Берцовая кость где находится. Анатомия и возможные повреждения большеберцовой и малоберцовой костей. Где находится малая берцовая кость

Речь в статье пойдет о малой берцовой кости, где находится, травмы и переломы, описание +Фото, подробно читайте ниже в статье>>

Человек – это сложнейший механизм по своей структуре. В нем много костей, клеток, тканей и т.д. Человеческая конечность состоит из длинной и короткой мышцы, сухожилий, костей, нервных волокон и других тканей.

Все они между собой взаимодействуют, создавая возможность передвигаться. Многие знают, что такое голень.

Малоберцовая кость. Общие сведения

Место в теле человека

Голень состоит из большой берцовой и малой берцовой костей. Малая берцовая кость выглядит как вытянутая трубка и является меньшей костью голени.

У нее есть свое тело и две вершины. Нижняя часть носит название латеральная лодыжка и принимает участие в формировании голеностопного сустава. Она является своего рода стабилизатором сустава.

Малоберцовая кость почти не нагружается во время ходьбы. Ее главная функция – участвовать в формировании голеностопного и коленного суставов. С внешнего вида кости ноги кажутся более массивными, чем, например, руки, но несмотря на это часто подвергаются травмам.

Повреждение малоберцовой кости часто затрагивает и большеберцовую, вызывая при этом осложнения со смещением и остеомиелит. В случае перелома только малой кости, восстановление проходит быстрее и эффективнее.

Из анатомии

В опорно-двигательном аппарате взрослого человека присутствуют пассивные и активные части.

Активные – это мышцы и связочный аппарат.

Пассивные – кости и их сочленения.

Взрослый скелет состоит из 208 костей. Для того, что вес тела распределялся правильно, внутри кости полые. За счет чего вес всех костей меньше в отличие от веса тела. Но, все же кости прочные и способны противостоять адекватным нагрузкам.

Строение малой берцовой кости

Если разбирать топографию, то малая кость находится между бедром и стопой внизу ноги. Сверху она граничит с коленом, а снизу с голеностопом.

Делится на 3 части.

Тело или диафиз

Как определить перелом малоберцовой кости

При таком характере травмы картина типичная. Человек сталкивается:

При этом располагающие к травме факторы следующие:

• — дефицит витамина D, кальция;
• — пожилой возраст;
• — хрупкость кости в раннем детском возрасте;
• — патологии, влияющие на состояние костей;
• — сильный удар.

Детские переломы

Часто дети в возрасте до трех лет ломают малую берцовую кость. Случается это по нескольким причинам и одна из них – падение с высоты. Такие переломы редко бывают открытыми.

Симптомы – болезненное реагирование на прикосновение, проблема с подъемом ноги, отечность мягких тканей.

В таком возрасте рентген не всегда удачное решение, поэтому чаще для диагностики применяется сканирование кости. Если перелом подтвержден, то начинается терапия. На ножку накладывается короткая повязка с гипсом до тех пор, пока нога не восстановится.

Полная реабилитация, как правило, наступает быстрее, чем в случаях со взрослыми пациентами. Причина в ускоренном метаболизме.

Переломы, связанные со спортом

Результат лечения напрямую зависит от выполнения пациентом рекомендаций врача. Очень важно беречь поврежденную конечность от физических нагрузок в период реабилитации и после.

Важно! На результат лечения влияет время обращения за помощью – чем раньше, тем выше шанс успешной терапии и восстановления.

Последствия после лечения

После традиционного или хирургического вмешательства могут появиться:

• дисфункции в голеностопе;
• постоянная отечность в месте повреждения;
• деформирующий артроз;
• остеохондроз;
• зависимость от природных условий.

Берегите ноги! Когда катаетесь на велосипеде, роликах, коньках, пользуйтесь защитой голени, наколенника и т.д.

Крепкость костей зависит от количества кальция в организме. Здоровый образ жизни и осторожность смогут защитить от многих травм.

В ситуациях с переломом малоберцовой кости человек не должен впадать в отчаяние и в экстренном порядке получить квалифицированную медицинскую помощь. После травмы стараться беречь свои ноги от повторного повреждения на протяжении всей жизни.

Малая берцовая кость представлена вытянутым образованием трубчатой формы. Кость представлена телом, или диафизом, и две вершины, именуемые эпифизами. Нижний фрагмент, называемый латеральной лодыжкой, участвует в создании голеностопного сустава. Латеральная лодыжка выступает своего рода стабилизирующим фактором в суставе, расположенным между голенью и стопой.

