНИЛС (если есть).
• Для жителей России без гражданства: документ, который служит удостоверением личности, СНИЛС.
• Для временно проживающих: национальный паспорт или другой официальный документ, где проставлена отметка о выдаче РВП.

После приема заявления иностранцу выдают временное свидетельство. Оно действует до того дня, пока не изготовят мед. полис.

Максимальная продолжительность – месяц со дня обращения в страховую компанию. Свидетельство не ограничивает владельца в правах – он использует его так, как пользовался бы полисом.

Когда документ будет готов, сотрудники страховой компании сообщат получателю. Ему потребуется еще раз прийти с удостоверением личности, сдать свидетельство и получить готовый документ.

Механизм действия

Мед. полис дает право обращаться к врачам бесплатно на территории России. Услуги, которые включены в базовую программу ОМС, предоставляют бесплатно в любом субъекте Федерации. В регионе, где застрахован человек, к ним добавлены услуги в рамках территориальной программы.

В 2019 иностранцы, которые не попадают под описанные выше категории, вправе получить экстренную неотложную помощь. Ее оказывают бесплатно за счет финансирования из бюджета. К экстренной относится помощь при травмах, острых инфекциях и отравлениях.

Плановое лечение или обследование иностранный гражданин оплачивает самостоятельно. Для того чтобы уберечь себя от непредвиденных расходов, он может получить мед. полис добровольного страхования. Подробную информацию об услуге такого типа, в том числе, и сколько стоит добровольное страхование, можно получить у консультантов страховых компаний.

Оказание своевременной и качественной медицинской помощи - это одна из главных задач любой страны. Современная система здравоохранения подразумевает, что предоставляется такая помощь каждому, кто в ней нуждается, независимо от гражданской принадлежности. В Россию для ведения трудовой деятельности, отдыха, в гости к родственникам и в других целях приезжают граждане из ближнего и дальнего зарубежья. Для комфортного проживания иностранных гостей российские власти предоставляют им право на получение медпомощи как на бесплатной, так и коммерческой основе. Разберемся, кто из иностранцев может рассчитывать на бесплатные услуги врача, а кто должен оплачивать помощь доктора.

Медицинское страхование в РФ

В РФ есть две параллельные системы медстрахования: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). В рамках первой получают медпомощь все россияне и некоторые категории иностранцев. Задачи ОМС - гарантировать человеку услуги, которые понадобятся при несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании. Сюда же входит вызов врача, наблюдение в стационаре, оперативная помощь. Расходы на медуслуги оплачиваются из бюджета РФ. Страхование на добровольной основе исключает помощь государства - лечение пациента оплачивается за счет страховых компаний.

Полис ОМС

Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет получить бесплатные услуги в российских учреждениях здравоохранения:

• Экстренную помощь при травмах, заболеваниях, отравлениях и так далее;
• Амбулаторное лечение в поликлинике (сюда входит прием у врача, диагностические мероприятия, например, бесплатная сдача анализов), на дому и в дневном стационаре (с лекарственным обеспечением);
• Стационарное лечение в больнице (консультирование, диагностирование, оперативное вмешательство);
• Ведение беременности и роды;
• Стоматологическая помощь (удаление, лечение и прочие услуги).

Кто имеет право на ОМС?

ОМС максимально уравнивает в правах россиян, иностранцев, трудовых мигрантов и апатридов. Однако не все иностранные гости могут получить полис ОМС, а только некоторые категории:

1. Мигранты, имеющие или ;
2. Выходцы из других государств, оформивших (ВУ) в России;
3. Высококвалифицированные специалисты (ВКС) и члены их семей (под ВКС понимаются специалисты из других стран с заработной платой больше 2 млн в год или 1 млн для научных сотрудников и преподавателей).

Иностранцы с РВП и ВНЖ приравниваются в правах с россиянами и получают бесплатное медобслуживание в рамках договора ОМС. Эта категория иностранных лиц оформляют полис ОМС на тех же условиях, что и граждане России.

Иностранцы, временно пребывающие в РФ (въехавшие как в визовом, так и безвизовом порядке) и не работающие, должны оформить медицинский полис для иностранных граждан в рамках добровольного страхования (ДМС) или оплачивать лечение за счет собственных средств. Но и такие лица могут рассчитывать на скорую и экстренную помощь, включающую транспортировку до медучреждения. Временно пребывающие и трудоустроенные иностранцы покупают полис ДМС в обязательном порядке (подробнее далее).