Анатомия и положение относительно других костей

Опорно-двигательный аппарат (ОДА) у взрослых представлен активной и пассивной частями. К активному компоненту относят мышцы, связочный аппарат. Пассивный фрагмент обозначен скелетом, состоящим из костей и их соединений. В организме взрослого человека эта часть представлена 208 костями. Чтобы правильно перераспределялась масса тела человека в процессе жизнедеятельности, внутренняя часть костей полая. При помощи этого вес скелета меньше в сравнении с общей массой, однако, несмотря на это, строение костей прочное, что позволяет функционировать организму адекватно подаваемым нагрузкам.

Чтобы оценить значение в физиологическом плане берцовых костей, необходимо понимать их топографию. Находится малая берцовая кость в нижней части скелета (область ног), между бедром и стопой, в контакте с большой берцовой костью. Сверху берцовые кости ограничивает коленный сустав, снизу голеностопный. Со стопой соединяется малая кость через латеральную лодыжку через голеностопный сустав. Промеж берцовых костей расположены крупные связки.

В соответствии с длиной в малой берцовой кости выделяют 3 части: диафиз (тело) и 2 эпифиза (верхний, нижний фрагмент). Тело кости прогнуто в заднюю сторону и закручено вдоль осевого направления. Диафиз представлен призмой и состоит из трех граней: медиальная, латеральная и задняя. Каждая из граней разделяется гребнем. Медиальный и латеральный края отделены передним выступом, внутренний (медиальный выступ) подразделяет медиальную и заднюю сторону кости, задний гребень расположен промеж задней и латеральной сторон.

На задней части МБК расположено отверстие для выхода кровеносных сосудов и нервов. От этого отверстия внутрь кости дистально идет специальный канал, сообщающийся при помощи отверстий с каналами иных областей скелета. На внутренней стороне между костями расположен разграничительный край. Верхний эпифиз, представленный головкой, суставной стороной контактирует с большой берцовой костью. Вершина заострена. Головка соединяется с диафизом малой берцовой кости посредством шейки.

Одним из важнейших образований малой берцовой кости выделяют особенность топографии и взаимодействия с костями стопы и голени посредством нижнего эпифиза. Дистальную часть кости часто именуют латеральной лодыжкой. Данная лодыжка с легкостью пальпируется сквозь кожу при сгибании стопы в переднем направлении.

На внутренней стороне нижнего эпифиза располагается суставная сторона, обеспечивающая соединение таранной кости и латеральной лодыжки. Чуть выше в малоберцовой кости имеется небольшая шероховатость, соединяющаяся с малоберцовой вырезкой в большой берцовой кости. Кзади на малой берцовой кости имеется лодыжковая борозда. В этом углублении проходит сухожилие малоберцовой мышцы.

Воздействие на функции в опорно-двигательной системе

Ведущей функцией, которую выполняет малая берцовая кость, заложенной в процессе онтогенеза, выделяют обеспечение ротации в голеностопе. Ротация в данном случае – это поворот вправо или влево голени и стопы по отношению друг к другу. Учитывая анатомическое строение, расположение, под влиянием сильного травмирующего аспекта костная ткань подвержена переломам.

Обычно перелом появляется впервые в большой берцовой кости, поскольку она берет на себя ведущее напряжение при хождении. Массивные травмы или сильные локальные воздействия негативного фактора способны вызвать повреждение и малой берцовой, зачастую с разрывом мягких тканей, перемещением фрагментов кости. Возникают фрактуры в различных частях малой берцовой кости. Наиболее часто отмечаются в нижнем эпифизе.

Варианты переломов малой берцовой кости:

Переломы обычно сочетаются с подвывихом и вывихом стопы, разрыванием дистального синдесмоза между берцовыми костями, укорочением кости. Чтобы понять, что произошел перелом всей или фрагмента малой берцовой кости необходимо отметить ряд характерных симптомов, основными из которых являются боль по месту поражения, возрастающая при пальпации и совершении движений в голеностопе или подачи вертикальной нагрузки, отек.

Боль отмечается постоянно и усиливается при ходьбе или стоянии. Такие симптомы возникают обычно после травмы ноги или перелома. Для восстановления функции кости в полной мере необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу травматологу.

Коротко о лечебных мероприятиях и сроках заживления

Лечение фрактур малой берцовой кости проводится консервативным или хирургическим способом. Вначале приступают к неоперативному вмешательству. В основе консервативной методики лежит сопоставление разъединенных фрагментов костной ткани и в последующем их удержание. Первоочередным моментом в тактике лечения врач травматолог должен провести репозицию отломков, исключив тем самым дальнейшее дислоцирование МБК и подвывих или вывих стопы. При успешном выполнении репозиции, подтвержденной результатами рентгенографического обследования, голеностоп закрывают гипсовой массой или ортезом.

В ситуации, когда состыковка и фиксирование кусочков кости не дало необходимых результатов, назначается хирургическое вмешательство, представленное рядом этапов:

После выполненного хирургического вмешательства пациент должен пройти период реабилитации. Сроки срастания малой берцовой кости индивидуальны, и в не осложненных вариантах соответствуют 2-3 месяцам. Когда отмечены были множественные фрактуры кости, а также присутствует отягощение в анамнезе (соматическая патология в стадии компенсации и декомпенсации), заживать перелом в малой берцовой кости продолжает и на протяжении полугода. С целью ускорения зарастания фрактуры, воссоздания функций пациенту прописывают лечебную гимнастику и массаж. Не в острый период лечение дополняют физиотерапевтическим вмешательством.

Большинство людей, столкнувшихся с переломами костей нижних конечностей, в особенности малой берцовой, играющей значение в становлении голеностопного сустава, волнуют дальнейшие последствия и прогнозы квалифицированных специалистов.

Результат лечения зависит не только от правильного сопоставления и фиксации отломков. Крайне важным является строгое выполнение пациентом всех рекомендаций врача. Особенно необходимо беречь область перелома от лишней физической нагрузки в период реабилитации и после. Чем раньше от момента травмы ноги пациент обратится за квалифицированной помощью, тем больше вероятность успешного лечения и полной реабилитации.

Иногда после фрактуры кости, проведения консервативного или оперативного вмешательств могут возникать следующие последствия:

Чтобы проблемы в движении не возникали после случившегося перелома кости или голеностопного сустава, необходимо беречь ноги. Если травма все же произошла необходимо в экстренном порядке обратиться на прием к врачу травматологу.

После перелома место поражения следует беречь на протяжении всей жизни и не подвергать в дальнейшем большим физическим нагрузкам.

Скелет свободной части нижней конечности (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы.

Бедренная кость (os femoris) (рис. 55, 56), так же как плечевая, локтевая и лучевая, является длинной трубчатой костью, проксимальный эпифиз которой заканчивается головкой, а расширенный дистальный имеет два мыщелка (медиальный и латеральный). Диафиз бедренной кости несколько выгнут вперед; его передняя поверхность гладкая, а вдоль задней проходит продольная шероховатая линия (linea aspera) (рис. 46), в которой выделяют медиальную (labium mediale) и латеральную (labium laterale) губы (рис. 46). Немного ниже верхнего эпифиза находится выступ, называемый ягодичной бугристостью (tuberositas glutea) (рис. 46).

Головку (caput ossis femoris) (рис. 46) проксимального эпифиза бедренной кости соединяет с диафизом длинная шейка бедренной кости (collum ossis femoris) (рис. 46), несколько сдавленная в переднезаднем направлении и образующая с телом кости тупой угол (у мужчин этот угол заметно больше, чем у женщин). В центре головки бедренной кости находится ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris) (рис. 46). Выступы кости, расположенные сверху и снизу в месте перехода тела кости в шейку, — большой (trochanter major) (рис. 46) и малый вертелы (trochanter minor) (рис. 46) — соединяются друг с другом межвертельным гребнем (crista intertrochanterica) (рис. 46) и межвертельной линией (linea intertrochanterica) (рис. 46). Углубление, расположенное у основания большого вертела, называется вертельной ямкой (fossa trochanterica) (рис. 46).

Медиальный (condylus medialis) и латеральный (condylus lateralis) мыщелки (рис. 46), находящиеся на нижнем эпифизе бедренной кости, разделены сзади межмыщелковой ямкой (fossa intercondylaris) (рис. 46). Спереди мыщелки смыкаются, образуя площадку для соединения с надколенником. В образовании коленного сустава участвуют покрытые хрящом задние и нижние поверхности мыщелков; каждому мыщелку соответствует находящийся над ним надмыщелок (epicondylus) (рис. 46).

Надколенная чашечка, или надколенник (patella) (рис. 54, 55, 56), защищающая коленный сустав спереди, закреплена в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Надколенник предста- вляет собой сесамовидную кость в форме треугольника, направленного вершиной вниз, с шероховатой передней поверхностью. Гладкая задняя поверхность покрыта суставным хрящом.

Большеберцовая кость голени (tibia) (рис. 55, 56) — длинная трубчатая кость с массивным (сравнительно с малоберцовой) трехгранным диафизом, который ближе к дистальному эпифизу переходит в четырехгранник. Широкий верхний эпифиз кости заканчивается медиальным (condylus medialis) и латеральным (condylus lateralis) мыщелками (рис. 49), плоская верхняя суставная поверхность (facies articularis superior) (рис. 47, 49) которых, покрытая суставным хрящом, незначительно вогнута и имеет в центре межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris) (рис. 47, 49). Латеральный мыщелок имеет еще одну суставную поверхность — малоберцовую, расположенную на его боковой поверхности и участвующую в образовании межберцового сустава с проксимальным эпифизом малоберцовой кости.