Где выдается полис ОМС?

Трудоустроенные мигранты получают полис ОМС в отделе кадров на предприятии, где официально работают, для этого они должны написать заявление. Обязанность по выдаче полисов ложится на плечи работодателя, он заключает договор со страховой компанией. Безработные иностранцы занимаются оформлением полиса самостоятельно, его можно получить:

• В пунктах выдачи, расположенных в местных поликлиниках или МФЦ;
• В офисах организаций, участвующих в реализации программы ОМС.

Оформление полиса производится в течение 30 дней. Пока готовится документ, мигранту выдается временное свидетельство, которое потеряет юридическую силу с получением основного полиса. Чтобы закрепиться в конкретной поликлинике, нужно написать заявление на имя главврача, с собой следует захватить сам полис, паспорт и документ, подтверждающий проживание в данном районе (например, договор аренды или справку о регистрации). Восстановить полис после потери можно также либо через работодателя, либо страховую компанию.

Для учащихся

Иностранцы, получающие в РФ образование, не пользуются дополнительными льготами и не могут оформить бесплатный полис. Для студентов вузов и других образовательных учреждений функционирует полис ДМС, который включает в себя оплату определенных медуслуг.

Документы для получения полиса ОМС

При обращении в страховую организацию предоставляют:

1. Заявление о выборе страховой компании для получения услуг ОМС;
2. Паспорт (с отметкой о РВП) или ВНЖ;
3. СНИЛС (оформлением занимается работодатель).

Срок действия полиса ОМС

В отличие от бессрочных полисов для россиян, действие полиса ОМС для иностранных граждан ограничено:

• Сроком трудового контракта с работодателем. При увольнении полис сдается работодателю, который должен его вернуть страховщику;
• Установленным периодом пребывания беженцев и мигрантов с ВУ;
• Временем действия РВП и ВНЖ.

Медпомощь без полиса ОМС

Все иностранные гости получают услуги:

1. Скорая и неотложная медпомощь до и после гоститализации. Бесплатные услуги врача оказываются до устранения угрозы жизни и здоровью . Последующее лечение оплачивает больной. То есть врачи приводят больного в стабильное состояние, а дальше услуги нужно оплачивать.
2. Плановая медпомощь. Производится на коммерческой основе из собственных средств пациента или страховых компаний, выдавших полиса ДМС. То есть иностранцу нужно купить полис или оплачивать услуги самостоятельно.

Дети до одного года и беременные женщины, независимо от гражданства, получают медицинскую помощь без полиса.

Добровольное страхование (ДМС)

Иностранцу, решившему остаться в РФ на продолжительный период, обычная туристическая страховка, оформленная на родине, не подойдет. Обычно по такому полису турист сначала оплачивает лечение из личных средств, а по возвращению домой получает компенсацию за потраченные деньги. Если иностранец приехал в РФ учиться, работать, гостить у близких продолжительное время и так далее, такой вариант ему будет неудобен. Более того, туристическая страховка обычно покрывает минимальный набор услуг.

Итак, чтобы получать медпомощь в полном объеме, необходим описанный выше полис ОМС или купленный ДМС. Иностранные гости, не попадающий в категорию лиц, имеющих право на ОМС, получают медпомощь на платной основе. Полис ДМС для иностранных граждан - вид личного страхования, которое, в частности, позволяет получать помощь в медучреждениях, не задействованных в системе ОМС. Преимущества полиса ДМС очевидны:

Решение о приобретении полиса добровольного медицинского страхования каждый принимает самостоятельно. Но здесь нужно учесть пару моментов:

1. Полис ДМС обязателен для получения патента или разрешения на работу. Так что, если цель приезда в РФ - работа, без полиса не обойтись;
2. Без полиса ДМС все расходы на лечение иностранец оплачивает самостоятельно, включая оплату приема у врача, сдачу анализа, прохождение каких-либо диагностических мероприятий, нахождение в стационаре - а это немалые суммы.

Что дает полис ДМС?