Рис. 46. Бедренная кость А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид слева (с медиальной стороны): 1 — ямка головки бедренной кости; 2 — головка бедренной кости; 3 — большой вертел; 4 — шейка бедренной кости; 5 — межвертельная линия; 6 — малый вертел; 7 — тело бедренной кости; 8 — латеральный мыщелок; 9 — медиальный мыщелок; 10 — вертельная ямка; 11 — межвертельный гребень; 12 — ягодичная бугристость; 13 — медиальная губа; 14 — латеральная губа; 15 — шероховатая линия; 16 — медиальный надмыщелок; 17 — латеральный надмыщелок; 18 — межмыщелковая ямка

Медиальная, латеральная и задняя поверхности (рис. 47, 49) тела большеберцовой кости разделены острыми гранями — передним (margo anterior) (рис. 47, 49), межкостным (margo interosseus) (рис. 47, 49) и медиальным (margo medialis) краями. Передний край вверху переходит в бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae) (рис. 47, 49, 54).

Дистальный эпифиз большеберцовой кости имеет на латеральной стороне малоберцовую вырезку, а на медиальной — направленную вниз медиальную лодыжку (malleolus medialis) (рис. 47, 49), покрытую, как и верхняя суставная поверхность, суставным хрящом.

Малоберцовая кость голени (fibula) расположена латеральнее большеберцовой. Суставная поверхность верхнего эпифиза — головка малоберцовой кости (caput fibulae) (рис. 48, 54) — служит для сочленения с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Утолщенный дистальный эпифиз заканчивается латеральной лодыжкой (malleolus lateralis) (рис. 48, 49). Пространство между диафизами большеберцовой и малоберцовой костей затянуто, как и в предплечье, прочной фиброзной мембраной — межкостной перепонкой голени, которая прикрепляется к межкостным краям костей голени.

Рис. 49. Большеберцовая и малоберцовая кости вид спереди 1 — межмыщелковое возвышение большеберцовой кости; 2 — верхняя суставная поверхность большеберцовой кости; 3 — медиальный мыщелок; 4 — латеральный мыщелок; 5 — головка малоберцовой кости; 6 — бугристость большеберцовой кости; 7 — межкостный край большеберцовой кости; 8 — боковая поверхность малоберцовой кости; 9 — передний край большеберцовой кости; 10 — передний край малоберцовой кости; 11 — медиальная поверхность большеберцовой кости; 12 — межкостный край малоберцовой кости; 13 — боковая поверхность большеберцовой кости; 14 — медиальная лодыжка; 15 — латеральная лодыжка

Кости предплюсны (ossa tarsi) короткие, губчатые. Стопу с костями голени соединяет таранная кость (talus) (рис. 50, 51). Головка таранной кости (caput tali) (рис. 50, 51) соединяется с ладьевидной костью (os naviculare). Тело таранной кости (corpus tali) сверху заканчивается блоком таранной кости (trochlea tali) (рис. 50, 51), участвующим в образовании голеностопного сустава. Верхняя и боковая поверхности блока покрывает суставной хрящ. Нижняя поверхность тела таранной кости имеет суставные поверхности, посредством которых она сочленяется с пяточной костью (calcaneus) (рис. 50, 51). У последней есть на верхней поверхности соответствующие суставные поверхности. Передняя поверхность пяточной кости, вытянутой относительно стопы в переднезаднем направлении, также имеет суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью. На медиальной поверхности тела пяточной кости есть отросток — опора таранной кости. Пяточная кость заканчивается сзади бугром пяточной кости (tuber calcaneus) (рис. 50, 51).

Вместе таранная и пяточная кости составляют проксимальный ряд костей предплюсны. Дистальный ряд представлен ладьевидной (os naviculare), кубовидной (os cuboideum) и тремя клиновидными (ossa cuneiformia) костями (рис. 50, 51).

Кости плюсны (metatarsus) (рис. 50, 51), подобно пястным костям ладони, вытянутые и имеют основание, тело и головку. Основаниями кости плюсны соединены с кубовидной (IV и V) и тремя клиновидными костями предплюсны, при этом основание II плюсневой кости входит в промежуток между выдающимися вперед медиальной и латеральной клиновидными костями. Головки плюсневых костей сочленяются с основаниями проксимальных фаланг. Всего плюсневых костей пять; первая (I) заметно более массивна.

Кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis) (рис. 50, 51), или фаланги пальцев, также имеют тело, основание и головку. Все пальцы, кроме первого (I), имеют по три фаланги (проксимальную, среднюю и дистальную). В первом пальце только две фаланги.

Голень, то есть часть нижней конечности человека состоит из таких костей: большеберцовой и малоберцовой. К этим составляющим людского организма прикреплены мышцы. Сама же малоберцовая кость состоит из длинного, тонкого, несколько скрученного тела и двух расширенных концов. Верхний конец имеет называние – головка малоберцовой кости, и он, благодаря своей своеобразной суставной поверхности, присоединён к большеберцовой кости. Это присоединение выполнено межкостной мембраной. А нижний конец представляет собой лодыжку, которая входит в голеностопный сустав. Такова анатомия этой части голени человека.

Именно благодаря малоберцовой кости голень, а также стопа человека могут вращаться. Но происходит этот процесс в результате ротации двух костей голени относительно друг друга. Нашей подвижностью мы обязаны этим костям. Согласно анатомическому атласу малоберцовая кость расположена в том же месте, где находится и большая берцовая, то есть в голени.

Каким повреждениям подвержена малоберцовая кость?

Существует несколько видов повреждений этой кости.

• Переломы.
• Трещины.
• Смещения.

При переломе малоберцовой кости нарушается целостность самого тела этого элемента людского организма. Находится она в голени и обычно ломается вместе с большеберцовой костью. Причинами переломов могут быть: дорожно-транспортные происшествия, различные бытовые травмы, падения, удары. Люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, чаще других ломают именно малоберцовую кость. Ещё эта деталь голени порой подвергается переломам из-за отсутствия сбалансированного, полного витаминов и кальция, питания у людей преклонного возраста.

Основные виды переломов малой берцовой кости.

1. Перелом со смещением частичек кости.
2. Перелом без каких бы то ни было смещений..
3. С наличием осколков или же без них.
4. Согласно самому характеру перелома: косые или поперечные, фрагментарные или спиральные.
5. В зависимости от удара, который пришёлся по кости: прямые или непрямые.

Виды симптомов при переломе малоберцовой кости.

1. Острая боль в месте, где находится травма.
2. Отёчность на поверхности голени или даже стопы.
3. Явные признаки гематомы.
4. Несколько деформированный вид самой конечности.
5. Мышцы подтягиваются к травме и создают эффект укорочения ноги.
6. Сложности при хождении.

Доврачебная помощь при переломах малой берцовой кости

При переломе кости нужно дать человеку болеутоляющее средство и обязательно обездвижить ногу. Самостоятельно лечить костный перелом без медицинской квалификации нельзя. Пострадавшего нужно оправить в клинику на приём к врачу. Для этого необходимо вызвать «скорую помощь» или на такси отвезти человека в больницу.

Кто диагностирует перелом малоберцовой кости?

Специалистом в области лечения переломов малой берцовой кости является травматолог. Врач вначале проводит опрос пациента на предмет того, каким образом была получена травма. Затем врач потребует сдать все необходимые анализы и сделать рентген голени. Только после детального изучения характера травм доктор приступит к лечению больного. Ведь лечится малоберцовая кость, исходя из её анатомии, только специалистом-травматологом.

Каким образом проводится лечение перелома малой берцовой кости?

Врач занимается оказанием помощи больному в зависимости от характера перелома. Когда кость торчит, выпирает, сильно болит, то это симптомы серьёзного перелома, для лечения которого нужна операция. Если на рентгеновском снимке не обнаружено никаких смещений, то пациенту просто накладывают на ногу гипс.
При отхождении частей кости понадобится хирургическое вмешательство. С помощью специальных спиц доктор вернёт косточки в правильное положение. А металлические конструкции помогут зафиксировать кость.

Также к хирургической операции прибегают, если у больного имеется открытый перелом малой берцовой кости, или при значительном раздроблении этой части голени. Врач вначале восстанавливает саму форму кости, прикладывая друг к другу отломанные частички. Затем он скрепляет детали кости между собой специальными винтами или пластинами.

Сколько времени заживает перелом?

Нет какого-то одного периода времени, в течение которого восстанавливались бы все переломы малоберцовой кости. В зависимости от характера травмы, а также от степени тяжести, от возраста пациента, от квалификации лечащего врача различные повреждения заживают по-разному.
Можно утверждать, что в течение двух или трёх месяцев произойдёт сращение костей. Сама же костная мозоль появляется через шесть недель. Более тяжёлые повреждения восстанавливаются спустя полгода.

Каким образом проходит реабилитация после переломов?

Через четыре месяца после полного заживления переломанной кости следует приступить к процессу реабилитации. По времени он может затянуться на шесть месяцев и даже больше. Всё зависит от тяжести переломов.

Виды реабилитации при переломах малой берцовой кости.