В рамках программы добровольного медицинского страхования иностранные граждане получают ряд услуг:

• Амбулаторная помощь (консультации и осмотр врача, сдача анализов, диагностика, физиотерапевтические процедуры, выдача справок и больничных листов);
• Стационарное лечение (консультирование, оперативное вмешательство, лабораторные анализы и исследования, нахождение в отделении реанимации или интенсивной терапии);
• Стоматологическая помощь (консультирование, удаление, лечение и другие виды услуг);
• Дородовая и акушерская помощь;
• Скорая и экстренная помощь;
• Консультирование врачей узких специализаций.

Полис ДМС, помимо прямой медпомощи, получения консультаций, диагностирования, позволяет покрыть расходы на транспортировку в стационар, доставку лекарственных препаратов и посмертную репатриацию.

Есть исключения, которые обычно не входят в базовую программу ДМС:

• Венерические, онкологические, психические заболевания;
• Сахарный диабет 1 и 2 степени;
• Туберкулез и хронические гепатиты.

Полис ДМС не оформляется инвалидам 1 и 2 групп и иностранцам старше 60-75 лет (зависит от страховой компании), его не выдадут лицам, страдающим наркоманией.

Иностранцы с ДМС не обслуживаются в районных поликлиниках. При заболевании нужно обращаться в страховую компанию. Она направляет в медучреждение, с которым заключен договор о сотрудничестве. При остром заболевании вызывается бригада скорой помощи - для иностранных гостей эта услуга бесплатна.

Где выдают полис ДМС?

Получить полис ДМС, наряду с офисами страховщиков, можно через почтовые отделения, расположенные в крупнейших регионах России. На платной основе страхуется не только жизнь и здоровье, но и имущество или выезд за рубеж. Страховой полис позволит компенсировать затраты на лечение при ожогах, травмах, обморожениях, предусмотрена компенсация расходов на оперативное вмешательство, покупку лекарственных препаратов - причем стоимость медицинских услуг значительно превышают стоимость самой страховки.

Максимальная сумма покрытия базового полиса, предлагаемого на почте - 100 000 рублей на 3 месяца, цена полиса составляет порядка 600 рублей . Для оформления оператору почтового отделения достаточно предоставить .

Иностранец вправе по своему выбору обратиться в любую страховую организацию. Для оформления полиса нужно подготовить:

• Паспорт или другой документ, подтверждающий личность мигранта. Если записи в документе внесены не на русском языке, то нужен нотариально заверенный перевод.
• Миграционную карту;
• Заявление о страховании;
• Свидетельство о рождении (для детей);
• Сведения и месте проживания и регистрации, контактные данные.

После оплаты взноса и заполнения необходимых бумаг заключается договор и выдается полис.

Когда в оплате страховки отказывают?

Возможны ситуации, когда выплаты по полису не производятся:

1. Заболевание возникло в течение 5 дней после заключения договора страхования;
2. Травма получена в состоянии алкогольного опьянения;
3. Заболевание или травмирование произошло до оформления страховки;
4. Травмы, полученные в результате занятий спортом (если такая опция не была включена в программу страхования);
5. Умышленное причинение травмы или вреда здоровью.

Стоимость и срок действия полиса ДМС

Полная стоимость пакета услуг, предоставляемого в рамках добровольного страхования, зависит от выбранных программ. Чем шире их перечень, тем выше цена. На сайтах некоторых страховых компаний есть специальные калькуляторы, позволяющие рассчитать конечную стоимость полиса.

Оформить документ мигрант может на 3, 6 или 12 месяцев. Продлевается полис в той же компании, которая его выдала. Цена за страховку начинается от 3000-5000 рублей в год.

Медицинское обслуживание для граждан СНГ

На мигрантов из СНГ, например из Казахстана или Украины, распространяются те же правила, что и на других иностранцев (оформление полисов описано выше), кроме граждан Белоруссии, для которых действуют особые условия.

Если белорусы имеют постоянную регистрацию в России, то медпомощь им оказывается наравне с россиянами , то есть проходить амбулаторное или стационарное лечение можно бесплатно. Граждане Белоруссии получают полис ОМС также при условии их трудоустройства или обучении в России и наличии регистрации. Полис выдается после предоставления паспорта, справки с работы или учебы и подтверждения прописки.