1. Выполнение научно разработанного комплекса лечебной гимнастики, который поможет «разработать» больную ногу и приведёт её в подвижность.
2. Массажи, выполняемые профессиональными мануальными терапевтами.
3. Водные процедуры в плавательных бассейнах.
4. Домашние ванночки из лекарственных травм.
5. Самостоятельное втирание лечебных мазей и кремов.
6. Постепенное увеличение нагрузки на больную ногу под присмотром лечащего врача.

В том случае, если больной вовремя обратился к лечащему врачу, и ему была оказана профессиональная помощь, то восстановить работоспособность ноги будет просто. А после прохождения курса реабилитации, пациент сможет всего через полгода вернуться к привычной и нормальной жизни.

1. Кость может неправильно срастись.
2. В рану может быть занесена инфекция.
3. Нервы или кровеносные сосуды голени могут повредиться.
4. Образуются тромбы.
5. Нога искривляется.

Все эти неприятные моменты следует исправлять. А справиться с проблемами сможет только опытный врач. В ряде случаев он назначит повторную операцию.

При несложных переломах и небольших трещинах без смещения частичек кости врачи применяют не радикальное, а более консервативное лечение. Оно состоит в иммобилизации ноги при помощи гипса или шины. Шину накладывают, если имеется значительный отёк, который не позволяет наложить гипсовую повязку на опухлую ногу. Вместо шины порой применяют лангету. Но как только отёк уменьшится, больному сразу накладывают гипс.

Разумеется, все эти процедуры врач проводит только после получения рентгеновского снимка, свидетельствующего о характере повреждения ноги. В гипсе больному при несложных повреждениях малой берцовой кости следует находиться около трёх недель. После этого он ещё раз направляется лечащим врачом на рентген. Исходя из результатов процесса заживления раны, полученных при помощи снимка, доктор дополнительно назначает то или иное лечение своему пациенту.

Последствия переломов и профилактика

Каким бы ни был перелом малой берцовой кости, у него почти всегда будут последствия. Пусть не очень сложные, порой незначительные. Но на них стоит всегда обращать своё внимание. И в случае обнаружения обращаться за помощью к квалифицированному врачу. Ведь небольшая боль в голени может быть сигналом к более серьёзному заболеванию. Если её проигнорировать, то вскоре в организме человека могут произойти всевозможные нарушения, которые вскоре приведут к тяжёлым болезням.

А в качестве профилактики необходимо правильно подбирать удобную обувь для прогулок. Стараться не ходить на высоких каблуках. При занятиях спортом нужно пользоваться защитными приспособлениями. Не подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам, которые бы привели к повреждению костей голени. Избегать в преклонном возрасте такие виды спорта, как фигурное катание, лыжи, катание на роликах. Зимой, во время гололёда, стараться пользоваться обувью с нескользкой подошвой. Внимательно вести себя на транспорте, соблюдать правила дорожного движения.

Другие болезни малой берцовой кости

Но малоберцовая кость может подвергаться и различным заболеваниям. Самым распространённым является периостит. Возникает он вследствие запущенного варикозного заболевания. На первоначальной стадии кожный покров ноги не повержен никаким изменениям. Но при ощупывании больной жалуется на неприятные болезненные ощущения.

Врач приступает к лечению больного периоститом на основании показаний рентгеновского снимка, анализов и ультразвукового сканирования. Пациенту выписываются медицинские препараты, а также ему следует проводить массаж больной ноги, делать растирания. В домашних условиях эту болезнь лечить не рекомендуется. Больному нужен уход специалиста. На какое-то время ногу лучше обездвижить.

Ещё одной болезнью малой берцовой кости является остеопороз. Если внимательно рассмотреть строение этой кости, то можно обнаружить, что она состоит из компактной и губчатой ткани. В результате остеопороза компактное и губчатое вещество разрушается. Кость становится более полой, а оттого и ломкой. Симптомы болезни: боль в голени, дискомфорт при ходьбе. Лечится эта болезнь с помощью медицинских препаратов, которые богаты на кальций и фосфор. А в качестве профилактики этого заболевания следует употреблять в пищу как можно больше молока, сыра, рыбы.

Серьёзной болезнью является также остеомиелит малой берцовой кости. Это тяжёлое гнойное, а также инфекционное воспаление. Остеомиелит поражает все элементы берцовой кости. Причиной такого заболевания служит проникновение внутрь опасных микроорганизмов.

Развивается болезнь на фоне иммунодефицита, а также сахарного диабета или перелома малой берцовой кости. Этой болезни подвержены не только дети, но и взрослые. У больного резко повышается температура тела, кожные покровы в области голени и колена краснеют, человек страдает от нестерпимой боли.
Лечение остеомиелита проводится только в больнице профессиональным врачом: хирургом или травматологом. Диагностируют эту болезнь при помощи рентгена, анализов и компьютерной томографии. Дома нельзя вскрывать гнойники, ведь это может привести к сепсису и тяжёлым осложнениям. В стационаре пациента осматривает хирург. В процессе операции гнойный очаг вскрывается и ликвидируется. Медицинскими препаратами добиваются полного выздоровления больного.

Малоберцовая кость подвержена и остеосаркоме. А эта болезнь относиться к разряду самых опасных заболеваний. В результате её развития в кости образуется злокачественная опухоль. На начальной стадии болезнь почти себя не проявляет. Небольшие боли в голени человек относит на счёт ревматизма. А ведь он ошибается. Проблема куда более серьёзная. А уже спустя несколько недель появляется припухлость, боли становятся невыносимыми, развиваются метастазы. Лечение остеосаркомы предполагает хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. После чего пациенту назначают курс химиотерапии.

Диагностику этого недуга проводят в клинике, назначая пациенту анализы, рентген, сканирование кости. Проводится биопсия ткани, взятой из поражённого болезнью участка малой берцовой кости. Раньше конечности, подверженные этой болезни, ампутировались. А сами пациенты не проживали и пяти лет после операции. Но сейчас в арсенале врачей современные препараты. Благодаря новым медикаментам значительно повысился процент больных, которые даже после удаления метастаз продолжают жить больше пяти лет.

Остеосаркомой болеют молодые парни и девушки. Чаще всего она встречается в возрасте 15-20 лет. После пятидесяти лет это заболевание редкость. Причиной появления остеосаркомы может стать, например, химиотерапия, проводимая вследствие другого онкологического заболевания. Также болезнь может активизироваться после перелома кости. Толчком к её развитию служит остеомиелит или болезнь Педжета.
Болезни, которым подвержена малая берцовая кость, сильно ослабляют её. Порой причинами переломов могут стать незначительные физические нагрузки, вследствие которых малоберцовая кость и ломается.

В качестве профилактики болезней малой берцовой кости рекомендуется употреблять в пищу много клетчатки и кальция. Зелёные овощи способствуют угнетению развития болезнетворных бактерий. Мясо, молоко, рыба, сыр – эти продукты питания должны постоянно находиться на столе человека. Но чтобы не заболеть опасными недугами необходимо вести правильный образ жизни.

Кости ног играют ключевую роль в движении и поддержании вертикального положения. На них приходится большая нагрузка, поэтому травмы конечностей – не редкость. Голени подвержены переломам, ушибам, образованием кист и другим патологическим процессам. В зависимости от их типа индивидуально подбирается лечебная тактика.

Особенности строения большеберцовой кости

Анатомическое строение кости

Голень состоит из двух трубчатых костей: малоберцовой, расположенной с внешней стороны, и большеберцовой, которая находится медиально, то есть с внутренней стороны. Анатомия большеберцовой кости необычна, поскольку она имеет треугольную форму и 3 края:

• передний, характеризуется заостренной формой, является латеральной поверхностью;
• медиальный, или коллатеральный (расположен сбоку), который из-за выступания вперед легко прощупывается через кожу;
• межкостный край, который обращен к малоберцовой кости.

Большеберцовая кость состоит из 3 отделов:

• проксимальный эпифиз;
• дистальный эпифиз;
• тело, соединяющее два эпифиза.

Проксимальный эпифиз большеберцовой кости представлен латеральным и медиальным мыщелками. Эти структуры соединяют большеберцовую и бедренную кости. Внешне мыщелки выглядят как выступы, которые находятся в верхней части кости. В проксимальной части расположен метафиз, то есть утолщенный край, которым окружены поверхности суставов.

На поверхности верхней эпифизарной зоны расположен межмыщелковый бугорок (холмик): сбоку – внутренний, спереди – наружный. Форма дистального эпифиза – прямоугольная. В верхней его части расположена малоберцовая вырезка. Сзади расположена лодыжковая борозда.

Классификация повреждений

Перелом берцовой кости

Возможных причин травмирования костей, составляющих голень:

• дорожно-транспортные происшествия:
• прыжок с большой высоты;
• сильный разворот нижней конечности, при котором стопа была фиксирована, например, во время катания на лыжах (часто от такой травмы страдает ребенок);
• падение на коленную чашечку (например, если быстро бежать и запнуться);
• подворачивание нижней конечности в голеностопном суставе;
• удар тупым предметом.

Классификация повреждений:

• ушибы;
• трещины;
• перелом;
• эпифизеолиз: разрушение зоны роста костной структуры.

Переломы делят на:

• поперечный, при котором повреждение располагается перпендикулярно по отношению к оси кости;
• косой: нарушения структуры под углом;
• винтообразный, где линия излома выглядит как спираль;
• осколочный, когда кость ломается на 3 и более фрагментов;
• внутрисуставной, при котором травмируется медиальная лодыжка и мыщелки.