Все иностранные граждане и лица без гражданства (включая граждан стран Таможенного союза – России, Белоруссии, Армении, Киргизии и Казахстана), проживающие на территории Российской Федерации, обязаны иметь медицинскую страховку. В РФ существует два вида страхования для иностранных граждан / лиц без гражданства: обязательное медицинское страхование (ОМС) или добровольное медицинское страхование (ДМС). Полис ДМС может оформить для себя любой иностранец в РФ. На полис ОМС для иностранных граждан может претендовать ограниченный законодательством круг лиц.

Особенности медицинского страхования иностранцев в РФ

Оказание услуг медицинского страхования в РФ регулируется в основном следующими законодательными актами:

• Федеральный закон «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию » от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ;
• Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации » от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ;
• Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации » от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.

По состоянию на 2019 год, все иностранные граждане на территории РФ обязаны оформлять медицинскую страховку по программе добровольного медицинского страхования в первый же день своего прибытия на территорию РФ. При этом цель поездки не имеет значения. Затраты на лечение по программе добровольного медицинского страхования погашаются за счет компании страховщика.

При наличии такого права иностранец может оформить полис ОМС. Чтобы получить временный полис медицинского страхования для иностранных граждан в 2019 году, следует подать заявление по месту пребывания. На время оформления основного документа выдается временный. После выдачи основного полиса временный изымается.

Иностранец, имеющий в РФ медицинскую страховку по программе ДМС или ОМС, получает возможность воспользоваться следующими видами медицинских услуг:

• медицинское обслуживание при наступлении страхового случая;
• вызов врача;
• пребывание в стационаре;
• проведение хирургических операций.

В ряде случаев иностранные граждане обязаны оформлять именно полис ОМС.

Оказание медицинских услуг иностранцам без страхового полиса в РФ

Иностранным гражданам / лицам без гражданства, оказавшимся по каким-либо причинам на территории РФ без медицинской страховки, доступны только два вида услуг:

1. Первая медицинская помощь. Оказывается пострадавшему на месте происшествия / в период доставки его в медицинское учреждение или внезапно заболевшему. К данному виду услуг относится и вызов бригады скорой помощи.
2. Скорая медицинская помощь. Подразумевает оказание помощи в тех случаях, когда требуется срочное медицинское вмешательство и стабилизация состояния пациента.

Указанные виды услуг предоставляются бесплатно государственными медицинскими учреждениями.

Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ

Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.

Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.

Что такое полис ОМС и все ли иностранцы обязаны оформлять его в РФ

Полис ОМС обеспечивает гражданам РФ равные возможности при получении медицинских услуг в государственных лечебных и профилактических учреждениях.

Полис ОМС обязаны иметь и следующие категории иностранцев:

• пребывающие на территории страны с РВП или ВНЖ (не распространяется на граждан из стран СНГ);
• дети, имеющие иностранное гражданство;
• прибывшие по приглашению работодателя для работы на конкретном предприятии (в том числе граждане из стран СНГ);
• обладатели удостоверения временного переселенца.

Таким образом, обязательна ли страховка для иностранцев в России по ОМС, зависит от их статуса и цели пребывания. Если иностранец пребывает на территории РФ временно, на основании миграционной карты или визы, такой документ он оформлять не обязан.

Существует базовая и территориальная программы ОМС. Территориальная программа включает в себя более широкий спектр услуг. Полис выдается в стандартизированном конверте в виде бумажного носителя или пластиковой карты. По желанию может быть оформлена универсальная электронная карта.

Преимущества полиса ОМС

Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.

В число предоставляемых по данной программе услуг входят:

• экстренная медпомощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
• стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).

Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.

Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ

Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:

• трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
• нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
• пенсионеры;
• несовершеннолетние граждане;
• беженцы / получившие временное убежище;
• школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
• родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.

Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.

Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ

Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.

Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.

Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.

Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.

Получение полиса ОМС иностранцами с РВП

В 2019 году полис ОМС для иностранных граждан с РВП оформляется в обязательном порядке, согласно ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Основанием для подачи заявления является действующая отметка в паспорте о наличии РВП. Поскольку такую отметку нельзя продлить и ставится она только один раз, документ также может быть оформлен лишь единожды. На членов семьи действие такого полиса не распространяется.

Через год иностранцы с РВП могут подать прошение об оформлении ВНЖ.

Иностранные граждане / лица без гражданства, получившие ВНЖ на территории РФ, обязаны подать документы по месту жительства на оформление нового полиса ОМС согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Так как произошла смена их статуса, старый полис, выданный на основании РВП, становится недействительным. Медицинские услуги будут, как и прежде, оказываться по месту жительства / регистрации. По документу может обслуживаться только одно лицо без членов его семьи.

Как известно, ВНЖ практически приравнивает иностранца в плане социального обеспечения к российскому гражданину.

Получение полиса ОМС иностранцами со статусом беженца

Беженцы имеют право на оформление страхового полиса по программе ОМС только в том случае, если они официально были признаны таковыми. Право на получение документа оговорено в тексте закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». При этом беженцы могут выбирать учреждение, где будут оказываться медицинские услуги: потребуется лишь подать заявление.

Подтверждением статуса беженца могут быть три документа: действующее удостоверение, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца.

Можно ли оформить полис ОМС студенту-иностранцу

Иностранные студенты в РФ приравниваются к безработным, не зарегистрированным на бирже труда, и потому не имеют права на полис ОМС. Бесплатно они могут рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Прочие медицинские услуги будут им предоставлены на платной основе в коммерческих клиниках или по программе ДМС.

Следует отметить, что иностранные студенты в РФ – это категория лиц, которых законодательство обязывает оформлять добровольное медицинское страхование сразу по прибытию в РФ.

Нередко содействие в оформление полисов ДМС для своих студентов оказывают представители учебных заведений в России.

Процедура получения полиса ОМС

Оформление полиса осуществляется в страховой организации по месту пребывания иностранца. Вся процедура при наличии требуемых документов занимает не более 15 минут. После подачи заявления иностранному гражданину выдается временный полис ОМС. Через 30 дней он сможет получить основной документ, сдав временный там же, где подавалось заявление.

Правовой статус заявителя определяет то, какие необходимы документы для получения полиса ОМС.

В любом случае потребуется подготовить:

• заявление от имени страхуемого лица / его законного представителя;
• удостоверение личности или приравненный к нему документ;
• СНИЛС при его наличии.

Временно пребывающие на территории граждане ЕАЭС, предоставляют трудовой договор, СНИЛС, удостоверение личности и отрывную часть бланка уведомления о прибытии в место пребывания с указанием места и срока пребывания (допускается предоставление копии).

Где оформляется и выдается полис ОМС

Подать заявку на оформление полиса с пакетом документов можно через следующие инстанции:

• территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по месту пребывания;
• в офисах организаций, занимающихся внедрением ОМС в конкретном регионе (перечень их устанавливается территориальным фондом ОМС);
• на дому для лиц с ограниченными возможностями через представителей компаний, список которых утвержден территориальным фондом ОМС;
• пункты выдачи полисов ОМС при поликлиниках и МФЦ;
• страховка для иностранцев в России онлайн через Единый центр документации, Единую медицинскую информационно-аналитическую
  систему (ЕМИАС) в Москве или на сайте страховой компании.

Передача готового документа осуществляется только лично в руки страхуемого лица / его законного представителя.

Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ

Срок действия полиса ОМС с 1 января 2019 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.

В 2019 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.

Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.

Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.

Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.

С кого взимаются страховые выплаты за полис ОМС

Обязательные страховые выплаты за работающих граждан осуществляет работодатель, за несовершеннолетних и неработающих – из государственного бюджета, индивидуальные предприниматели (ИП) осуществляют выплаты сами за себя из своих доходов.

Освобождаются от выплат следующие категории работодателей:

• ИП на упрощенной схеме налогообложения (УСН), организации с доходом не меньше 70% от их общей прибыли, занятых установленным льготным видом деятельности;
• аптеки/ИП на едином налоге на вмененный доход (ЕНВД) с оформленной лицензией на аптеку;
• участники проекта «Сколково»;
• оплачивающие вознаграждения членам экипажей судов, зарегистрированных в реестре.

Правила оформления ОМС для граждан СНГ

С 1 января 2017 года обязательная медицинская страховка в России для граждан Казахстана и прочих стран СНГ осуществляется даже в том случае, если они имеют статус временно пребывающих, но при этом являются трудоустроенными. При наличии легального места работы документ выдается бесплатно на всей территории РФ.

Основанием для оформления полиса становится официально оформленный трудовой договор, к такому документу не приравнивается гражданско-правовой договор: в этом случае граждане СНГ могут рассчитывать только на бесплатную экстренную медицинскую помощь.

Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется. Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.

Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.

Особенности ОМС в РФ для граждан Белоруссии

Медицинское обслуживание граждан Белоруссии на территории РФ регулируется Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации об оказании медицинской помощи гражданам Республики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь от 24 января 2006 года и соответствующим законодательством Российской Федерации в сфере страхования иностранных граждан в РФ.

Согласно данному документу, полис ОМС для белорусов в 2019 году может быть оформлен на бесплатной основе, если соблюдаются следующие условия:

• наличие РВП или ВНЖ для неработающих лиц;
• наличие разрешения на временное пребывание и трудового договора для трудоустроенных лиц.

Получить дополнительную информацию об оказании медицинской помощи гражданам Белоруссии в России можно из следующих документов:

• Информационное письмо МЗиСР РФ от 21 июля 2011 № 20-1/10/2-7112;
• Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 12 августа 2013 года № 02и-913/13;
• Информационное письмо Минздрава России от 22 апреля 2015 года № 17-1/10/2-1621.

Консультируя по теме, как получить полис ОМС гражданам Белоруссии в Москве и в других российских городах, специалисты подчеркивают, что им не могут отказать при отсутствии прописки, если они работают по трудовому договору со статусом временно пребывающих в РФ.

К льготной категории граждан, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи в РФ, причислены граждане Белоруссии, имеющие звание Героя Советского Союза и ордена Славы трех степеней. Им достаточно для этого предоставить свой национальный паспорт и подтверждающий статус документ.

Полис ОМС для граждан Украины

Порядок, определяющий то, как получить медицинский полис в России гражданину Украины, зависит от его официального статуса на территории РФ.

Временно пребывающие на территории РФ украинские граждане обязаны приобретать полис ДМС и не имеют права на получение бесплатной медицинской помощи за исключением экстренной. Имеющие РВП/ВНЖ могут претендовать на оформление ОМС на тех же условиях, что и прочие иностранные граждане в РФ с данным статусом.

Вопрос, обязательно ли требовать от украинца полис, наверняка интересен многим людям из соседнего с Россией государства. Ответ – да, ведь медицинскому страхованию подлежат все иностранцы на территории РФ. Если это краткосрочная поездка, то будет достаточно приобретаемой на родине туристической медицинской страховки. В случае длительного пребывания в РФ это должен быть полис ДМС или ОМС. Отсутствие полиса ведет к отказу в предоставлении большинства медицинских услуг.

Бесплатно оформить страховку для гражданина Украины, имеющего РВП/ВНЖ или со статусом беженца или получившего временное убежище можно на всей территории РФ. Подача документов осуществляется самостоятельно или законным представителем страхуемого лица.

Штрафные санкции за отсутствие медицинского полиса

Размер штрафа для иностранных граждан, пребывающих на территории России без медицинской страховки был установлен в 2016 году и до сих пор не менялся.

Штраф может быть наложен в двух случаях:

• отсутствие полиса медицинского страхования;
• несоответствие суммы страхования минимально установленной норме в размере 100 тысяч рублей по программе ДМС.

Размер штрафа не фиксирован и варьируется в пределах 2-7 тысяч рублей в зависимости о региона.

Подводя итог

Оформить медицинский страховой полис для иностранных граждан в РФ – это обязанность каждого въезжающего в страну иностранца. Подача документов осуществляется самостоятельно. При соответствии ряду условий иностранец получает право на оформление полиса ОМС и бесплатное медицинское обслуживание в государственных и муниципальных клиниках.

Получаемый на руки документ может быть ограничен по сроку действия (привязан к длительности трудового договора или сроку действия статуса иностранного лица, на основании которого была получена медстраховка).

С 1 января 2019 года осуществляется замена полисов старого образца на новые. Согласно новым законодательным нормам, срок действия полиса будет ограничен 12 месяцами. После этого его можно будет продлить, но не дольше срока действия РВП, ВНЖ, статуса беженца / временного убежища или трудового договора с российским работодателем. Бессрочные полисы ОМС теперь смогут получать только иностранцы с ВНЖ и граждане РФ. Однако отмена полисов ОМС для иностранцев не станет препятствием для оказания им медицинских услуг: на время замены полиса будет выдан временный документ.

Медицинский полис для иностранных граждан: Видео