Помимо этого, переломы могут быть открытого и закрытого типа. При открытом повреждаются мягкие ткани, образуется рана и кровотечение. При закрытом, например, переломе верхнего проксимального отдела большеберцовой кости, отломки не разрывают ткани и не выходят наружу.

Переломам больше подвержены зоны лодыжек (косточка дистальной зоны голени), мыщелка, задний и передний отделы большой берцовой кости.

Симптоматика и подтверждение диагноза

Рентгеновское исследование для выявления перелома кости голеностопа

Любой вид перелома характеризуется определенными признаками:

• резкая боль и в состоянии покоя, и при попытке встать на нижнюю конечность. Ее вызывает и нажатие на пятку;
• деформация голени, заметная при внешнем осмотре;
• потрескивание при малейшем движении;
• ногу невозможно сгибать, опираться на нее;
• нарастающая отечность тканей, постепенное появление кровоподтеков;
• при открытом переломе – кровоточащая рана.

Для уточнения диагноза врач назначает рентген. Снимок поможет определить тяжесть травмы и выбрать тактику лечения.

При внутрисуставном переломе проводится артроскопия, чтобы проверить состояние внутрисуставных связок. Если в патологический процесс вовлечены нервные волокна, проводится электронейромиография. Специалист может посчитать целесообразным назначение МРТ или КТ.

Лечение

Обезболивающие препараты

При переломе костей голени нужно как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь.

1. Иммобилизация конечности. Шину можно сделать из любого подручного средства.
2. Наложение жгута. Требуется при сильном артериальном кровотечении. Если повреждена вена, жгут накладывается ниже раны. Если артерия – кровь из нее ярко-алая и идет толчками – жгут накладывается выше раны.
3. Удаление крупных инородных тел вокруг поврежденного участка, наложение стерильной повязки. Позволит предотвратить заражение.
4. Прием обезболивающего средства.

Затем пострадавшего нужно доставить в больницу, где ему поставят точный диагноз и назначат подходящее лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.

Если нет смещения, достаточно иммобилизации гипсовой повязкой.

Снимать гипс без разрешения врача нельзя, это чревато смещением частей сломанной кости и развитием осложнений.

Чаще требуется скелетное вытяжение. Через пяточную кость проводят специальную спицу, а саму конечность укладывают на шину. К спице подвешивают груз, вес которого определяется индивидуальными особенностями пострадавшего: массой тела, состоянием мышечного аппарата, характером травмы.

Длительность вытяжения – до одного месяца. При выявлении на рентгенограмме образования костной мозоли на конечность накладывают гипс.

Носить его нужно в течение 10 недель.

Оперативное вмешательство требуется при сложных переломах, когда консервативные методы терапии неэффективны. Обычно в течение недели пациента наблюдают в стационаре, проводя всестороннее обследование.

Для хирургического вмешательства используются разные металлические конструкции, которые позволяют провести процедуру остеосинтеза. В среднем сращение костной ткани происходит в течение месяца.

Особенности периода реабилитации

Массаж для улучшения кровообращения в поврежденных тканях

Чтобы восстановить кровообращение и тонус мышц, после снятия гипса назначают:

• массаж;
• курс специальных гимнастических упражнений;
• физиолечение.

Благодаря массажу улучшается кровообращение в поврежденных тканях, они быстрее регенерируют.

Позволяют ускорить восстановление функций поврежденной ноги. Первые тренировки доставляют немало неприятных ощущений, придется запастись терпением и потерпеть боль.

Физиопроцедуры назначают с учетом характера перенесенной травмы:

• электрофорез. Лекарства поступают глубоко в ткань посредством воздействия электрического тока;
• магнитотерапия. Улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию тканей;
• ультразвук. Улучшает проникновение в поврежденные ткани обезболивающих веществ;
• диодинамика. Ускоряет регенерацию за счет воздействия переменными токами.

Если пострадавшему назначают операцию с установкой металлических структур, физиолечение прекращается. В таком случае показано ультрафиолетовое облучение, способствующее продукции витамина Д (необходим для усвоения кальция).

Образование кисты костной ткани

Аневризмальная киста

Если болит большеберцовая кость при ходьбе, в некоторых случаях это может свидетельствовать о развитии кисты костной ткани. При этом заболевании формируется утолщение в полости кости.

Причина патологии до сих пор не выявлена, но известно, что провоцировать развитие болезни может сбой кровообращения. В результате нарушается движение биологической жидкости внутри кости и активизируются лизосомных ферменты, которые провоцируют распад коллагена, глюкозаминогликанов и протеиновых соединений. Согласно классификации заболеваний МКБ 10 костная киста является опухолевидным образованием. Ей присвоен код M85.4.